儿童感知行为发育.ppt

1,婴幼儿感知行为发育,2,本课要求,掌握婴幼儿行为发育的里程碑及异常判断熟悉儿童感知觉发育进程了解儿童神经系统与行为发育相关的解剖生理特点,3,儿童神经系统解剖生理特点,4,脑形态的发育,出生的时候新生儿的脑已经具备了成人脑的沟回,5,脑重的发育,6,神经细胞的发育,神经元第一增殖高峰在胎龄1520周，第二增殖高峰在生后5-6月大脑皮层增殖到生后5个月小脑皮层增殖到生后1岁,7,神经纤维连接的发育,2岁突触数量是成人1.5倍,8,神经纤维髓鞘发育,神经纤维髓鞘形成顺序：感觉神经纤维(传入)运动神经纤维(传出),髓鞘化是神经元成熟的标志,9,运动皮层(如锥体束)生后5月4岁形成联络皮层8岁完成,缓慢延续至成人,脊髓、脑干传导通路出生时已感觉皮层(视,听,躯体感觉皮层)基本形成,各部位髓鞘形成顺序,10,大脑皮层功能不成熟，兴奋性低对外界刺激容易疲劳睡眠状态为主,脑功能发育,11,新生儿皮层下中枢较成熟，兴奋性高出生时具有维持基本生命的功能动作多,有不自主的蠕动样动作,肌张力高,皮层下中枢兴奋性高,12,原始反射（Primitivereflex）先天性非条件反射，是脊髓功能的反映吸吮反射觅食反射拥抱反射握持反射踏步反射颈紧张反射,13,踏步反射（2月消失）,14,颈紧张反射（3-4月消失）,15,握持反射（5-6月消失）,16,先天性非条件反射存在的临床意义,反映神经系统发育成熟度是神经系统受损的指标,17,脑发育3岁基本完成,8岁接近成人,18,小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.出生时神经纤维髓鞘发育不完善；4.存在先天性的非条件反射。,19,感知觉的发育SensoryandPerceptualDevelopment,20,感觉（sensation）：通过各种感觉器官从外界环境选择性地取得信息的能力。知觉（perception）：依靠大脑皮层对复合刺激物的整体反应的知觉活动。,21,按知觉对象分：为空间知觉、时间知觉、运动知觉,感知觉的分类,感觉,外部感觉：视觉、听觉、嗅觉、味觉、皮肤感觉,内部感觉：运动觉、平衡觉、机体觉,知觉,按感觉分：视知觉、听知觉、嗅知觉等,感知觉对行为的发育起重要促进作用,22,视感知的发育,23,新生儿1520cm距离视物最清晰,喜欢看人形图片,24,新生儿能辨大小,形状和颜色,25,26,深度视觉美国心理学家Gibson和Walk（1960,1961）“视崖”试验,27,关键期3月6岁,28,婴儿早期不注视,不跟随,视觉异常表现,29,听感知的发育,听感知与语言发育密切相关,30,新生儿能辨音量,音调,音色,辨语音、非语音是学习语言的基础,31,32,最有效的干预时期：出生后至六月前,新生儿听力筛查,对声音无反应/不敏感,听觉异常表现,33,味觉和嗅觉的发育,34,味觉的发育,出生时已发育成熟46月味觉发育的敏感期,35,嗅觉的发育出生时嗅觉中枢与末梢基本发育成熟。婴儿有嗅觉的记忆，在34月时能分辨愉快与不愉快的气味。,36,皮肤感知觉的发育,37,新生儿痛觉较迟钝，2个月后才逐渐敏锐,痛觉,38,触觉,新生儿眼、口周、口腔、手掌、足底的触觉已非常敏感23岁可辨别物体的属性56岁区别体积和重量不同的物体,39,温度觉,出生时温度觉敏感对冷的刺激敏感，对热不敏感,40,儿童行为发育,Behavioraldevelopment,41,儿童行为发育的四个方面,大运动(grossmotor)精细运动(finemotor)语言(language)个人-社会能力(personal-social),运动发育,42,本科42,大运动：身体对大动作的控制抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等动作,大运动发育GrossMotorDevelopment,43,抬头,3月抬头45度,1月抬头片刻,4月抬头90度,44,翻身,4月仰侧,7月仰俯,45,坐,6月双手向前支撑坐,8月独坐很稳,46,爬,15月爬楼梯,12月手膝并用,8月腹部着地,47,站,9-11月扶站,10-14月独站,2-2.5岁单足站,48,走-跑-跳,1.5-2岁跑,3岁独足跳,1岁走,9-12月扶走,2岁双足跳,49,大运动发育(口诀),二抬,四翻,六坐,十站,周岁走,二岁跑,三岁单脚跳,八爬,大运动发育个体差异大,50,大运动发育可疑迟缓的临床判断,4月俯卧不能抬头8月不能独坐13月不能独站15月不能独走,51,精细运动：手和手指的动作与神经肌肉系统的协调和视感知的发育有关。,精细运动发育FineMotorDevelopment,52,3-4个月吃/玩手,53,5-6月伸手抓物,6-7月物体换手,54,8-9月拇食指钳小丸,55,18月搭2-3层塔,1-1.5岁自发乱画,56,2岁-折纸,2-3.5岁搭桥,57,三玩手,五抓物,七换手,九对指,一岁乱画,二岁折纸,三岁搭桥,精细运动发育(口诀),58,6月不能伸手抓物9月不能换手12月不能拇食指取小丸,精细运动发育异常的判断,59,（月龄）,运动发育规律,上-下,近-远,泛化-集中,不协调-协调,正向动作-反向动作,60,语言发育LanguageDevelopment,语言：语言是人类所特有的一种高级神经活动，是表达人的思想、观念的心理过程，是儿童全面发育的标志。,61,语言发育的条件,62,语言阶段,语言前阶段,哭声分化发音(1月-)咕咕声声音游戏学语(7月-),单词单句阶段(1-3岁)1岁单词1.5-2岁短语3岁简单句成语阶段(4-6岁)4岁自言自语6岁说话流利,发音向环境语音转化,语言发育进程,63,语言理解在语言前阶段即可出现理解的关键期724月,理解能力的发育,语言发育,64,6个月随语言知觉的神经学基础建立，语言理解萌芽,如能理解“妈妈”（名词）,名词动词关联词.短语6月9月12月,语言的发展以理解为基础,理解能力的发育,65,语言发育,婴儿早期自发的无声唇舌运动是学语音的基础,新生儿：辨语音和非语音,66,语言发育,1-3月发元音,4-5月发辅音,67,语言发育,5-7月发单音节,7-月发重复音节,68,1岁随语言知觉发声运动的神经学基础建立,开始有意识称呼“妈妈”等,语言发育,1-3岁语言发育进程,名词动词关联词.短语1岁1.5岁2岁,69,语言发育（口诀）,7-11月学语阶段,1-3岁单词单句阶段,724月语言理解的关键期,23岁语言表达的关键期,70,语言发育异常的判断,24月词汇量30个30月无短语,71,个人-社会能力发育Personal-SocialDevelopment,个人-社会能力：儿童在生长发育过程中获得的自理能力和人际交往能力，又称“社会适应性能力”。,是神经、心理发育的综合表现。,72,1-2月逗笑,无意识笑,73,5-8月认生,7-11月做再见,74,10-14月示需要,75,1.5-2.5岁交往游戏,2.5-4.5岁穿脱衣物,76,二笑,六认生,九月做再见,一岁示需要,二岁做游戏,三岁会穿衣,个人-社会能力发育(口诀),77,个人-社会能力发育异常的判断,3月-不能逗笑15月-不会表示需要,78,婴幼儿行为发育的四个方面,GrossMotor,FineMotor,Language,Personal-Social,79,常用发育水平测试工具,筛查工具：儿童发育水平筛查量表Denverdevelopmentscreeningtest,DDST绘人试验Humanfiguredrawings，HFD图片词汇测验Peabodypicturevocabularytest，PPVT,诊断工具：贝利婴儿发育量表Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID格塞尔发育诊断量表Geselldevelopmentscales，GDS韦氏学前及初小智力量表Wechsler-preschoolandprimarlyscaleofintelligence,WPPSI,80,遗传,环境,决定遗传潜力发挥的程度,包括营养、疾病、有害物质、生活环境、社会环境及教养等。,决定生长发育的