常用肿瘤标志物检测医学PPT.ppt

常用肿瘤标志物检测,.,蛋白质类肿瘤标志物,甲胎蛋白（alphafetoprotein，AFP）癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA)糖抗原125前列腺特异性抗原,蛋白质类肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）,AFP是胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白，出生后AFP合成被抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变，AFP再次合成，血中AFP升高。血清中AFP浓度与癌细胞的分化程度、癌细胞的数量密切相关。,常用肿瘤标志物检测,蛋白质类肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）检测意义,原发性肝癌：诊断阈值300ug/L，增高率7580%，10%的原发性肝癌为阴性。肝炎、肝硬化：急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化AFP皆可升高，但多在300ug/L以下,常用肿瘤标志物检测,蛋白质类肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）检测意义,生殖腺胚胎性肿瘤：如卵巢癌、睾丸癌孕妇：妇女妊娠3-4个月AFP增高，7-8个月达高峰（但400ug/L）,分娩后3周即恢复。其他：先天性胆总管闭锁，胃癌等血清AFP也增加,常用肿瘤标志物检测,附：肝癌诊断标准（1999年第四届全国肝癌学术会议）,病理学诊断：肝内或肝外病理学检查证实为原发性肝癌。临床诊断：(1)AFP400g/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，并能触及坚硬及有肿块的肝脏或影像学检查具有肝癌特征的占位性病变者。(2)AFP400g/L，两种影像学检查证实有肝癌特征性占位性病变或有2种肝癌标志物(甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、-谷氨酰转肽酶同功酶及-L-岩藻糖苷酶等)阳性及一种影像学检查发现有肝癌特征性占位性病变者。,常用肿瘤标志物检测,癌胚抗原（CEA）是一种富含多糖的蛋白复合物。胎儿早期的消化道及某些组织均有合成CEA的能力，出生后含量极低。在部分恶性肿瘤者血清CEA异常升高，对肿瘤的诊断、预后、复发的判断有意义。,蛋白质类肿瘤标志物癌胚抗原测定,常用肿瘤标志物检测,消化道的肿瘤有较高的阳性率。如90%的胰腺癌、74%的结肠癌等血CEA明显升高此外CEA增加也可见于溃疡性结肠炎、肝硬化、肺气肿、吸烟者和老年人等,蛋白质类肿瘤标志物癌胚抗原测定意义,常用肿瘤标志物检测,癌抗原125（cancerantigen125,CA125)测定CA125存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内，对卵巢癌的诊断有较大价值，尤其对观察治疗效果和判断复发较灵敏。前列腺特异性抗原（PSA）测定PSA存在于前列腺管道的上皮细胞中，前列腺癌时9097%的患者明显升高，术后下降，PSA再升高提示有转移或复发。,蛋白质类肿瘤标志物,常用肿瘤标志物检测,癌抗原-50（CA-50）测定CA-50是一种肿瘤糖类相关抗原，主要由唾液酸糖脂和唾液酸糖蛋白组成。测定意义：胰腺癌、胆道肿瘤、卵巢癌等CA-50明显升高良、恶性胸腹水的鉴别诊断动态观察其水平变化对肿瘤疗效及预后判断、复发监测具有价值,糖脂类肿瘤标记物,糖链抗原19-9（CA19-9）测定CA-19-9是一种糖蛋白，胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织。当患胰腺癌、肝胆和胃肠道癌时血CA19-9明显升高。测定意义：用于胰腺癌和消化道癌的辅助诊断。尤其对胰腺癌有较高的特异性