VSD封堵术中并发急性心梗1例.ppt_第1页
VSD封堵术中并发急性心梗1例.ppt_第2页
VSD封堵术中并发急性心梗1例.ppt_第3页
VSD封堵术中并发急性心梗1例.ppt_第4页
VSD封堵术中并发急性心梗1例.ppt_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

VSD封堵术中并发急性心梗1例,中南大学湘雅医院陈晓彬蒲晓群,一般资料,患者女性，3岁诊断：先心病：室缺（膜周型）手术时间：2019年10月,术前心电图,术中造影,术中情况,麻醉方式：全麻常规用肝素100U/kg体重建立输送轨道很顺利7F输送长鞘顺利送至左室只是长鞘的前端未达左室心尖部准备送入封堵器（尚未送），患儿稍躁动,心电监护：I、aVL导联ST段上抬！,立即撤回输送长鞘，升主动脉造影病情稳定后转ICU观察,约2小时后ECG,患者心肌酶学升高，动态变化,术前心电图,术后第二天ECG,随访,保守治疗后病情迅速好转、稳定，出院。数月后第二次室缺封堵成功。随访情况良好,分析及讨论,该患者术中发生急性心肌梗死的原因是什么？空气栓塞？血栓栓塞？冠脉痉挛？,冠脉空气栓塞？,长鞘到位用肝素盐水冲管有可能发生气栓空气较轻：冠脉空气栓塞常发生于右冠该患者ECG：I、aVL导联ST段上抬回旋支受累造影：回旋支及其他冠脉均未见气栓,冠脉血栓栓塞？,术中正规、充分肝素化前面造影、建轨道、进长鞘很顺利，约40分钟放入输送长鞘到患者心电图变化时间很短长鞘到位用肝素盐水冲管，未再进行其他操作尚未往长鞘中送封堵器，血栓从何处来？,发作时升主动脉造影,冠脉严重痉挛？,当时主动脉造影：回旋支中段变细？输送长鞘前端并未到达心尖部长鞘前端刚好在左室二尖瓣环上，向外推压回旋支，导致回旋支机械梗阻或严重痉挛？,问题,患者术
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论