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文档简介

导尿术 一目的 通过导尿管引流膀胱内尿液达到检查或治疗的目的。 二适应症 1 2膀胱容量、残余尿量测定。 3尿动力学检查、膀胱测压。 4 5 6无菌法尿标本收集及尿细菌培养标本的收集。 7 8 9 10 11大型手术前导尿方便术中尿量观察、防止术中膀胱过度充盈。 12.探测尿道有无狭窄了解少尿或无尿原因。 三禁忌症 急性尿道炎 急性前列腺炎、急性副睾炎 女性月经期 骨盆骨折、尿道损伤试插尿管失败者。 四注意事项 1、严格遵守无菌操作防止感染发生。 2、操作手法必须轻避免损伤尿道。 3、导尿管前端拟插入部分涂抺足够润滑剂。 4、导尿管号数适当不宜过粗男性成年人以F14-16号为宜。 5、急性尿道炎、急性前列腺炎、急性附睾炎时以及女性月经期不应行导尿术。 6、男性病人固定导尿管时应防止包皮嵌顿若使用气囊导尿管应将导尿管充分 置入膀胱后再向气囊内注水注水的多少应根据气囊的容量而定。 7、需长时间留置导尿管时应注意尿道外口护理并定期更换导尿管。 8、留置导尿管时应接封闭式无菌引流袋防止尿路逆行感染。 9、留置导尿管时应鼓励病人多饮水并适当使用尿路抗感染药物。 10、膀胱过度充盈的患者导尿时尿液放出速度不能过快否则可能产生休克或膀胱 出血此时应缓慢而分次地放出尿液每次150200ml,反复多次将膀胱排空。 五留置导尿管时间 一般要放置一周左右考虑拔管 随着置管时间的延长尿路感染发生率增加。留置时间与尿路感染发生率成正相 关关系长期导尿的患者几乎100%发生菌尿。因为更换导尿管破坏了系统的密闭性为细 菌感染提供了机会同时长期留置导尿管的患者尿路感染率与损伤频率成正比 。可 见频繁多次更换导尿管是导致尿路感染的重要因素。因此应严格掌握无菌清洁技术和更换 尿管、尿袋时间。长期留置尿管的患者每月更换导尿管1次尿袋3天更换1次。 六拔除尿管 拔出导尿管的时机为预防拔管后患者出现尿潴留对留置导尿管患者拔管时机进 行观察结果膀胱充盈尿道口有漏尿时实施拔管比尿道口没有漏尿时拔管复插率低。 提示尿道口有漏尿说明膀胱肌功能恢复患者能自行排尿可拔出导尿管。 术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练
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