人体色盲听力视野测定.ppt

1,人体色盲、听力、视野测定Testofcolorblindness,hearingandvisualfields,医学基础实验教学中心,2,实验内容,实验目的理论知识实验方法注意事项,3,一、实验目的,了解色盲(colorblindness)的分类及检查方法，掌握其意义。了解听力(hearing)的检测方法，熟悉声音的传导途径，了解鉴别传导性耳聋、神经性耳聋实验的方法与原理。了解视野和盲点(visualfieldsandscotomas)的测定方法，掌握测定视野的意义。,4,正常色觉：三色视，由三原色产生各种不同颜色，在明处能辨别太阳光谱的红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等多种色调色盲：即色觉异常或色觉障碍，二色视，仅由三原色的两种来构成不同颜色，或多或少不能感觉某些色调全色盲：单色视，全无色感，只有明暗和黑白，常染色体隐性遗传色弱：三原色比例异常，又分红色弱、绿色弱、紫色弱，是色觉障碍的最轻型,二、理论知识色盲（colorblindness）,5,分类一：先天性色盲：占绝大多数，X-连锁隐性遗传，如红绿色盲，发病率:8%；0.5%后天性色盲：视网膜或视神经病变所致，如蓝黄色盲，发病无性别差异。偶见于服药之后，如内服山道年(“宝塔糖”，驱蛔药)可发生黄视，注射洋地黄可发生蓝视,二、理论知识色盲分类,6,红色盲:型色盲,不能分辨红色及其补色(青绿)如：红与深绿，蓝与紫，淡红与深绿，青蓝与紫红、紫色绿色盲:型色盲,不能分辨绿色及其补色(红紫)如：淡绿与深红，紫与青紫色盲：型色盲,又称青黄色盲或黄蓝色盲，极为罕见，无法感觉黄蓝，只能辨别红绿如：黄绿与蓝绿，绛与橙,二、理论知识色盲分类二,7,检查眼睛的辨色能力对有些职业起指导意义，从事交通运输、建筑、美术、化学、医学等须有正常色觉服兵役、就业、学前体检的必需项目,二、理论知识色觉检查的意义,8,9,10,正常人与色盲所见光谱,11,耳：听觉的外周感受器官,外耳耳廓、外耳道中耳鼓膜、鼓室、听骨链、中耳小肌、咽鼓管内耳耳蜗、前庭器官,二、理论知识听力（hearing）,12,听觉传导途径,气传导：外耳中耳内耳(鼓膜-听骨链-卵圆窗膜)(耳蜗)骨传导：颅骨内耳(振动)(颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动),二、理论知识听力（hearing）,13,神经性耳聋（nervedeafness,感音性）,传导性耳聋（conductivedeafness,传音性）,如：药物中毒性、老年性、噪音性、爆震性、突发性耳聋等,如：先天性外耳道闭锁、鼓膜穿孔，听骨破坏，听骨链中断、固定，耳硬化症、渗出性中耳炎,鼓膜或中耳病变引起，气传导受损，骨传导不受影响甚至相对增强,耳蜗病变引起，气、骨传导都受损,二、理论知识听力（hearing）,14,听力检查,主观测听法如耳语检查、秒表检查、音叉检查(turningforktest)、听力计检查等客观测听法如利用非条件或条件反射、生物物理学或神经生物学方法,意义：了解听力损失的程度、性质及病变的部位,二、理论知识听力（hearing）,15,音叉检查(turningforktest)-鉴别耳聋性质最常用的方法,正常人：林纳试验（+），气导骨导传导性耳聋：骨导气导神经性耳聋:气导骨导,但时间均缩短,气导与骨导的比较-Rinnetest,正常人：两侧强度相等传导性耳聋：偏向患侧神经性耳聋：偏向健侧,两耳骨导的比较-Webertest,二、理论知识听力（hearing）,16,单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围颞侧(thetemporal)鼻侧(thenasal)下方(upward)上方(downward)无色或白色(colorlessorwhitecolor)颜色(colour),二、理论知识视野(visualfields),17,视野检查的意义：看是否有较大范围的视网膜病变特殊形式的视野缺损能有助于诊断视网膜、视神经或视觉传导通路的病变,二、理论知识视野(visualfields),18,视野测定(visuvisualfieldstest),视野计(visualfieldgauge),二、理论知识视野(visualfields),19,盲点（scotoma）,视神经乳头（areaofopticpapilla):视网膜后部视神经穿出部位，黄斑鼻侧，没有感光细胞，不能感光，称生理盲点(physiologicalscotoma),二、理论知识盲点测定（scotomatest）,鼻侧,20,测定左眼盲点的装置,测定右眼盲点的装置,二、理论知识盲点测定（scotomatest）,21,三、实验方法,色盲检查(testofcolorblindness)音叉听力检查(turningforktestofhearing)视野及盲点测定(testofvisuvisualfieldsandscotoma),22,1.色盲检查(Testofcolorblindness),23,2.音叉听力检查(Turningforktestofhearing),24,3.视野及盲点测定(Testofvisuvisualfieldsandscotoma),使用视野计(visualfieldgauge)：背光而坐，面向视野计，下颌放在托颌架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动视野计半圆弧于水平位开始，每45测1次，共8次，由内往外移动视标(visualsigns)，只测试一侧眼睛测定无色（白色）视野测定有色视野（红或绿）绘制视野图（用黑色及彩色弧线连接各点，张贴于实验报告）测定盲点:机能实验学p328,25,四、注意事项,保持实验室安静，以免影响听力测试勿用音叉敲击桌椅或互敲音叉勿在实验室内走动，以免影响视野测试勿随意拨动视野计作业：视野测定（不包括盲点，附上绘制的视野图）明天上午8点由课代表交实验室，每组1份（周四上课则下周一交）,26,视野及盲点测定,听力检查（音叉）,使用视野计：背光而坐，面向视野计