儿童眼病 ppt课件.ppt

儿童眼病几个问题的探讨,1,.,06岁儿童眼病筛查屈光监测的重要性显微斜视手术新生儿儿童眼病儿童个性化综合治疗,2,哪些是可以避免的？哪些是早期筛查及时治疗能治愈的？,3,儿童眼病不是成人眼病的缩影,儿童眼球正处于发育阶段10-12岁才能接近成人屈光状态的发育要到20岁甚至到整个求学阶段才能稳定,4,0-6岁儿童眼病筛查,5,“视觉2020享有看见的权利”由世界卫生组织与全世界诸多防盲的非政府组织发起的一个全球性行动。计划从2000年起通过4个5年计划到2020年在全世界根除可避免盲症.卫生部张文康部长于1999年9月在北京代表我国政府在宣言上签字庄严承诺：2020年以前在我国根除可避免盲。包括五个方面：白内障/沙眼/河盲/儿童盲（维生素缺乏、麻疹、新生儿结膜炎、先天性白内障和早产儿视网膜病变）/低视力与屈光不正,6,1999年9月，参加全国第六届国际眼科大会与北京同仁医院郑远远教授合影,7,儿童眼病筛查的重要性,儿童期是视力发育的敏感期，影响干扰光刺激视觉发育。早期发现这种疾病-积极干预和治疗-良好视力。2000年世界许多国家以开展这项工作。我们率先在国内开展新生儿及婴幼儿眼部筛查工作8万人次早期筛查早期干预-防止了可避免儿童盲症的发生。,8,新生儿常见眼病及分类,先天性眼病或畸形新生儿眼病眼部组织发育迟缓世界卫生组织将致盲眼病分为两类可治愈盲和可预防盲新生儿眼病早期筛查早期治疗-非常重要,9,儿童眼病筛查步骤,包括初筛复筛随访和干预光刺激、外眼检查，红光反射等检查年龄：0-4天1岁3岁-6岁视觉发育敏感顶峰13岁内；如早产儿视网膜病变.视网膜母细胞瘤.先天性青光眼白内障.上睑下垂.斜视弱视等眼病。必须早期发现早期诊断早期治疗和干预、视力影响不大而暂时又无法治疗的一些先天眼病畸形告知不急于干预。,10,视网膜母细胞瘤,白瞳症,11,先天性白内障,12,先天性虹膜缺损,13,先天性小眼球,14,早产儿视网膜病变病因,早产儿出生时视网膜血管未发育完全，不能延伸至视网膜边缘部位，因此这些无血管的视网膜常处于缺氧状态。若给早产儿长时间持续吸高浓度氧，可能使尚不成熟的视网膜血管发生浓缩.阻塞.继而膨胀.变粗.打结.乃至发生渗出.出血等一系列改变，血管因而不再向视网膜边缘部延伸。与此同时，视网膜新生血管伸入玻璃体内，并在晶体后形成结缔组织膜，出现医学上所谓的白瞳症（即孩子瞳孔上显现的白斑）。最后增生的纤维组织牵拉视网膜，引起视网膜脱落，最终导致患儿失明、眼球萎缩。,15,早产儿视网膜病变筛查标准,1.对出生体重双眼。单眼剥夺双眼非对称性视觉剥夺是弱视发生的又一重要机制,其危害大于于直接视觉剥夺。,双眼异常交互作用,43,4、在弱视治疗过程中依从性重要好坚持戴镜，遮盖主眼，能遵守医嘱进行治疗，效果如何提高患儿依从性？医生必须敦促家长或老师了解治疗的重要意义，不断敦促患儿落实治疗的每个步骤，才能提高患儿的依从性是规范弱视治疗的重要保障。弱视治疗是一个漫长的过程，实际上是弱视眼重新发育的过程。,44,个性化的综合训练,45,儿童验光配镜中心,46,儿童检查,47,希望大家都来关注