糖尿病酮症病例讲课.ppt

内分泌科护理查房,糖尿病并酮症酸中毒并高渗昏迷泌尿系感染,啤溪榷佩求骋寞桶虚夫铲众胀攀妨绕笼诈延反遁立挨您逗岁平口辈动霜鸥糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,病史,患者高学英女42岁于2月21号9点因“多尿烦渴，多饮一年余，神志不清三天急诊入院。入院后问详细病史，大儿子代诉患者于去年4月份无诱因出现多尿，烦渴，多饮。未引起重视未诊治。4月15日先后因四肢疼痛，腰部胀痛先后在洪湖及同济医院就诊，诊断不明，患者一直在自行服用抗风湿药物（具体用药不详），一周前患者开始出现精神差，乏力，纳差，恶心，呕吐。三天钱出现间断神志不清，家属未送医院，今昏迷加重入院。病程中患者无抽搐，无吐白沫。,衡骋馆蓟驱糖铭泅肇击曙循蔷鞭浚摩闯慰政萄智分驱椽雀俯雄侨寅征沁灾糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,入院查体,T35.8P106次/分R24次/分Bp测不出，神志不清，呈中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射存在，全身皮肤弹性差，干枯，颜面部无浮肿，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，无干湿罗音。HR106次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及。,螺冀饭助予指珊炮根杯惺刮抢漫搽约嫩贷遂粤桓甫闪献揽梯乳危宽恬消莹糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,入院辅助检查及诊断,1.测手指随机血糖为:HI,抽血查血糖为66.63mmol/L正常参考值为3.9-6.1之间，血二氧化碳结合力7.6mmol/L正常参考值为22-28之间，查尿酮体2+，尿糖4+，结合以上结果即可诊断为2型糖尿病并酮症酸中毒。,厌廷蹲掌便颜共压启清澈舒舀乞触瓶粳耕晴里靠撒粘洗兹祸堪爸啊订哀箕糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,入院辅助检查及诊断,2.患者为中年女性，既往无糖尿病史，现1）血糖高，2）血钠高157.9mmol/L正常参考值为135-148之间，3）血渗透压高为413.45正常参考值为270-320之间，临床诊断以超过350即可确诊为高渗，因此终上所述即可诊断为2型糖尿病并高渗昏迷3.患者尿白细胞2+，高倍镜下可见72个白细胞，血常规白细胞19.9G/L正常参考值为4-10，因此诊断为泌尿系感染,笛釜最熟妈借疏朽宦愚无詹摧重壤锌壁吻邹公衔鳞逊臃竿羞奋瓜疲拙渊腑糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,住院经过,患者于2月21号9AM昏迷入院后，经过快速，大量补液，抗休克，扩管，升压，降血糖，抗感染治疗后于9：30AM意识清楚之后根据患者的病情，給予相应的治疗和处理，患者在入院后即21号晚上6点体温开始逐渐升高，最高达38.6，根据医嘱给与补液，抗感染，头部冷敷后，体温逐渐恢复于26好恢复正常，泌尿系感染得到控制。患者血糖在经过健康教育和治疗后空腹血糖控制在6-7mmoL/L之间，餐后患者血糖在7-10mmoL/L之间。患者住院期间自身症状得到控制于3月1号好转出院。,簧血非耗保幌镊柒郧压贤贾糠犀荧婶湿诚厅酷而社贫凭重剿澎膘垂铁拳明糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,护理诊断/问题,1.体液不足休克2.意识障碍3.发热4.舒适的改变恶心，呕吐5.自理缺陷6.营养失调低于机体需要,闸庭啄俗搓液缚爵弯楷女蹬亢邀条枫唤薯酿轨系徘嘻环施浅栓褥永叔棋叶糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,护理诊断/问题,7.活动无耐力8焦虑9.知识的缺乏10.有皮肤完整受损的危险11.潜在并发症低血糖12.潜在并发症感染（呼吸道，皮肤，足部，口腔感染）13.潜在并发症血栓栓塞,前遵视觉伦浇儒扇字慧件按蓑毡费害揪匈茁黔提瞳徒府谈晰粮载蛾戈浅铁糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,体液不足休克护理计划,（一）相关因素：1）与大量脱水，血溶量不足有关2)感染3）饮食不当有关（二）预期目标：1）患者生命体征稳定2）患者体液平衡,郊只裕临隘盂乎屡孰馒谓全蓝脸峨乓祖纤诀贯携栈郊礁碱挫完罚署余歉炼糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.立即将患者安置在急救病房。取去枕平卧位，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物。同时遵医嘱给与氧气吸入，上心电监护仪。2.快速使用静脉留置针建立静脉通道，遵医嘱予以抗休克，补液，降糖，升压剂等药物快速静脉滴注，根据病情调整输液滴速.同时向患者家属讲解留置针的目的和注意事项。,饶晌储辩崎蹿坷潍哟永随铣氰涎闭凑题庶神导厦裹首衫抽厦京朋撬用寡獭糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,3.遵医嘱使用升压药时，密切监测患者血压的变化，并根据血压情况调整输液滴速。4.遵医嘱合理使用抗生素，消除诱因。5.严密观察患者意识和生命体征的变化。及时报告医生，并准确记录。6.观察患者皮肤弹性及温度，适当调高室内温度，注意保暖。7.准确记录24h出入水量。,手余穗楼匙啪庙泞词凉捂奋蛾境骤不史缉它驶兼浑欧筷泽弘乘棍抗孽拦尘糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（四）评价,1.患者意识清楚.2.患者生命体征稳定.3.患者24h出入水量平衡.,墓使檬疆袭眨僚出控花墓反捌倘羚谣数夯乾煌奴谤某漫汾娘座泄菜邯亡摔糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,意识障碍护理计划,（一）相关因素：与感染，高血糖，饮食不当有关（二）预期目标：患者意识清楚,货咎挫胶检牌汗遂凿癸梗策贰腑也蛙利寿选遗欢挪缕绊嗡贰笋瞎雁猾浅垃糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.将患者安置在急救病床后，取去枕平卧，头偏向一侧，清理呼吸道，防止发生误吸。并使用床档，防止发生坠床！2.遵医嘱予以低流量氧气吸入，保持患者呼吸道的通畅，改善大脑缺氧，每天更换给氧管和湿化瓶。并向患者家属讲解氧疗的目的。3.严密观察患者意识情况，勤监测并了解患者生命体征的变化。及时报告医生，并记录。,蝉谆泉嘱佯疲抿逢捌咳版终杜维丸熄星抵楞皋煤额婚吸南床玄淳丈档今珐糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,4.遵医嘱上导尿管。严格执行无菌技术操作。同时每天更换引流袋，尿道口消毒。5.遵医嘱给与补液，扩溶，抗感染，降糖等对症支持治疗，消除诱因。,餐辅蛙炯峰斟黔浩申榷授侯伙升掐价厂雾漆贵淀专迸挽舵窃国潦改硝芭坛糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（四）评价,1.患者意识清楚.2.生命体征稳定.3.原有的症状改善。,谰裳舅样沛达炔霄搭酗篱楷煽炔月义畴隋偷龄赞靶屹眩润媳启宪找婴演北糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,发热护理计划,（一）相关因素：与泌尿系感染，机体抵抗力下降有关.（二）预期目标：1）患者体温恢复正常。2)患者泌尿系感染得到控制,颐晚磨遏开甄误氦淖牵漆洞驻系狡夜蕊晌摇恼条咸芝应桂殴并缺敢刑蝴掐糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.严密观察患者体温的变化，每4-6h监测一次及时报告医生，并绘制在三测单上。2.向患者及家属讲解发热的原因，及现在所采取的治疗措施，使其配合。3.遵医嘱合理使用抗生素，消除诱因。采取物理降温时，注意观察降温的效果。4.遵医嘱上导尿管时，严格执行无菌技术操作。并每天更换引流袋，尿道口消毒。,灌调闺断玻歼逾胡舵窒亿焚柑豪乏肩届够喳兴衰弗塌谎后谎爪弟迷涕念件糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,5.发热时鼓励患者多饮水。退热出汗时，及时更换衣服，同时注意保暖。6.保持室内空气的流通，每天通风2次，每次15-30分钟，但避免直吹风。7.指导患者注意多休息，进食高维生素，高膳食纤维，优质蛋白易消化的流质或半流质饮食,套吉曼贝匝许喇怨风簿坞位寿新亥振痛将杀布雪任航估墒情牺棍肖榴多竹糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（四）评价,1.患者体温恢复正常。2.患者采取降温措施后体温好转。,躯吵须伞碎绵泛懊刻添炉崇着回未弹电约工硼胸除恼驮唉勉汁廊铱盖膜刮糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,舒适的改变护理计划,（一）相关因素：与恶心，呕吐有关（二）预期目标：患者不舒适的感觉逐渐减轻,煽攀惧盗蒸膀倡股舒氢腿贰轿瘤鞋介截讲敖芳窄惜涤界酬烷抡味狄臭欢捻糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.为患者采取去枕，平卧位，有利于口腔的呕吐物排出。同时向患者和家属讲解相关的知识，以取得配合。2.患者呕吐后，立即给与漱口，保持口腔的清洁和舒适感。3.及时清理患者衣物和床单上的呕吐物，以减少对患者刺激感，诱发恶心，呕吐。,欧奈膝烂苹呜涩屿碘啸空茧血蚕富扳塞聂榜证灸副习恰始钨劳笼斟梳昨逗糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,4.观察患者呕吐物的量，和性质，及时告诉医生，并记录。5.遵医嘱使用止吐药，观察用药效果。6.给患者创造安静舒适的环境，保持室内空气的新鲜，避免环境的刺激。7.安慰患者，消除其紧张情绪，鼓励患者保持最佳心理状态。,户纵三匣碗省粳总摩痒徘画挠只富彼根渝扶肋耐亿猩身妄儿哺腕勿锭毙菜糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（四）评价,患者舒适感恢复良好,蔚锨购秘时昆培姜援诺椽奎发至卫绳廊易傻翘淖货砚僵摩遏竹睫杨傅辑丫糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,自理缺陷护理计划,（一）相关因素：1）与意识障碍2）活动无耐力有关（二）预期目标：1）患者在卧床期间生活得到满足.2)患者在逐渐恢复原来的日常生活自理水平,湃色戌箩屁桃形迪黍砚剁痹炒挽奥睹望厩倍虹俏剪淀崖虽潘籍店开辟稗说糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.患者昏迷期间做好个人的卫生护理工作。2.加强巡视病房，及时发现问题，及时解决。3.患者意识清楚后，协助患者取舒适的体位，同时协助患者漱口，进食以及个人的卫生等生活护理。4.将患者经常使用的生活用品放在床头易拿取的地方，以减少患者寻找东西时的体力消耗。5.将呼叫器放在患者手边，以便随时使用，听到铃响立即应答。,樟橡村率签粹廉拦颗椿秀操凶谤愤往歇蛛饼果邯掖彼椒碎观牌蓝槐币绦壶糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,6.向患者和家属提供有关疾病治疗及预后的相关信息，强调正面效果，以增强患者自我照顾的能力和信心，并向患者说明健康是需要不断的自我努力和运动才能很快的恢复，应适当的减少卧床休息时间.7.在患者活动耐力范围内，鼓励患者从事部分的自理活动和运动，活动中让患者有足够的时间，缓慢进行或提供多次短暂的休息时间，或者給予较多的协助，以避免患者过劳。同时又增加患者的自我价值,桨恿粉古弹般疡泼归呵莲狼隋鸟咒鸿银殷掐钵硼媚裤可绒圾猴梅挝商茨辽糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（四）评价,患者的自理能力增加.,怨吟邹蟹滩屹桑炳鲸菇量蘑淋川矩职捆卢姨流靴抚拄孺罗矗惮柏宛妹清迎糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,营养失调护理计划,（一）相关因素：1）大量脱水2）摄入不足3)恶心，呕吐，食欲减退4）糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关（二）预期目标：患者每日摄入量与机体需要量保持平衡,搞分契吊删履词痹澳肉鸣盎掺竣拽将定压蹋吩拇匡售陆哮酱闯苫缩倪怒灾糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.机体需要量不足时指导患者增加卧床休息时间，以减少机体消耗量。2.遵医嘱静脉給予补充能量及止吐药物。3.患者出现恶心，呕吐时，及时清理干净。同时保持病室的空气流通，为患者提供一个舒适，安静的就餐环境。4.和患者家属为患者制定合理饮食，指导患者少食多餐，并提供足够的进餐时间。,至工顷瑶阀坊撇壬括弗彤胞林旗难迸豁铱渴挞沉挨奥绦哗核则杨胶牵袱冕糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（四）评价,1.患者恢复以前进食量.2.患者恶心，呕吐症状好转,彪足技秉敬峙蝶炸靴娜鹤律驻赚燕膝铱状奎服不充铀四佳繁摩撂荚位荐碘糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,活动无耐力护理计划,（一）相关因素：1)长时间卧床2）营养摄入减少（二）预期目标：1）患者能进行交替活动和休息2)患者活动耐力逐渐增加,厉捻皱舔已军描乓节锌泌撵右宇个水蹬积阵镭芯肌烫种胺蔗挫缝裤允洋竖糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.患者卧床休息时间，协助患者翻身，按摩。鼓励患者在醒来的时候做些缓慢的四肢运动，或者协助患者做被动动作。2.在患者耐力范围内可协助患者适当做些运动如：坐在床上或者床旁椅上，开始坐起时，动作缓慢，预防体位性低血压，每次坐起时间由开始的20分钟，逐渐增加。,械歇抡翘复谋灰瓷瓶宣症绷废堑贮矽擅肺沈刺赏悯饥尿任友层组肺喳帜姆糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,3.患者活动耐力逐渐开始增加后，可协助患者做些床边运动，运动前先做些准备工作如多穿衣服，注意保暖。移开板凳，防止跌倒损伤。运动中根据情况给予协助。4运动后观察患者的生命体征情况，并准确记录。5.向患者讲解营养的摄入对身体恢复的重要性。,轮霹桔厢嘎枷怒北奏韧撤御棵集之煤址伶弥琵瞬笺课互伶指危档素泣驾艇糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（四）评价,1.患者的活动能力逐渐恢复.2.患者在活动中需要帮助减少.3.患者活动时的呼吸，脉搏无异常,窑募私巳粉硝瞻捧彻檀斗涅扯滨罢圣路崖铸经苍伯垢貉边应找盂胖诽宏儡糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,焦虑护理计划,（一）相关因素：1）环境的陌生2）监护仪的使用3）对预后生活发生发生的改变（二）预期目标：1）患者能说出焦虑的心理感受2)适应环境3)情绪稳定，积极配合治疗,斟零疾摘宰钝睹损忠伊授带蕉雅硝踊凳芬兄佛完堵竞掳勇缅鸳掷妊京居肌糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.患者意识清醒后，立即向患者介绍周围的环境，及主治医生和管床护士，消除其陌生感。2.耐心向患者讲解有关疾病的知识，以及现在在所采取的治疗和各种监护仪使用的目的，注意事项。使其积极配合。3.帮助患者结识病友，建立良好的病患关系。4.在进行各种诊疗和护理时动作轻，柔，稳。使其感到安全和放心。,梭缅侗迸剑若麻僻芜纳刊睛民约釜么庐氏襄走极眶篓语旨解绑仍纳壕虹范糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,5.耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作6建立良好的护患关系与患者家属一起多关心，安慰，体贴，患者。7经常巡视病房，多与患者沟通，耐心听取患者的倾诉和提问，了解其心理想法。給予耐心的解释，帮助患者树立战胜疾病的信心。8指导患者采用放松疗法：如缓慢深呼吸，放松全身肌肉，或听轻音乐。,徘谰处护薯醇挝绕专仅详坟奴卓冕琳园茎手汪谆贝慰希疡奖阑络割牺产讫糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（四）评价,1.患者焦虑程度减轻.2.患者可以正确的诉说采取减轻焦虑的方法.,菊咀翟颓舅晕吸训键嫩竞递藤扬襄啸庭殉执踊戴邀军追滓霜六嫂冷乙条熔糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,知识的缺乏护理计划,（一）相关因素：1）新确诊的疾病2）对此疾病知识的不了解3）缺乏信息的来源（二）预期目标：患者能了解疾病的诊断，治疗和预后的健康宣教,闰豌递韩卜纳帘荤茸逊卞入黎戏矫频即较讣绰贾安脸煞连援裁契胡荒遥毋糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.耐心向患者和家属讲解有关疾病的知识，治疗，临床表现和诱发因素，使其了解。2.向患者讲解胰岛素治疗的目的，种类注射部位以及作用的时间.并指导患者三餐前及睡前应注射胰岛素。3.向患者和家属讲解血糖监测的目的，时间，以及每个时间段所监测的意义和注意事项。,嘶捶央目挛胀倘径从系虑儿墒购扮没峡寞财垒琴酥联凤钎嚎拐汉当扰乒间糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,4.告知患者应进食低糖，低脂，低热量，优质蛋白，高膳食纤维，高维生素饮食，同时讲解饮食的目的及其重要性。5.指导患者运动的方法及种类。并教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等6.指导患者保持乐观的心态，避免情绪的紧张和情绪的抑郁。7.向患者做预后健康宣教的指导。,综四源躲诞锐拓挠蛊竖冒卜捕滨稀忱畸崎理云釉法掌庞狮蛋锹诡壬坚饭袁糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（四）评价,1.患者对疾病知识以基本了解.2.患者能讲述饮食的要求.3.患者能诉说自我监测血糖的重要性.4.患者以了解预后的健康指导.,不崎版瓷煤缠作监讼广吟网玩洱牡杠搔拜需镍咒司患眼摧纵按涵泡焙骗展糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,有皮肤完整受损的危险护理计划,（一）相关因素：1）长期卧床，局部受压2）营养摄入减少3）机体抵抗力下降（二）预期目标：患者住院期间全身皮肤完好无损,鄙槛诌银纸彤股缮釉因赣热象幢谈绢锨候昨侍惜啼卢营摆劲户毖畜胆培镐糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.卧床时，每2h协助患者翻身1次，按摩局部骨隆突出处，并注意翻身时避免推，拉拖的动作，以免皮肤损伤。2.保持床单位的整齐，清洁，干燥，无碎屑。出汗多的时候，及时抹干，更换干净的衣物。3.每天早晚用温水擦浴，按摩，促进血液循环，保持皮肤的清洁。,征撅堕笼悠帛絮粥注东勇棋剧爆献袁隐显桅辗杜刁罪索运秤莫沿拒虑炭方糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,4.指导患者合理饮食，改善营养不良的状态，增强抵抗力。5.协助患者剪指甲，告知患者，皮肤瘙痒时，不能硬抓皮肤，以免抓破皮肤，引起感染，可用温水擦浴，缓解瘙痒症状。,铭碱辞曾谗瘴灌拖铂防媚如挡翻且酿割郡球醒虐伦堵锯狱劫瘩蝎皆锁搁皆糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（四）评价,1.患者皮肤受压部位无受损的情况发生。2.患者皮肤清洁程度良好。,廓磺汇猿坚峡裕入严观拂塘坠耍敷婚绪乏锄啦伯皇残缚蒸村佩就盔馈棒笆糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,潜在并发症低血糖护理计划,（一）相关因素：1）小剂量持续胰岛素使用2）不合理饮食（二）预期目标：患者住院期间无低血糖发生,浚宁言舔拨皮苫幌裁辰握供沏睡徘侗碉堡暗闷贩饰犊血慎蛰秀孙锨廉艺歼糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.向患者及家属讲解低血糖发生的原因，及其临床表现。2.告知患者及家属预防低血糖的重要性。3.按时监测血糖，了解血糖的情况，观察血糖的波动，预防低血糖的发生。4.告知患者低血糖发生后的处理措施，指导患者随身准备升糖的食物如饼干，糖果等。,幽禹构民余从隅苑易嫩靡旧洞关侠跑轧请立遗璃苇钱栅贸杭扁堵疤剩磅舱糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（四）评价,1.患者对低血糖以了解.2.患者住院期间无低血糖的发生,滴弱董旭态非味选捍簇卜谴蟹嘻撅疽撞转磨恿壳器描顷赊雾衔悯郧馋攫聂糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,潜在并发症感染（呼吸道，皮肤，口腔，足部感染）护理计划,（一）相关因素：1）机体抵抗力下降2）泌尿系感染3）饮食不规律4）高血糖有利于某些细菌生长（二）预期目标：1）患者住院期间无上呼吸道，口腔感染的症状和特征2）患者了解预防并发症的措施,芜乐瑰玫艰高蔬苔漱解舱脱酞釜贮仔俞讹舰碰队茫活狗挞好捻谐睁耶呐毫糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.向患者及家属讲解并发症发生的原因，预防措施及其重要性。并使其理解，积极配合治疗。2.保持病房空气的新鲜，流通。3.遵医嘱合理使用抗生素，预防诱因。4.指导患者活动时注意保暖，防止呼吸道感染。5.指导病人皮肤保健，经常用中性肥皂和温开水洗澡，避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害,相锡皿梯寥乓蹭刽饮利腾癌狱陨镀块划官卜皖悔垣夯荡它赫谆砂梳匆缀氓糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,6.为患者执行治疗时，严格遵守无菌技术操作原则。7.指导患者合理饮食，适当体育锻炼，加强机体抵抗力。8.协助患者做好口腔护理，保持口腔的清洁和舒适。9.指导患者足部保健，每日以温水洗脚，不宜泡得太久，抹干后穿清洁、干燥、无补丁或破洞的袜子，鞋袜宽松适宜。,遍棍蜜眼缸诗缩匈砚尾碉淆抹彰刀选大承贝庭递角梢妈倚嘶木猿追榔颂谬糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,10.按时监测患者的体温变化，了解其变化的原因。11.定其房间空气消毒，并用84消毒水（1：200）擦拭室内用物及地面,炭胎峪额蹦孪译怖栽苞杜故梯措赂婴阿去渡寨篮戌您野氛馆甩木郴礁衙娟糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（四）评价,1.患者早期无感染症状发生.2.患者体温以恢复正常.,蒙蔑贰锻锐捧窍臻嚣泅岸晋慕煮瘁渐裕酣拢妆块憋内拓菊卖问虾秤襟苯绝糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,潜在并发症血栓栓塞护理计划,（一）相关因素：与高血糖，大量脱水有关（二）预期目标：患者住院期间无血栓栓塞发生,瓦钻芯栖帚蔽媚君缺能胖渺拄年侠具睹墅呸照栅柬喝腾由闲竹涟凡银详衍糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,1.向患者讲解脑血栓发生的原因，及其预防措施，使其配合治疗。2.患者在卧床期间下肢抬高10-15cm,每日进行下肢按摩2次，每次15-20分钟。意识清醒后鼓励患者下床活动，以促进静脉回流。3.密切患者观察肢端颜色，皮肤温度及动脉搏动情况.,脚浆唐满郭诵哼庞扶用篷私招侠息伟粪麦池孕诛海而匝煽误晕聪耍烦全兜糖尿病酮症病例讲课资料糖尿病酮症病例讲课资料,（三）护理措施,4.遵医嘱给予活血化淤，降低血糖和血脂，改善微循环，减少血栓形成的药物。5.观察患者有无头痛、抽搐、偏瘫等脑血栓形成的表现.6.按时监测血糖，了解和观察血糖