大学生的健康管理.ppt

大学生的健康管理,岐伯医学院李荣杰,主要内容,大学生的身体和心理特点校园常见病的救治食物中毒的防治传染病防治预案就诊用药安全性健康知识大学生自杀的原因和预防策略如何拨打“120”急救电话学校卫生所（医院）职责,大学生的身体和心理特点,大学生的身体特点：1.大学生的身高增长甚微2.男性体重为平行增长，女性为趋重趋势3.第一性征已充分发育，第二性征也已出现,大学生的身体和心理特点,大学生的心理特点：1.心理发展完善，形成一个完善的自我概念。2.社会化程度提高，对自己在社会中的角色有正确的认识。3.社会需求迫切。,大学生的身体和心理特点,大学生的心理特点：4.概念丰富而稳定。大学生是一群正在成长的青年，是一个极其敏感的群体，随着文化层次的提高和生活空间的扩大，必然导致情感越丰富和深刻。,大学生的身体和心理特点,大学生的心理特点：5.性意识的发展。大学生处于青年中期，生理发育已基本完成，所以性意识的明朗化与进一步发展都是正常的。6.智力发展达到高峰。大学生的思维敏捷，接受能力强，通过专业训练可以得到充分的发展。,校园常见病的救治,中暑鼻出血低血糖损伤性出血骨折,校园常见病：,烧伤电击晕厥溺水,校园常见病的救治,中暑：临床表现：多见于夏季，表现为全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，体温升高，面色潮红，脉搏快细，晕倒。高温是中暑的根本原因，烈日暴晒、饮水少、睡眠不足、过度疲劳、慢性疾病均为常见的诱因。,处理方法：1.迅速把病人移至阴凉通风处或空调房，平卧休息。2.鼓励病人喝含盐的清凉饮料。3.轻者可饮淡盐水，口服藿香正气水。4.重度者放低头部，用50%的酒精或冷水、冰水进行反复擦洗，以促其降温散热，如昏迷不醒可以刺激鼻孔促其苏醒，同时针刺或手掐人中、百会穴，使其恢复知觉。无效者尽快送医院抢救，途中注意降温避暑。,鼻出血：病因当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时出现鼻出血，某些疾病如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。同时，某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再障等也可引起鼻出血。气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可造成维生素C的缺乏而致鼻出血。有抠鼻孔的不良习惯，造成鼻粘膜损伤时也容易出血。,校园常见病的救治,处理方法：1.保持正常直立或稍向前倾的姿势，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟，即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固，急于把它擤出，易导致再出血。也可用凉毛巾敷在额头或鼻部，减轻出血症状。或用消毒棉球将鼻孔堵住，再进行压迫止血，然后轻轻取出棉花。如果出血量较大时，及时送医。2.绝对禁止：用力将头向后仰起，这样会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，既不安全也不卫生。,低血糖：1.饥饿性低血糖：是指没有糖尿病的健康人而言，由于饥饿而产生的低血糖。大多发生在夜间、清晨等，不属于疾病。容易发生这类情况的人可以少食多餐，争取每隔3小时吃一些东西。一旦发生低血糖反应，应立即补充糖分、水果、饼干等，症状可很快得带缓解。2.反应性低血糖：这类病人群处于2型糖尿病之前的阶段，有高胰岛素血症，很有可能在几年后出现糖尿病。特别是有糖尿病家族史的人更容易产生反应性低血糖症状，饥饿感明显。解决方法同上一种类型。3.病理性低血糖：是指因疾病导致的低血糖，比如糖尿病人服用降糖药过量或者进餐量减少等。,校园常见病的救治,那么如何知道自己是不是血糖低？在空腹状态下，突然感觉头晕、头痛、心慌、手抖、过度饥饿、面色苍白、打冷战、口唇麻木、全身乏力、视物模糊，严重者抽搐、昏睡甚至昏迷。,处理方法：1.方糖或者果糖1-2粒2.面包或者饼干1-2片3.果汁或者含糖饮料半杯4.饭、粉面一小碗5.一般15分钟内症状缓解，不缓解者送医院处理,损伤性出血：1.动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，随心脏搏动向外射出，发生在近心端。2.静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓慢的流出，发生在近心端。3.毛细血管出血：血液整个创面外渗，创面上有细小血滴，可自行凝固。,校园常见病的救治,止血方法：1.清创消毒包扎2.指压止血方法：此法仅适用于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长止血带止血法3.止血带止血法,骨折的现场处理：1.止血：开放性骨折伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎。严重者需使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应该放松一次，以防肢体缺血坏死。2.包扎伤口：开放性伤口的处理应及时恰当的止血外，还应该立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉。,校园常见病的救治,3.固定伤肢：正确地固定伤肢，可减少疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于搬运和转送。现场固定应简单有效，不需复位；开放骨折更不宜复位，而应原位固定。4.安全转运：经现场救护后，应将伤者迅速、安全的运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意其保暖和适当的活动。,烧伤：1.概念：泛指各种热力对机体组织的损伤，包括火焰烧伤、热金属和热液损伤2.某些非热力因素：电、化学物质、射线等亦可使机体组织遭受一定程度的类似烧伤性质3.创伤特点：创面极易感染，愈合时间长，大面积烧伤可引起全身状况的变化和内脏损害，发生休克、脓毒症，死亡率很高。,校园常见病的救治,烧伤的处理：1.现场处理：立即脱去燃烧或高温热液的衣着，尤其是任何易燃物质如合成材料的衬衫或含有油类的衣裤2.创面处理：浅度烧伤水疱一般不要去掉，创面水疱已破深度烧伤水疱应清除，创面在清创后可使用局部药物磺胺啶银霜，然后敷于多层纱布3.抗感染治疗：应用破伤风和青霉素,电击：1.俗称触电，由于一定量的电流或者电能量（静电）通过人体引起组织损伤或更能障碍，重者发生心跳骤停和呼吸停止2.全身表现：轻度电击可出现头晕、心悸、脸色苍白、口唇发绀、精神紧张、四肢乏力等，并可有肌肉疼痛中度电击可出现呼吸浅快、心动过速，甚至有短暂的抽搐和昏迷重度电击者可出现抽搐、昏迷，甚至呼吸心脏骤停,校园常见病的救治,救治原则：1.迅速脱离电源2.有缺氧指征者给予吸氧3.心跳、呼吸骤停者即可给于心肺复苏4.保护体表电灼伤创面5.对症处理,校园常见病的救治,晕厥：晕厥是一种症状，为短暂的、自限性的意识丧失，常常导致晕倒。晕厥的发生机制是短暂脑缺血，发生较快，随即自动完全恢复。有些晕厥有先兆症状，但更多的是意识丧失突然发生，无先兆症状。通常随着晕厥的恢复，行为和定向力也立即恢复。有时可出现逆行性遗忘，多见于老年患者。有时晕厥恢复后可有明显乏力。典型的晕厥发作是短暂的，血管迷走神经性晕厥的意识完全丧失的时间一般不超过20秒。个别晕厥发作时间较长可达数分钟。,辨别晕厥与类似急症辨明晕厥与类似疾病的区别，对于晕厥的急救很重要，以下列出几种类似急症的鉴别方法，供参考。昏迷：意识障碍通常持续较长时间，恢复较难，而晕厥经适当处理常可自行恢复。眩晕：主要感到自身或周围景物旋转，常伴有恶心、呕吐，而一般无意识障碍。癔病：发作时可有屏气或过度换气、四肢乱动、双目紧闭，发病前多有精神刺激，病员虽不语但意识清楚，多见于年轻女性，用暗示疗法（如注射生理盐水）常可奏效。癫痫（俗称羊角风）：发作时意识丧失，发作持续时间与晕厥相似，典型表现为阵挛性和强直性抽搐，面色由苍白转青紫再变红，可伴有咬舌、尿失禁。休克：临床上晕厥与休克并无明显界限，其鉴别主要在于休克的早期意识仍清楚，常出现焦虑不安、呼吸浅快、皮肤苍白湿冷、脉搏快且细弱，常有脱水、失血或感染病史。,现场急救晕厥的现场急救原则是查明病因、清除诱因、尽早治疗，具体而言应采取以下措施。1.立即将病员放平，松开紧身衣扣，并将双下肢抬高，呈头低脚高位，以利于畅通呼吸和增加脑部血液供应，同时查看病员呼吸和脉搏。2.让病员处于空气流通处，立即掐人中、中冲、合谷穴，另可让病员嗅氨水，有助于病员恢复意识。3.清醒后，如有条件，可饮热咖啡一杯。如果怀疑晕厥和低血糖有关，可适量饮糖水。4.晕厥好转后不要急于站起，以免再次晕厥。必要时由家人扶着慢慢起来。5.如发现晕厥时病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾声，脉搏低于40或高于180，则可能是心脑血管疾病所致，应及时拨打120，以免贻误时机，造成严重后果。,校园常见病的救治,溺水：又称淹溺，是人淹没于水中，水充满人体的呼吸道和肺泡所引起窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。临床表现患者有昏迷、皮肤粘膜苍白和发绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，口、鼻充满泡沫或淤泥、杂草，腹部常隆起伴胃扩张。,现场急救1.不会游泳者的自救落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。呼吸要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，以等待他人抢救。切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。,2.会游泳者的自救一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水，应心平静气，及时呼人援救。自己将身体抱成一团，浮上水面。深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，抽筋自然也就停止。一次发作之后，同一部位可以再次抽筋，所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和热敷患处。,如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。3.互救救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。,救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。4.医疗或第一目击者现场急救第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救。第一目击者或急救医务人员到达现场后，首先将溺水者救上岸。立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道，给予吸氧。,进行控水处理（倒水），即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部，迫使吸入呼吸道和胄内的水流出，时间不宜过长（1分钟即够）。现场进行心肺复苏，并尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住：对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。,食物中毒的防治,细菌性食物中毒最常见食物被细菌污染主要有以下几个原因：1.禽畜在宰杀前就是病禽、病畜2.刀具、砧板及用具不洁，生熟交叉感染3.卫生状况差，蚊蝇滋生4.食品从业人员带菌污染食物,食物中毒有哪些症状？虽然食物中毒的原因不同，症状各异，但一般都具有如下流行病学和临床特征：1.潜伏期短，一般由几分钟到几小时，食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行。2.病人临床表现相似，且多以急性胃肠道症状为主。3.发病与食入某种食物有关。病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”，发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病，停止食用该种食物后很快不再有新病例。,4.一般人与人之间不传染。发病曲线呈骤升骤降的趋势，没有传染病流行时发病曲线的余波。5.有明显的季节性。夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒；冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。,食物中毒的防治：1.搞好食品卫生监督和食堂卫生，禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类。醉虾、腌蟹等最好不吃。2.冷藏食品应保质、保鲜，动物食品食前应彻底加热煮透，隔餐剩莱食前也应充分加热。3.烹调时要生熟分开，避免交叉污染。4.腌腊罐头食品，食前应煮沸10分钟。5.禁止食用毒蕈、河豚等有毒动植物。6.炊事员、保育员有沙门菌感染或带菌者，应调离工作，待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位。,法定传染病中华人民共和国传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。1.甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。2.乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。3.丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。4.国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度，可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。,传染病防治预案,传染病预防1.按照国家对传染病实行预防为主的方针，针对学校人口密集的特点，容易在学生中发生的常见传染病，如病毒性肝炎、肺结核、痢疾、肠道传染病等，开展传染病预防知识和预防措施的卫生健康教育工作。2.定期组织开展爱国卫生运动，增强师生的公共卫生安全意识，促使师生养成良好的卫生习惯，提高自我防范的能力。3.定期组织力量消除鼠害和蚊蝇等病媒昆虫及其它传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物危害。4.有计划地建设和改造公共设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。5.建立有计划的预防接种制度，每年新生入学进行传染病预防接种。6.食堂饮食从业人员必须按照国家有关规定，取得健康合格证后方可上岗。,传染病疫情报告疫情的报告和管理在预防、控制和消灭传染病中起到非常重要的作用，准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息，健全的疫情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。疫情报告时限和办法：严格按照中华人民共和国传染病防治法及中华人民共和国传染病防治法实施办法要求执行。每个教职工及学生均为法定疫情报告人，任何人发现传染病人或者疑似传染病病人时，均有报告的责任和义务，可用口头、书面、电话等方式向学校迅速报告，相关人员接到报告后，向学校领导报告，同时向上级主管部门及上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门报告。如果隐瞒不报、漏报、谎报或延期报告的，要追究当事人有关责任。,传染病控制措施1.经医疗保健机构、卫生防疫部门确诊为传染病者，应及时予以隔离治疗（学生应当办理休学手续），隔离期限根据医学检查结果确定。2.对疑似传染病的病人，在明确诊断前，安排在指定场所进行医学观察；密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施。3.建立学生定期健康检查制度，及时发现传染病患者并采取相应的隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。4.对传染病人的居住寝室进行必要的消毒处理，并结合当前实际情况，定期安排全校范围内的消毒工作。,传染病防治监督检查学校对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督检查，严格责任追究。并将学校传染病防治工作的有关职责落实情况纳入综合评比体系中，根据工作要求开展专项督导检查。对发现的问题，及时提出整改措施，把不安全因素消灭在萌芽状态。对传染病预防工作措施不力，导致学校发生传染病流行或食物中毒事件，对学生身体健康和生命安全造成严重危害；以及在发生传染病流行或食物中毒事件后不及时报告或隐瞒不报的，要依法查处直接责任人，并追究有关领导的责任。（出处中华人民共和国传染病防治法及中华人民共和国传染病防治法实施办法）,就诊与用药安全,就诊的安全隐患与对策：1.学生隐瞒病情或未对自身的疾病引起足够的重视，未及时进行治疗，使病情出现突然的变化。主要对策一是教育学生改变对待疾病的观念，提高自我保健意识；二是班主任要及时发现患病学生，督促其进行诊治。2.学生在未进行医生诊断和指导的情况下，自行服药治疗，造成药物效果不佳，甚至用错药，贻误治疗时间，从而造成病情加重；对策是教育学生应该懂得就医和用药的原则意识，切实为自己的健康负起责任，提高自我保护能力。,就诊与用药安全,3.学生对自身的意外伤害不会处理，造成处理不当，使损伤加重。其中最常见的是运动损伤的处理不当，造成损伤加重，治愈恢复时间延长。对策是加强健康教育，使学生学会基本的急救知识和常用方法，学会运动损伤的预防和处理方法，提高自救能力。4.住宿学生和晚修学生的突发疾病，及时护送到医院进行治疗。5.对于个别学生隐瞒自己患有传染病的情况，及时说服学生消除顾虑，主动就诊。6.教育学生在正规医疗机构就诊取药，不要贪图方便和便宜去学校周边私人诊所和医药超市就诊买药，更不要相信所谓的“神医”、“妙方”之类的传言。,就诊与用药安全,安全用药安全合理用药就是做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药，并仔细阅读药品说明书和有效期。注意改该药物的禁忌，不良反应、相互作用等，并且还要注意尽量少花钱，这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药。,大学生性健康知识,青春期是性发育的一个重要时期。步人青春期的大学生由于性器官的发育成熟，不可避免地会遇到性生理、性心理和性道德等方面的问题。性健康包括这样三个内容，即生殖健康，性心理健康，性伦理健康。,性生理教育性生理是性科学知识的基本内容。应当让处于青春发育期的大学生知道进入青春期后自己在身体上会发生哪些变化，什么是第一性征，什么是第二性征，女孩为什么会有月经，男孩为什么会分泌精液，什么是遗精、早泄、梦遗、性幻想这些现象为什么会产生，怎样正确认识手淫、“一夜情”和“安全性”、性病的产生与危害、艾滋病的传播与预防等。这些知识对于增进大学生的身心健康有重要意义。,性心理教育性心理教育是性健康重要组成部分，心理学家认为性心理健康的人，首先应该识别自己的性与性别，做到性别自认。男女在生物学的差别成为“性”，男女在心理学的差别成为“性别”，主要表现在性格、气质、情感、意志等方面。男女在社会行为，社会角色的扮演别成为性角色，无论男性、女性都有各自独特的角色，都有异性无法取代的地方，角色优势常常需要互补。一个性心理健康的人，应该认识自己在人生不同的阶段性心理变化特点与规律，区分哪些是正常性心理现象，哪些是异常心理反应？,性心理教育注意青春期性心理卫生保健，对恋爱、婚姻、合法性生活中出现的心理问题有自我调适能力，矫正性心理属性的的缺失与扭曲。性心理教育是在性生理教育的基础上，对大学生进行性心理健康教育，使大学生知道进入青春期后，随着生理的生长发育，自己在心理上会产生哪些变化，情绪上可能产生哪些波动，从而消除不必要的恐惧和焦虑、自罪与自责感，积极认同自己的性别角色，防止角色的心理错位，了解健康人格的标志，主动建树健全人格，防止和矫治各种偏态或病态人格，防止性心理疾病的发生。,性伦理教育性伦理教育也是性教育中必不可少的内容，这是对大学生在两性方面进行的行为规范和准则的教育。主要涉及到如何正确认识对待男女性别差异，要彼此相互尊重；如何正确认识处理两性之间的情感，如何培养自己高尚的人格等，这方面的教育可与恋爱观教育结合进行。大学生已进入青春中期，正值“恋爱季节”，在恋爱过程中会出现诸多性生理和性心理方面的要求，如何把握自己，掌握接触分寸，区别婚前接触与婚后接触的界限，坚持两性交往中的道德原则，不要因感情冲动而发生性行为。这些方面的教育可增强学生的责任感、道德感和自我保护意识。,原因：1.社会因素2.学校因素（应试教育的错误导向）3.家庭因素4.个人因素大学生情绪发展的不稳定性和复杂性大学生的认知偏差大学生对挫折的承受力差大学生的个性偏差5.其他因素,大学生自杀的原因和预防策略,在分析