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文档简介
面罩给氧及气管插管,病例120急救出车,男性,30岁,呼吸困难,鼻翼煽动,使用呼吸辅助肌(耸肩),口唇紫绀,心率快(140-150次/分),气道堵塞,缺氧,开放气道给氧(面罩气管插管),面罩给氧,打开气道,清除分泌物,带面罩,给氧(捏皮球),连接面罩球囊及氧气,气管插管,气管插管,目的途径考虑要点适应症程序,保持呼吸道通畅确保给予高浓度氧气确保给予设定的潮气量以维持有效通气防止误吸,保护气道允许有效吸痰提供紧急情况下的给药途径,目的,经口ETT常规途径较难耐受使用较粗的管道,可提供更有效通气经鼻ETT较易耐受使用较细的管道,气道阻力较高有鼻腔创伤和出血的危险,途径,什么时候怎么样插怎么样确认插管在位怎么样验证置管是否成功怎么样防止插管移位怎么样提供接下来的通气与心脏按压,考虑要点,由于昏迷无反射心跳停止导致的无法保护呼吸道患者无法有效呼吸抢救者无法用常规途径对无反应患者进行通气患者在呼吸心跳停止后发生的呼吸暂停,适应症,插管流程,准备仪器安装检查喉镜选择气管插管加导丝,润滑插管安装呼吸球囊开放气道准备体位放喉镜,评估气道情况插管取喉镜插管气囊充气(10ml)呼吸气囊检测插管是否在位加牙垫,胶布固定插管,环状软骨加压法,环状软骨加压法可压迫食道来防止胃内容物反流找到甲状软骨(喉结)找到环甲膜找到环状软骨用拇指和中指稳定环状软骨,用食指将气管向下压以阻塞食管,谢谢!,连接面罩,人手打開氣道,大部分上气道堵塞原因为舌根后坠,按额托颚,適用于一般患者,适用于颈椎受伤患者,下顎前推法,单手固定面罩(CE手法),C,E,双手固定面罩,准备仪器,检查仪器喉镜片(直,弯)检查光源,选择喉镜片,仪器之准备,气管插管检查气囊,润滑管道型号:成人:7-9儿童:4+年龄/4婴儿:#2.5,3,3.5长度成人:22+/-2cm儿童/婴儿:12+年龄/4cm(经口)儿童/i婴儿:15+年龄/4cm(经鼻),头部之位置,保持口-咽-喉三点成一直线,头部位置用枕头抬高枕骨部位(打喷嚏),喉镜景观分类,Grade1仅需一根插管Grade2在直视下需导丝Grade3需导丝盲插Grade4需在纤支镜下插入,评估
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