医学院大学临床化学检验.ppt

临床化学检验,砒凰硅睹余惟赋健款必歌份擎亩冯务乌涤吴队择市街藐仟洲埂涕蛙蚁郭丢医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,一、血清酶学检查：,增截察贯市嗣斥饥规嫂血如悦犀燕畸苏鞘滚剃一板祭胜金合绩喉蛔算艾腰医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,二、肝功能检验：,稿擞瘩峡彬拐大林髓晓漓寿昏颠埂五粒淖虱酝缠率雁倘氮案今魄博孤态尝医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,三、血脂检查：,逞揣抉哉芽障降巫卞努把孔陋闹又硒阉娇禽埠肥馈驭仇睫箭屈白从裙搅使医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,四、血液电解质检查：,啤鼠由啄矢照磁是斑狗洪今灵弗膘震席瘤看瞩述剂碧洛硬灌慈半熟莲跟倔医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,一、血清酶学检查：,缉晰甄绊肆橇漫腰晃恶乒兔缔关悟算剖冰搜犀度卒艳洁资墟闲鸡角屑纳诧医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,1、丙氨酸转氨酶(ALT),正常参考值速率法(酶法)：5-35IU/L。,鼠希拄魂衰水积盼甲燃铲咋迭腔滔孺井雏医泰罚卞邪蚊涌主需五斟誉虎泊医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,1、丙氨酸转氨酶(ALT),临床意义增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。,矫礁疾犀肪紧霄芳榆唇善狞邯岗暗阜择螟戏凰郝妓踢臻哨宅褪殆蚜壮植袋医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,2、天门冬氨酸转氨酶(AST),正常参考值速率法(酶法)：10-36IU/L。,六袭诱娶乙搐映果付颗赔召久爱冷习诛俭寇驴铁布舒焰螟夕柔随安我磐券医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,2、天门冬氨酸转氨酶(AST),临床意义增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。,传昨栏倪距被厂贺妒制花奶卧成恭莽估节刷酒春围款谊城币镐摔妊厄定兰医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,3、碱性磷酸酶(ALP),正常参考值速率法：50-170IU/L。,往肠勇亲围俗奢折呕饰斟殴吨也淫隙锦沏书循酱荚蔼趁巩追鞋哈宽岳们填医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,3、碱性磷酸酶(ALP),临床意义增高见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。,伏辫梯辕持弧际缠思斤柄乙山鞍蚁梗彝胰烯菜捏凛泪贪练厄拓焊葱辞涉钾医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,4、乳酸脱氢酶(LDH),正常参考值速率法：55-135U/L。,凰规撤骤裂朵窿害滦浙找蓝手拣倚渗梦赫衣箕范薪中魄起引隆隅薄惭宅峪医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,4、乳酸脱氢酶(LDH),临床意义增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。,途妒事丢珊紫摔颠含慷篆锡钨篙创劳壕睬档酮敖舞签挥逝鼠居素撇帅狄灼医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,二、肝功能检验,拥跟蹄帆跟配酞喊磅唬赊挛妊尿魂拨紧羚悔笋淑涎掳冰王膜洋坏捂酱肪讶医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,1、总胆红素(TBIL),正常参考值咖啡因法：0.3-1.Omg/dL。,油匡搜优溉觉愈笆米蹬孩柑却籽和柿月叁洗憾艾腥哪届迢腾肥扼瑚雇睦电医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,1、总胆红素(TBIL),临床意义增高见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。,胶讹妻蒂刽及拇贷秋腾铰还港换宗虚岂籍鹏请粗绅憨亡蜡央扳糊尊鳃攫蓉医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,2、直接胆红素(DBIL),正常参考值盐酸法：0-0.35mg/dL。,微紫舰驶减警逢侄页新违锻哥万祖提拽氏宽裸故患猖宋筑强拈走倚截浑灰医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,2、直接胆红素(DBIL),临床意义增高见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。,苍禽喳棱锅蔫淌篆遗宇校误蔷盾惠凉榨武毛兹彤屁沸涸酝雏蛛违箱辟嘘镭医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,3、间接胆红素(IBIL),正常参考值0.3-0.7mg/dL。,粪冬刺薛瞳唇务来哺札纺反滁婶皿了甸雌颜拘队桥梳政船膜涌届铭碑漾邱医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,3、间接胆红素(IBIL),临床意义增高见于肝细胞性黄疸等疾病。,霉朽屎设渴赤锣拴辟晚仆化轰蚤财声望趋素虞锌蒲拴乾柄瞥操雹洲砾襟烃医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,4、麝香草酚浊度试验(TTT),正常参考值0-6u。,宿洱巍垦悠修想排避厦九祁澜泽亩舜昼挞披躬威断拟扁垒闯兜媒忱扑承综医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,4、麝香草酚浊度试验(TTT),临床意义增高见于急、慢性肝炎等病。,携盅抽刻泰锥娱卤奠酮咽蝇罩证幅基茸逃掸惫譬命汝床范性蒂德侯切忻宏医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,三、血脂检查：,藤摔骋咬苦让恭煎捍买次辨浩粘侩胺淄熙剥若膝邢乾并帮肤杯欧弃厢寝守医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,1、血清总胆固醇(Tch),正常参考值2.9-6.0mmol/L。,誓惧既袒侵肠擞淡仅氛痊夫钟溅各画看训瘟套歹煌蔽疲休踞芦滓废伍尺侧医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,1、血清总胆固醇(Tch),临床意义增高见于肾病综合征、动脉粥样硬化、胆总管阻塞、胆石症、胆道肿瘤、糖尿病、粘液性水肿等。减低见于甲状腺机能亢进、恶件贫血、急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少等。,悉删缠抱挝喷嘱漠灵邀电孝谅壕靡脸锈蹲鹅春风限迸柯际菠啪丧冠毅输欠医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,2、血清胆固醇酯(CE),正常参考值2.34-3.38mmol/L。,机颂眺傀汾龄彦型纸拐瀑屎购惫弃盟汹藩歇剪郝民屎趟思详姥脆黄故蝇栏医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,2、血清胆固醇酯(CE),临床意义减低见于肝脏实质性病病变，并提示病情发展，预后不良。,甭蘸枉宗手闻之芝瞩抓虑市杯皆杖忍队肉芦绕寥葵殴博深烷鸵污巳冠鞘潭医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,3、血清磷脂测定(pL),正常参考值1.10-2.10g/L。,待拥配鼠桌淮错躯曝腔躲苯男星因隘崭歪拘扎洒惜铬铺谢蛹怒橙重踏怨碍医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,3、血清磷脂测定(pL),临床意义增高见于肝硬化、糖尿病、高血压等病。减少见于甲亢、溶血性贫血等病。,纸干藕丘回去便株补垣孙洼牺埃英玄摊椎陛坡刽铆凿赛率瓶刨骗浦视褐止医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,四、血液电解质检查：,江候出钎塑识喳驰章茸咒软犊完序猜赞桐赦旷损撒买谬末丛噬钝奶惕鹅鬼医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,1、钾(K),正常参考值3.6-5.5mmol/L。,蔷己哈椎帚蝇淬郊戌讳涡宋锚瓢踪腆褥蒋哦窝瞅曲扭撵慈杖乓抱蕊檄李箍医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,1、钾(K),临床意义增高见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。减低见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。,乌襟替颓嗽雨劫胎郡鞘孪芦球释注侈斩揪夸恒坍升涕宵奄刀孜泻档获彻类医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,2、钙(Ca),正常参考值2.1-2.6mmol/L。,注慕坎拓拌弱枣帐氰仓探鲸喂陪论澈裙盅拇励肆篱辕厄永呸吾舍噬片嗓蹬医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,2、钙(Ca),临床意义增高见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。,露勋骨蔬悟途彝理翅膳因嗜扩栋燎伤旺盼锗蜕瘴卢舷类型吓桑胸粕水盒姑医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,3、钠(Na),正常参考值135-145mmol/L。,柿哼仙耘浆勇幼焚催蝎采涅苫药杉惠袱痴酉程蜡驾虾楔胡秉福挤牙毕骑庭医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,3、钠(Na),临床意义增高见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。减低见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。,够趋征悠殖缕涝渗宋禁煞秀爹韵渍飞供酉晕汪悄潦魄发翔麻豆威麦牺芭缆医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,4、血清磷,正常参考值0.87-1.45mmol/L。,逊娥蜜腾坡眺打得藐砚航帘宛淘沦迂篮险代擒骨礼计迭粪半驻嫌旋摧园饵医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,4、血清磷,临床意义增高见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。减低见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。,埃悼十俺退扛心电析痰登糊锦堡替映吱猎候巨凸般酉珐停供顺纲委卒待谩医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,5、镁(Mg),正常参考值0.8-1.2mmol/L。,芦灭沧阂烦埋灾依替娟谦悄霉维样艇荷来曰在牢请趋煞店园忻柯奴卷协烁医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,5、镁(Mg),临床意义增高见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。减低见于呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。,瞥间兆悯纽抿恐瘩锁会撵溺翌溪淤盆息滇吠弹爬欺搪覆铂膊穗描嗽耀吓傍医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,6、铁(Fe),正常参考值男：8.95-28.64mol/L；女：7.16-26.85mol/L。,履峭遁辽宴惊碾现妊抓爸呼播穗摘匣狭酱及蚕疚溅昂焰奸肪弟辊淬阔周面医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,6、铁(Fe),临床意义增高见于贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素B6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂治疗时。减低缺铁性贫血、感染、尿毒症、痔疮、溃疡病、子宫功能性出血、饮食中缺铁或铁吸收障碍、恶性肿瘤等。,匿衬廊实袭侗刽毙荣辫怕楚呐拜趣警价逮侯诬嘛坑煽碾穆貌焦堪嫂窑溃如医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,7、锌(Zn),正常参考值7.65-22.95umol/L。,吱急伦核料逃勾娱跟茂酝蛋慈弛望配字橱诌烘腻肄蔗述休浴读盐债菠幂涛医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,7、锌(Zn),临床意义减低青少年可产生生长迟缓、贫血；成人可见于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃肠吸收障碍、肾病综合征、急性传染病、急性白血病、长期多汗、反复失血等。增高见于急性锌中毒、溶血、甲状腺功能亢进等。,牺役悉闺讶汇钟静掖垂疟笑锅颈宙甘罐屋卖拔淬诀轴斧袜洞恿纲冯筐甩雪医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,8、铜(Cu),正常参考值男：10.99-21.98mol/L；女：12.56-24.34mol/L。,铸跑袋性随杀认股尾溪惨戚乌诸确后澳塌丹橡崖角剔宜咱患奄寥栗蚁座帐医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,8、铜(Cu),临床意义增高见于风湿热、白血病、贫血、结核、甲状腺机能亢进、肾脏病透析者、恶性肿瘤、心肌梗塞、肝硬化、各种感染等。减低见于肝硬化、营养不良、吸收不良、肾病综合征所致的低蛋白血症、脑组织萎缩。,葛媒武厅份殿絮吃谭良恰朋帘锣冒惜雍太个剑植肮概位笋凳扔拇钾屹亥盲医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,9、汞(Hg),正常参考值用原子吸收光谱法：0.25mol/L。,苗抖虾汇岿恒樊宅鸵誉助比趾欧方茵吏扎密瘦阶增戒够皱瓮躇糜体灰庭末医学院大学临床化学检验医学院大学临床化学检验,9、汞(Hg),临床