糖尿病一日病房筹备.ppt

糖尿病一日病房筹备,浙江大学医学院附属妇产科医院徐冬,一日病房优点,方便糖尿病病人检查及休息（OGTT）有效控制血糖及巨大儿发生，降低剖宫产率缩短平均住院时间增加门诊人次数增加相关附属收入,一日病房前期准备,人的准备：医师产科医师营养师二、三级营养咨询师护士相关知识基础讲师糖尿病孕妇学校宣教配餐师膳食科,一日病房前期准备,场地准备：孕妇学校场所全体孕妇宣教一日病房场所具体实施场地（具备吸氧条件）病床、床头柜午休场所（根据人数安排）用餐地点一般设置于一日病房内运动场地医院空地或一日病房内,一日病房前期准备,相关道具准备：护理部相关设施血压仪、抽血设施等宣教物品食物模型，食物交换份图表，膳食宝塔，宣传册测量设施体测仪、血糖仪集体用餐餐桌每张6人位宣教上课用的投影仪及电脑装备运动用器具球、简单设施医护用办公用具桌椅,一日病房前期准备,病例模板：住院病例首次病程录血糖记录单（自制模板）查房记录（自制模板）出院记录（自制模板）,食谱设定,各能量数食谱设定,食谱设定,食谱设定,1800kcal1850kcal1900kcal1950kcal2000kcal2050kcal2200kcal,具体食谱,一日病房相关制度,糖尿病一日病房医护职责糖尿病一日病房病房制度糖尿病一日病房护理流程,医师职责,1.负责病人病史询问及病例书写，病例书写包括入院病史，首次病程录，主治医师查房，入院谈话记录，出院记录；2.负责开具入院医嘱及出院医嘱，包括：长期医嘱：产科护理常规、II级护理、糖尿病饮食、注意胎动、听诊胎心q6h；临时医嘱：血常规、尿常规、大便常规、空腹血糖、餐后2小时末梢血糖、出院；3.负责病例质控。4.登记完善病人信息：姓名、住院号、住院日期,主管一日病房负责医师职责,1.负责协调一日病房流程，合理组织安排各时间段医护工作及病人管理；2.负责上午下午两次PPT教学教课；3.负责在互动时间解答病人提问；4.负责制定膳食食谱,护士职责,1.负责入院病人办理接待手续，并领取发放餐券2.负责入院抽血及两次末梢血糖监测并记录，督促完成相关化验3.负责协助主管医师协调病房流程及医护病患沟通管理4.负责帮助指导病人运动，如孕妇瑜伽、室外活动等5.负责出院宣教，办理出院手续6.负责门诊病人的预约住院安排7.负责每日两次糖尿病餐的领取（食堂）：7:15领早餐、早餐加餐、午餐加餐；11:15领午餐,糖尿病一日病房制度,1.遵守*妇幼保健院出入院相关制度；2.根据专业收治范围，评估医院设施及医疗能力收治患者；3.原则上仅收治妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠的孕妇，不收治急诊病人及严重内外科合并症病人；4.遵守糖尿病一日病房主管医师负责制度；5.医护人员需遵守糖尿病一日病房医护职责规定；6.病人入院采取预约制度，原则每日入院病人不超过8人；7.病房须备有各种应急抢救设备及对医护人员进行相关产科急症的应急处理培训；8.入院病人有遵守医院各项相关规定及制度的义务，服从医护指导，配合医护工作；9.病情突发或血糖控制不稳定病人需要专科或转院处理的，需遵从*妇保院转诊、专科及转院流程；10.MNT治疗需应用于糖尿病管理的各个阶段。,宣传措施,不定期通过当地晚报纸、院报以专题报道形式进行前期宣传易拉宝形式的宣教，放置门诊、病房以便孕妇观看制作纸质妊娠期糖尿病健康处方，在门诊及孕妇学校发放医院微信、微博公众号进行网络宣传产科普通门诊、专家门诊诊间宣教及预约,预约宣传（一）,预约宣传（二）,健康宣教（一）,健康宣教（二）,健康宣教（三）,健康宣教（四）,糖尿病一日病房护理流程,1、7:107:15分，将超市购买的每人一张30元的餐券到食堂领取病人的早餐和点心。并将早餐分好摆好。2、7:30分找医生开住院证，责任护士测量生命体征、协助孕妇称体重、完成病历签字、听取胎心并记产前记录单完善护理记录。办公班分配床位，打印大小便标签和血标签，通知责任制护士抽血和督促大小便的收集。3、7:408:00安排孕妇吃早餐，并记录开始早餐的时间，和告知孕妇早餐后2小时测血糖的时间。分发纸和笔给孕妇，填写膳食日记。4、办公班执行完成电脑医嘱操作。5、9:00一起参与听医生GDM的营养管理课。,糖尿病一日病房护理流程,6、9:4010:00责任制护士完成孕妇测餐后2小时血糖并记录，协助医生安排加餐分配。7、10:3011:00医生答疑时间，责任制护士旁听，有需要时提供帮助。8、11:0011:30协助医生一起去食堂根据血糖和个人热量需求不同微调营养餐比例，分配营养中餐，告知孕妇测中餐后2小时血糖时间9、12:00治疗班中午测量体温、脉搏等完成体温单护理记录10、13:30责任制完成餐后2小时血糖测量并记录,糖尿病一日病房护理流程,11、14:00责任制听胎心，一起参与医生孕期运动宣教12、15:00责任制护士协助医生合理分配安排每个病