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业务学习记录科 室针灸科日 期2017-6-14 主讲人廖赟参加人员题 目心悸的辩证分型及证候分析 内 容心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，以患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。心悸包括惊悸和怔忡。惊悸是因惊恐而诱发的自觉心跳不安的病症，怔忡是不因惊恐而发的自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主的一种病证。心悸一般多成阵发性，每因情绪激动或过度劳累而诱发，发作时常伴有气短、胸闷，甚至眩晕、喘促、晕厥，脉象或数或迟，或节律不齐。西医学中各种原因引起的心律失常、心功能不全、神经症等凡具有心悸临床表现者，可参考本病证辨证施护。（一） 辨证分型1. 心虚胆怯证候表现：心悸每因惊恐而发，坐卧不安，少寐多梦易惊，苔薄白，脉虚弦。护治法则：镇惊定志，养心安神。（治疗代表方：安神定志丸）2. 心血不足 证候表现：心悸，头晕乏力，面色晄白，舌质淡，脉细弱。 护治法则：补血养心，益气安神。（治疗代表方：归脾汤）3. 心阳不振 症候表现：心悸不安，动则更甚，头晕，面色苍白，胸闷气短，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或结代。护治法则：温补心阳，安神定悸。（治疗代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤）4. 阴虚火旺 症候表现：心悸不宁，头晕目眩，少寐多梦，心烦，耳鸣、腰膝酸软，手足心热，舌红，少苔或无苔，脉细数。 护治法则：养心安神，滋阴清火。（治疗代表方：天王补心丹或朱砂安神丸）5. 水饮凌心 症候表现：心悸怔忡不已，腕腹痞满，形寒肢冷，咳吐痰涎，眩晕伴面浮肢肿，渴不欲饮，小便短少，舌苔白腻或白滑，脉弦滑。 护治法则：振奋心阳，化气利水。（治疗代表方：苓桂术甘汤）6. 心血瘀阻 证候表现：心悸不安，胸闷或胸痛时作，或唇甲紫黯，舌紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代。护治法则：活血化瘀，理气通络。体 会 通过以上学习，使我
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