尿蛋白.ppt

1,标本采集法,教学内容,教学目的,1.能够进行静脉血尿、粪、痰、呕吐物、咽拭子培养标本的采集方法。,2初步领会动脉采血法的要领。,技能,1.了解标本的采集的意义，熟悉各种标本采集的目的。,2熟悉采血的注意事项及操作前准备，掌握标本的采集原则。,耐心、细致、具体、表达清晰。,知识,态度,4,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,教学重、难点,重点：各种标本的采集方法。,难点：标本采集的注意事项，以及在标本采集时和患者有效的沟通。,5,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,第一节标本采集的意义和原则,采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等标品进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。,协助明确疾病诊断,制定治疗方案,制定治疗措施,观察病情,标本采集的意义,遵照医嘱,充分准备,严格查对,正确采集,标本采集的原则,及时送检,8,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,第二节各种标本采集法,9,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,一、痰标本采集法【目的】1.常规标本检查痰的一般性状2.培养标本检查痰液中的致病菌3.24小时标本检查24小时痰液的量及性状,10,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,一、痰标本采集法【评估】,1、患者的一般情况，意识状态，理解能力与合作程度2、患者的病情与治疗情况3、检验的目的及操作方法,11,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,一、痰标本采集法【计划】1.护士准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备,12,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,三种痰标本的区别用物,13,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,一、痰标本采集法【实施】-操作步骤1、按医嘱填写检验单，在检验单附联上注明床号、姓名2、选择容器根据检验目的选择适当容器，检查容器有无破损3、核对解释备齐用物，携至床旁，核对解释4、收痰标本,14,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,一、痰标本采集法【实施】-操作步骤4.收痰标本-常规标本（1）能自行咳痰者处理（2）无法咳痰或不合作者处理,15,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,一、痰标本采集法【实施】-操作步骤4.收痰标本-培养标本（1）能自行留取痰液者处理（2）盖好盒盖无法咳痰或不合作者处理,16,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,一、痰标本采集法【实施】-操作步骤4.收痰标本-24小时痰标本在广口集痰器内加少量清水，嘱患者留取痰液。从清晨(7am)醒来漱口后第一口痰开始留取，次晨(7am)醒来漱口后第一口痰结束，全部收集于集痰器内。,17,一、痰标本采集法【实施】-操作步骤5.整理洗手6.记录送检,一次性吸痰管,集痰器,20,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,一、痰标本采集法【实施】-注意事项1.痰标本应于晨起收集，查找癌细胞者用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。2、24小时痰标本容器应加盖，玻璃容器应加套遮盖，避免造成不良反应。3、留取各种痰标本时，勿将唾液、漱口液、鼻涕混入痰液中。,21,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,二、咽拭子标准采集法【目的】,从咽部和扁桃体部取分泌物做细菌培养或病毒分离，从而协助诊断、治疗和护理,22,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,二、咽拭子标准采集法【评估】,1、患者的年龄、病情、意识、治疗等情况2、患者的理解和合作的能力3、患者的进食时间，避免在餐后2小时内取标本以防呕吐4、患者口咽部的功能状况,23,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,二、咽拭子标准采集法【实施】-操作步骤1.备培养管2.核对解释3.采集标本4.整理记录,24,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,二、咽拭子标准采集法【实施】-注意事项1.避免在进食后2小时内取标本以防患者呕吐。2.做真菌培养时，须在口腔溃疡面上采取分泌物若做病毒分离，应将标本保存于冰箱内。,25,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,三、呕吐物标本采集法【目的】取患者呕吐物送检以协助诊断、治疗,26,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,三、呕吐物标本采集法【评估】1、了解患者的临床诊断2、明确患者取呕吐物的目的3、评估患者的理解、合作能力,27,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,三、呕吐物标本采集法【计划】1.护士准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备,28,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,三、呕吐物标本采集法【实施】-操作步骤1.备标本杯2.核对解释3.采集标本4.整理通风5.送检洗手,29,三、呕吐物标本采集法【实施】-注意事项避免将痰液、唾液混人呕吐物标本内，要表现出关心、体贴患者的工作态度。,四、血液标本采集,【目的】,静脉全血标本,静脉血清标本,静脉血培养标本,测定某些物质的含量，如尿素氮、血糖等,血清酶、脂类、电解质、肝功能,血中的致病菌,动脉血标本,血液气体分析,四、血液标本采集,毛细血管血标本,血常规,32,四、血标本采集法【评估】1、患者的诊断、意识状态、合作程度2、穿刺部位皮肤和血管的状况3、患者需要做的检查项目，决定采血量及是否使用抗凝剂,33,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,四、血标本采集法【计划】1.护士准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备,34,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,四、血标本采集法【实施】-操作步骤1.准备2.核对解释3.采血,考点,35,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,四、血标本采集法【实施】-操作步骤静脉血标本采集法1.选择静脉2.采血、留标本(普通试管采集法)3.采血、留标本(真空试管采集法）,考点,36,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,四、血标本采集法【实施】-操作步骤动脉血标本采集法1.选择动脉2.采血3.留标本4.整理5.送检,考点,真空采血管颜色及应用,38,四、血标本采集法【实施】-注意事项动脉血标本采集法1.严格执行无菌技术，以防感染。2.血标本做生化检验，应在患者空腹时采取。,考点,39,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,四、血标本采集法【实施】-注意事项动脉血标本采集法3.抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。4.采全血标本时、血液注入试管后立即轻轻旋转摇动试管。,考点,40,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,四、血标本采集法【实施】-注意事项动脉血标本采集法5.严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本。6.采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后再处理。,考点,五、尿标本采集法【目的】,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,42,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,五、尿标本采集法【目的】【评估】【计划】1.护士准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备,43,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,五、尿标本采集法【评估】1、患者的年龄，病情，诊断及治疗情况2、患者的排尿状态，会阴部的情况3、患者的认知水平，理解程度和合作能力,44,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,五、尿标本采集法【实施】-操作步骤1.写检验单查对医嘱及化验单，根据检验目的选择适当容器，容器外贴标签，注明科别、床号、姓名、性别、检验目的及送检时间。,考点,45,五、尿标本采集法【实施】-操作步骤2.核对告知携用物至床旁，核对床号、姓名，告知采集的目的和配合的方法，必要时屏风或床帘遮挡患者。,考点,46,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,五、尿标本采集法【实施】-操作步骤3.收集标本-常规标本能自理的患者处理危重、行动不便者处理,考点,47,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,五、尿标本采集法【实施】-操作步骤3.收集标本-培养标本中段尿留取法导尿术留取法12h或24h尿标本,考点,48,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,五、尿标本采集法【实施】-操作步骤4.整理洗手5.送输标本,考点,49,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,五、尿标本采集法【实施】-注意事项1.不可将粪便混于尿液中，以防尿液变质。2.清晨留取尿标本前不宜做剧烈运动。,考点,50,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,五、尿标本采集法【实施】-注意事项3.女性患者在月经期不宜留取尿标本。4.会阴部分泌物过多时，应先清洗再留尿标本。5.尿失禁患者可用尿袋、尿套或集尿器等协助收集尿标本。,考点,51,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,五、尿标本采集法【实施】-注意事项6.早孕试验要求留取晨尿。7.留取12小时或24小时尿标本，集尿瓶应置于阴凉处，根据检验项目加防腐剂。,考点,名称作用用法检验项目浓盐酸防止尿中24小时尿液中17-羟类固醇激素被氧化加510ml17-酮类固醇甲醛固定尿中24小时尿液中加爱迪氏计数有机成分40%甲醛12ml（12h细胞计数）,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,名称作用用法检验项目甲苯保持尿中的每100ml尿液加尿蛋白定量化学成分不变0.51%甲苯2ml尿糖定量钠、钾、氯肌酐、肌酸,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,54,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,六、粪标本采集法【目的】,（一）常规标本（便盒）检查粪便的性状，颜色，细胞等（二）细菌培养标本（培养瓶）检查粪便中的致病菌（三）隐血标本（便盒）检查粪便中是否存在眼观察不到的微量血液（四）寄生虫或虫卵标本（便盒）检查寄生虫成虫幼虫及虫卵,55,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,六、粪标本采集法【评估】1、患者在病情治疗情况，留取粪便标本的目的2、明确要收集粪便标本的种类和注意事项3、患者的理解程度和合作能力,56,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,六、粪标本采集法,【计划】1.护士准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备,57,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,六、粪标本采集法【实施】-操作步骤1.查对、贴单2.核对、解释,58,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,六、粪标本采集法【实施】-操作步骤3.采集标本（1）常规标本或隐血标本（2）培养标本（3）寄生虫或虫卵标本,59,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,六、粪标本采集法【实施】-操作步骤4.处理便盆5.洗手、记录,60,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,六、粪标本采集法【实施】-注意事项1.虚弱、行动不便者，协助其排便后留取标本。2.留取培养标本时，注意防止污染。,61,淮南卫生学校Huainanmedicalschool,第十七章标本采集法,六、粪标本采集法【实施】-注意事项3.采集隐血标本时，嘱患者前3天禁食肉类、动物肝脏、动物血以及含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜等，