护士资格证考试.ppt

本章内容在历年考试中每年出题量约为8题。重点/考点：正常新生儿的护理新生儿缺氧缺血性脑病的护理新生儿黄疸的护理新生儿寒冷损伤综合征的护理,新生儿和新生儿疾病的护理,正常新生儿的护理,人民卫生出版社护理学专业师资培训讲师团考点串讲,高频考点新生儿分类新生儿特殊生理状态,正常新生儿的护理,一、新生儿分类,（一）根据胎龄分类足月儿：37周胎龄42周（259293天）的新生儿。早产儿：胎龄37周（259天）的新生儿。过期产儿：胎龄42周（294天）的新生儿,一、新生儿分类,（二）根据出生体重分类正常体重儿：出生体重2500g并4000g的新生儿。低出生体重儿：出生体重4000g者。,二、新生儿喂养,母乳是新生儿最理想的食品保证新生儿得到充足乳汁的措施：出生后母婴皮肤接触，早吸吮，早开奶，实行母婴同室，鼓励按需哺乳，不给新生儿其他的辅食及饮料,考题举例,例：婴儿喂养的最佳食品是A.纯母乳B.全脂奶粉C.母乳加奶粉D.母乳加辅食E.婴儿配方奶粉,答案：A,三、新生儿的特殊生理状态,1.生理性体重下降：由于体内水分丢失较多，胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。2.生理性黄疸：大部分新生儿在生后23日即出现黄疸，45日最重，足月儿2周内，早产儿34周内消退。,三、新生儿的特殊生理状态,3.乳腺肿大：出生后35日，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，因母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内，出生后这些激素影响突然中断所致，多于23周消退。4.假月经：部分女婴在生后57日，可见阴道流出少量的血液。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。,考题举例,例：新生儿，女，日龄4天。出生后第三天发现乳腺肿大。目前应采取的护理措施为A.立即报告医生，及时诊疗B.将内容物挤出，以免病情变化C.预防性使用抗生素D.无需处理，并告知家长正确认识E.对患儿乳房进行常规消毒,答案：D,考题举例,例：一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。该现象最可能是A.假月经B.阴道直肠瘘C.尿道阴道瘘D.会阴损伤E.血友病,答案：A,三、新生儿的特殊生理状态,5.“马牙”：新生儿上颚中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，又称“上皮珠”，数周后可自然消失，不需处理。,新生儿和新生儿疾病的护理,新生儿黄疸的护理,人民卫生出版社护理学专业师资培训讲师团考点串讲,高频考点：新生儿黄疸的分类新生儿黄疸的治疗要点新生儿黄疸的护理措施新生儿黄疸的健康教育,一、新生儿黄疸的分类,1.生理性黄疸：足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后35天出现黄疸，57天达高峰，79天消退，最长可延迟到34周，每日血清胆红素升高小于85mol/L（5mg/dl）。,一、新生儿黄疸的分类,2.病理性黄疸生后24小时内出现黄疸；血清胆红素：足月儿221mol/L（12.9mg/dl），早产儿257mol/L（15mg/dl）或每日上升85mol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间：足月儿2周，早产儿大于4周；黄疸退而复现；血清胆红素34mol/L（2mg/dl）。,出现早程度重持续时间长退而复现,考题举例,例：新生儿，男，出生后3天，因皮肤，巩膜出现黄染入院。查体：体温：36.8、P132次/分、R24次/分，精神差，食欲及大小便均正常。该男婴最可能为A颅内出血B病理性黄疸C生理性黄疸D败血症E先天性胆道闭锁,答案：C,二、治疗要点,生理性黄疸：尽早喂养，促进胎便排出。病理性黄疸：找出原因，采取相应的治疗，必要时应用蓝光疗法；适当的输入人体血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生。,三、护理措施,1.密切观察病情（1）观察皮肤颜色：根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素的浓度。（2）观察生命体征：体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。（3）观察排泄情况：大小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理。,三、护理措施,2.尽早开始喂养，促进胎便排出。少量多次，保证患儿营养及热量摄入的需要。3.光照疗法：按光照疗法护理。4.遵医嘱用药：给予补液和白蛋白治疗，纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。,四、健康教育,母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停14日，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞G-6P-D缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。,考题举例,例：关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是A.保管患儿衣服时勿放樟脑丸B.保持患儿大便通畅C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D.红细胞G-6P-D缺陷的患儿，禁食蚕豆E.有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼,答案：C,新生儿和新生儿疾病的护理,新生儿寒冷损伤综合征的护理,人民卫生出版社护理学专业师资培训讲师团考点串讲,高频考点新生儿寒冷损伤综合征的临床表现（硬肿发生的顺序）新生儿寒冷损伤综合征的护理措施（复温和病情观察）,一、临床表现,一般以生后1周内新生儿和早产儿多见表现为食欲缺乏或拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常低于35，重症患儿低于30皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。,不吃、不哭体温不升,考题举例,例：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现在A小腿B大腿外侧C下肢D臀部E上肢,答案：C,二、护理措施,1.复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。,二、护理措施,2.合理喂养：提供能量与水分，保证足够热量供给。3.预防感染：加强消毒管理，严格遵守操作规范，保持患儿皮肤完整性。4.观察病情：详细记录护理单，监测体温，每2小时测体温1次，体温正常6小时后改为4小时1次，监测心率、呼吸及硬肿范围。,考题举例,例：