心内科实习生出科考试答案.doc

内一科实习生出科考试姓名： 得分：一、单选1、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示 （ ）A丘脑出血 B. 脑疝形成 C.脑室出血 D. 血流入蛛网膜下腔 E.以上都不是2、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于 （ ）A脑脊液含血多少 B.有无昏迷 C.有无脑膜刺激征 D.有无偏瘫 E.年龄大小3、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（答案：C） A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律 D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦4、癫痫发作时护理错误的是 （ ） A.让患者就地平卧 B.立即喂抗癫痫药物 C.及时给予吸氧 D.防止舌咬伤 E.专人陪护5、正常人颅内压值为 （ ） A.0.10.5kpa B.0.51.0kpa C.0.72.0kpa D.2.02.5kpa E.2.53.0kpa6、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（答案：E） A.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺血D.室性期前收缩 E.呼吸道感染7、患者从事每天 日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（答案：B）A.心功能1级 B.心功能2级 C.心功能3级D.心功能4级 E.以上都不是8、某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是(答案：D) A.测血压 B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸桡动脉搏动 D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况9、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（答案：C） A.呼吸道感染 B.室性心律失常 C.心力衰竭 D.晕厥 E.房室传导阻滞 10、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（答案：B） A.心包炎 B.扩张型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.肺心病 . 11、下列哪项为少尿期 （ ） A.24小时尿量少于200ml B.24小时尿量少于100ml C. 24小时尿量少于400ml D.24小时尿量少于300ml E.24小时尿量少于500ml12、进行青霉素皮试前重点评估内容是 （ ）A.用药史和过敏史 B.意识状态和合作能力 C.目前诊断与病情 D.注射局部有无红肿硬结 E.目前心理状态及家庭经济情况13、为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应 （ ）A.嘱患者深呼吸 B.立即拔出胃管、重插 C.嘱患者作吞咽动作D.稍停片刻，让患者休息一会再插 E.向患者解释，请患者坚持一下14、预防压疮最关键的措施是 （ ）A. 改善患者营养 B.皮肤清洁 C.肢体被动运动 D. 观察皮肤情况 E.避免局部长期受压15、中心静脉压增高或降低，其临床意义提示 （ ）A.心功能不全 B.心律不齐 C.血压变化 D.有效循环的变化 E.右心衰16、长期备用医嘱的缩写是 （ ）A.s.o.s B.p.r.n C.t.i.d D.q.d E.st17、大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度是 （ ）A.57cm B.715cm C.15cm D.1520cm E.2030cm18、胸外心脏按压部位描述正确的是 （ ）A.胸骨柄 B.胸骨体 C.胸骨上1/3与下2/3交界处 D.胸骨下1/3与上2/3交界处 E.胸骨中1/3与下2/3交界处19、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过 （ ） A.12g B.10g C.8g D.6g E.4g20、临床上最常见的输液反应是 （ ）A.静脉炎 B.心力衰竭 C.发热反应 D.肺水肿 E.空气栓塞二、填空题1、心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。2、颅内压增高的三主征是头晕 、呕吐、视乳头水肿。3、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。4、三级高血压是指收缩压180mmHg和（或）舒张压110 mmHg。三、简答题1. 脑出血患者观察要点？a.尽量减少不必要的搬动b.发病72小时内禁食，以静脉补充营养 c.及时处理高热 d.及时发现头痛，呕吐，意识障碍加深，血压急剧上升，脉搏变慢或出现一侧瞳孔扩大，对光反射迟钝等脑疝的前驱症状。 e. 控制性降低血压。2. 如何判断青霉素皮内试验结果？ 皮内试验判断结果 阴性：皮丘无改变、周围无红肿，无自觉症状 阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感。 严重者过敏性休克 可疑阳性者，需作生理盐水对照。3 .试述急性心肌梗死时心电图的特征性改变有那些？答：（1）坏死区出现病理Q波，在面向透壁