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文档简介

喉阻塞喉癌病人的护理,教学目的,掌握：喉阻塞定义、临床分度；气管切开术后护理；喉癌术后护理熟悉：喉阻塞临床表现、治疗要点；喉癌症状体征自学内容：急性会厌炎（掌握其护理措施）；声带息肉（掌握其术后护理）,喉阻塞病人的护理,概述：喉阻塞（laryngealobstruction）不是单独的疾病，是由多种原因引起的临床症状。是耳鼻喉科常见急症之一，喉部或其邻近组织病变，气道狭窄或阻塞引起呼吸困难，机体缺氧，严重者窒息死亡。病因（7个）：喉部或相邻组织炎症；喉部外伤；喉水肿；喉异物；肿瘤；发育畸形；声带瘫痪,喉阻塞病人的护理,护理评估：吸气性呼吸困难（咳嗽、窒息感）吸气性喉喘鸣吸气性软组织凹陷声嘶发绀临床分度：根据症状体征严重程度分14度,呼吸困难分度,临床分度一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有；二度：安静时有喉阻塞表现；活动后加重；三度：呼吸困难明显，伴缺氧表现；四度：呼吸极度困难，窒息以致呼吸心跳停止而死亡。,喉阻塞病人的护理,治疗要点：原则：是迅速解除呼吸困难，防止窒息1度2度：对因治疗3度：对症治疗，气管切开4度：争分夺秒，因地制宜，立即气管切开，防治窒息；紧急情况下先环甲膜切开术或气管插管术，再行气管切开术,气管切开术,适应症喉阻塞；下呼吸道分泌物阻塞；预防性气管切开；取异物。,定义：是一种,气管切开术,手术过程,喉阻塞病人的护理,护理措施：心理护理保持呼吸道通畅，防止窒息气管切开术的护理定义：是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸和排痰的急救技术。一般在第3-4气管环处切开，避免切开第1环，也不能低于第5环。,气管切开护理,1气管切开术前护理,（1）观察呼吸情况，备用物(2)告知、说明、安慰（3）术前检查，要有陪同(4)术前禁饮食（5）送病人入手术室。,附,附,附,气管切开护理,2气管切开术后护理（1）保持呼吸道通畅（2）防止切口感染（3）防止再次发生呼吸困难（4）预防脱管（5）防止发生并发症的护理（6）拔管的护理,气管切开术,术后并发症皮下气肿；纵隔气肿；气胸；出血；拔管困难。食管前壁损伤。,喉癌病人的护理,概述：喉癌（carcinomaoflarynx）是头颈部常见恶性肿瘤，占头颈部肿瘤7.935病因和发病机制：不明吸烟；饮酒；空气污染；病毒感染；癌前期病变；其他（性激素代谢紊乱、免疫功能缺乏等）,喉癌病人的护理,病理：鳞状细胞癌占9399,分化好分3型（声门上型、声门型、声门下型）扩散转移：直接扩散淋巴转移血行转移分区分期,喉癌病人的护理,护理评估：声门上型：早期无症状或仅有不适感声门型：声音嘶哑声门下型：早期无症状，肿瘤增大时呼吸困难颈部检查辅助检查：间接喉镜检查；直接喉镜检查或喉窥镜检查；影像学检查,喉癌病人的护理,治疗要点：手术治疗放射治疗,喉癌病人的护理,护理措施：术前护理（心理护理、术前指导、预防窒息）术后护理（疼痛护理、
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