PiCCO_容量监护仪.ppt

PiCCOplus容量监护仪,PiCCO.简便-安全-快速-明确,PiCCO技术,.,PiCCOplus系统连接示意图,目录,1.PiCCO的主要测量参数有哪些？2.PiCCO技术的原理是什么？3.如何应用PiCCO技术？4.PiCCO技术的临床应用诊断治疗树5.应用PiCCO技术需要哪些耗材？6.PiCCO技术有什么优点7.参考文献,2.PiCCO技术的原理是什么？,PiCCO技术由下列两种技术组成，用于更有效地进行血流动力和容量治疗，使大多数病人可以不必使用肺动脉导管：,a.经肺热稀释,经肺热稀释测量只需要在中心静脉内注射冷（10V+!Cattemporary700-8005.53.0,10CatV-temporary700-8005.510,10V+700-80010V+temporary700-800700,700,10V-temporary700-80010,700,EVLWI(ml/kg),V+=volumeloading(!=cautiously),V-=volumecontraction,Cat=catecholamines/cardiovascularagents,PiCCO诊断治疗树,5.应用PiCCO技术需要哪些耗材？,PULSIOCATH动脉热稀释导管专门设计用于容量、血流动力监测，创伤小使用Seldinger穿刺技术（导丝穿刺技术）提供用于儿童和成人的型号可以在病人体内保留10天以上注射液温度感受器固定仓（T型管）压力换能器任何常规中心静脉导管,PULSIOCATH动脉热稀释导管规格,PULSIOCATH动脉热稀释导管专门设计用于采用小创伤PiCCO技术的容量、血流动力监测。导管放置使用Seldinger穿刺技术（导丝穿刺技术）。提供多种型号。这些型号大部分可以在病人体内保留10天以上。,可提供完全包装的导管（如PVPK2015L20-46），其中包括一次性压力传感器和注射液温度感受器固定仓。完全包装内可选择加入一条额外的压力测量管，用于间断中心静脉压监护。导管应根据病人的体型、体重和穿刺部位进行选择。,6.PiCCO技术有什么优点？,导管不经过心脏，创伤更小对每一次心脏搏动进行分析和测量（beattobeat）测量全心指标，反映全心功能，不是以右心代表整个心脏直接给出容量参数，无需对其它指标（如压力）进行翻译不受机械通气等外部压力变化的影响测量前负荷、后负荷和流量等多种指标在床旁就可以完成定量测量肺水肿情况，避免X线造成的困惑技术容易掌握，并发症少节省医疗资源，动脉PiCCO导管可以放置10天以上,7.参考文献,1.BerkenstadtHetal.,AnesthAnalg,20012.BindelsAetal.,CritCare4,20003.BoussatSetal.,IntCareMed20024.BrockHetal.,EurJAnaesth19(4),20025.DellaRoccaGetal.,EurJAnaesth19,20026.DellaRoccaGetal.,AnesthAnalg95,20027.EisenbergPRetal.,AmRevRespirDis136(3),19878.GjeOetal.,Chest118,20009.GjeOetal.,EurJofCardio-thoracicSurgery13,199810.Haperlinetal.,Chest,198511.Katzenelsonetal.,SCCM2001,SanDiego12.Lichtwarck-AschoffMetal.,JournalofCriticalCare11(4),1996,13.Lichtwarck-AschoffMetal.,IntensiveCareMed18,199214.MichardFetal.,YearbookofIntensiveCareMed,200215.MitchellJPetal.,AmRevRespirDis145(5),199216.Neumannetal.,IntensiveCareMed199917.ReuterDAetal.,CritCareMed,200318.ReuterDAetal.,IntensiveCareMed,200219.ReuterDAetal.,BritJAnaesth,200220.SakkaSGetal.,Chest122,200221.SakkaSetal.,IntensiveCareMed200022.SakkaSetal.,JournalofCriticalCare14(2),199923.Stur