常见血液病急症及其处理医学PPT.ppt_第1页
常见血液病急症及其处理医学PPT.ppt_第2页
常见血液病急症及其处理医学PPT.ppt_第3页
常见血液病急症及其处理医学PPT.ppt_第4页
常见血液病急症及其处理医学PPT.ppt_第5页
已阅读5页，还剩66页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

常见血液病急症及其处理（emergencyofhematologyandtreatments）,.,血细胞危急值：1、粒细胞缺乏2、血小板的急诊：ITP、TTP、PF3、急性溶血复合因素高钙血症,粒细胞缺乏症（agranulocytosis）,.,一、概念,白细胞减少症：WBC4109/L；粒细胞减少症：（Granulocytopenia）|N|1.5109/L(儿)|N|2.0109/L(成)粒细胞缺乏症：|N|20mgL，或D-D水平升高或阳性；PT缩短或延长3s以上（肝病5s）；APTT缩短或延长10s以上。,六、鉴别诊断,重型肝病：肝功能严重受损。TTP：以发热、血小板减少性出血、微血管病性溶血、中枢神经系统症状、肾损害等三联征或五联征为特征。原发性纤溶亢进：D-二聚体（-）。,七、治疗,去除病因治疗基础病抗凝治疗普通肝素(uFH):首选APTT作为监测试验，使APTT测定值维持在正常对照值的1.52.5倍；血小板计数,低于50109L需暂时停药。低分子量肝素(LMWH):较大剂量LMWH也需监测。可选用因子Xa抑制试验（抗因子Xa活性测定），使其维持在0.20.5AFXaIUml。血小板计数低于50109L需暂时停药。,肝素使用的指征：,DIC早期（高凝期）；血小板及凝血因子呈进行性下降、微血管栓塞表现（如器官功能衰竭）明显的患者；消耗性低凝期但病因短期内不能去除者，在补充凝血因子情况下使用。,下列情况下应慎用肝素：,手术后或损伤创面未经良好止血者；近期有大咯血的结核病或有大量出血的活动性消化性溃疡；蛇毒所致的DIC；DIC晚期，口才有多种凝血因子缺乏及明显纤溶亢进。,补充血小板及凝血因子使血小板（20-50）109/L根据病情选用新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原、凝血酶原复合物；抗纤溶治疗；溶栓治疗；其他。,高钙血症（Hypercalcaemia）,.,定义及分度,根据血钙水平2.75mmol/L即为高钙血症;轻度：血钙在2.73.0mmol/L之间;中度：3.03.4mmol/L之间;重度：3.4mmol/L以上;高血钙危象：3.754.0mmol/L以上,.,病因,1.甲状旁腺功能亢进症2.恶性肿瘤（malignancy-associatedhypercalcaemia，MAH)，如乳腺癌、支气管肺癌、肾癌和血液系统的恶性肿瘤（髓细胞白血病，成人T细胞白血病/淋巴瘤，MM）3.其他。,.,临床表现,多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭、氮质血症,.,治疗,1.水化（keyandcrucially）2.双磷
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论