心理异常的心理学观点ppt课件.ppt

心理异常的心理学观点,1,回顾,从大一开始你都接触过哪些心理学流派？它们的主要观点是什么？,2,心理异常的心理学观点,精神动力学观点本能作祟行为主义（学习理论）观点习得的认知心理学观点认知歪曲人本-存在主义观点自我选择的,3,一、精神动力学观点,1.代表人物弗洛伊德（1856-1939）弗洛伊德的著作梦的解析（1900）日常生活的心理分析（1901）性学三论（1905）少女杜拉的故事（1905）精神分析引论（1910）图腾与禁忌（1913）超越快乐原则（1920）自我与本我（1923）文明及其缺陷（1930）,4,一、精神动力学观点,2.基本观点理论观点：早期经验会留在人的潜意识中，过去被压抑的本能和欲望会成为心理疾病的致病根源。即人的内在矛盾冲突和情绪扰乱是精神疾病的根源。治疗理论：通过心理分析，使潜意识中被压抑的欲望或内心冲突升入到意识中，从而来修正人格结构，获得新行为。,5,3.基本概念,（1）心理结构意识，心理结构的表层，对外在世界直接感知。潜意识，不被自己所意识到，由于社会标准的制约而被压抑的欲望。潜意识当中被压抑的本能和欲望，往往以心理障碍或心理疾病的形式表现出来，成为心理疾病的致病根源。早年的痛苦体验和与此相联系的情感被压抑到潜意识中，因为这些创伤让孩子感到在意识觉察中无法忍受的焦虑。前意识，介于两者之间，属于意识的一部分，虽然此时此刻想不起来，但集中注意、认真回忆还是可以回忆起来的。,6,7,（2）人格结构,本我：与潜意识相一致，包括性欲和攻击本能，也包括无价值判断，追求实时满足和缓解紧张，它服从快乐原则。自我：与理智相一致，介于本我和外部世界之间，使本我寻求享乐的要求置于它的控制之下，它服从现实原则。超我：与良心道德相一致，朝着完全压抑本我的方向发展，它服从完美原则（道德原则）。,8,（3）焦虑,焦虑是促进我们做某事的紧张状态。焦虑是由于情感、记忆、欲求的压抑、意识层面经历的幻灭而造成的担忧以及对未来的恐惧。它是由客观环境或内心的某些因素所引发的，源于潜意识中对打破压抑的恐惧。当我们感到可能无法控制自己的情感时就会产生焦虑。自我防御机制就是个体应对焦虑的一种方式。,9,（4）自我防御机制,心理防御机制：在与现实接触中，本我、自我和超我的冲突导致焦虑，为克服焦虑自我会采取两种方式：（1）合理方式：直接面对现实会促进个体的成长。（2）非合理方式自我防御机制自我防御机制是在潜意识层面进行的，具有否定和歪曲事实的特点，作用在于减轻个体的焦虑，减轻情感创伤冲击对自我的冲击，维护个人信心的一种方法。但对防御机制的滥用或运用失效，就会引发心理障碍。常用防御机制：压抑、否定、投射、退化、转移、反向、合理化、生化、补偿、认同、固着。,10,压抑将自我感到不能接受或痛苦的想法和欲望排除到意识之外。在压抑这些不愉快的想法和情感时，个体会产生由罪责、矛盾等心理而引发的焦虑。否定竭力不承认不愉快的事实。如用闭眼方式处理不愿面对的现实，在团治疗中有成员拒绝承认自己有什么问题。倒退退回到较早的或较不成熟的状态。如，成人男性在面对妻子离开时表现如孩子般的惊恐和无助。投射将自己无法接受的想法、情感、行为和动机加在别人身上。如那些难以接受自己具有攻击性和性冲动的成员认为别人是有敌意的或在进行性诱惑。转移将一些情绪（如愤怒）通过替代的人或物加以释放。如受挫成员产生愤怒的情绪，其会绷着脸、撅着嘴或敌意对待其他攻击性相对弱一些的成员，把气撒在其他地方。反向将自己真实情感以相反形式表现出来，它是为防御接受自己竭力否认的情感引起的焦虑。如在团体或家中表现的均不在乎别人是否拒绝他的人实际上非常渴望被人接纳。合理化对自己的行为作出合理的、让人接受的解释。如给自己会感到悔恨的行为找出好的理由，来尽量降低由于丧失自尊而产生的焦虑。,11,（5）阻抗（抗拒）,阻抗是个体不愿将潜意识中原先被压抑和否认的东西提升到意识层面，即个体不愿解决潜意识中存在的一些问题从而妨碍心理治疗的一种现象。它是来访者因害怕揭示潜意识会带来高度焦虑而采取的自我保护。,12,（6）移情,移情是成员将自己过去对某些重要人物的情感、态度、想象（正面的和负面的）无意识地投射到治疗师（或其他成员）身上。即个人将自己早期与某人的关系误投到治疗关系上来。个体在移情的过程中通过对过去的重新体验获得对当前内在心理障碍的洞察。这种洞察力是在对内心冲突的处理过程获得的，正是这些内心冲突使个人的成长受到束缚。精神分析技术会引发成员的移情，但会接纳成员的情感，帮助成员理解这些情感。,13,（7）人格发展阶段,口唇期（0-1.5岁）肛门期（1.5-3岁）儿童期（3-6岁）潜伏期（6-12岁）青春期成年期,14,口唇期（0-1.5岁）,性敏感带：唇和舌行为：吸吮、触咬、吞咽。被固结在口唇阶段的成人可能会从事大量的口唇活动与象征性口唇活动,15,肛门期(1.53岁),性敏感区：肛门区域。快乐来源为忍受和排粪便，肌紧张的控制,16,儿童期(36岁)性敏感区：生殖器区域。是弗洛伊德发展阶段理论中最复杂和争议最大的阶段。快乐来源为生殖器部位的刺激和幻想，恋母或恋父。潜伏期（6-12岁）这一阶段的性力倾向大都受到压抑，于是转向外界，以好奇性知识等为满足。青春期（生殖器期）性力逐渐转向异性。,（7）人格发展阶段,17,（8）基本治疗技术,自由联想要求成员对自己想到的东西立刻汇报，不要有思考审查的过程，然后大家对他想到的内容进行讨论，不管其内容是怎样的。或者，成员对他人进行自由联想，即每个成员说出对其他成员的第一反应。从而，来获得获取潜意识冲突。释梦梦是潜意识中需要、冲突、欲望、恐惧和被压抑体验的表达。通过对成员梦的分析和处理，来洞察成员深处的动机和情结。,18,4.评价,（1）首次运用心理学原理解释异常现象.提出心理“防御机制”的概念，认为防御机制的滥用或失效是导致心理障碍的一个根源。因而心理动力理论被认为是变态心理学和心理治疗理论发展史上的第一个里程碑。（2）对人类作出巨大贡献，其理论、概念、方法等至今仍具有影响力，在宗教、哲学，教育，艺术等方面是一位先驱。（3）过分夸大无意识的作用。许多理论解释是缺乏可检验性的。（4）对人的本性持悲观观点，将人看成是非理性的，由非道德的力量控制。,19,二、行为主义（学习理论）观点,1.基本理论观点：行为主义认为很多非适应性行为、认知和情感都是通过学习获得的，心理障碍的许多症状都是诱发焦虑的环境条件与特殊的行为反应相结合而获得的。并且通过新的学习可以对其进行修正和调整，即行为是学习的结果，通过学习可重塑行为，即行为矫正。2.代表性理论：经典的条件反射理论操作性条件反射理论社会学习理论,20,3.代表性人物及贡献,（1）华生：提出了行为主义，认为引起反应的条件（即刺激）都是可以进行观察和测量的。他反对主观的推测和解释，而主张用客观的实验方法进行严格的科学研究，这一观点从巴甫洛夫关于狗的经典条件反射实验的成功和桑代克关于学习效果现象的发现中得到有力的支持。（2）斯金纳：是当代用学习与行为理论来解释行为异常而贡献最大的心理学者，他及同事认为心理异常只不过是一种特殊的学习获得性行为，因此，对于精神病的诊断无非就是对特定行为反应改变的分类。人的一切行为除了直接由生理因素决定的能力外，都是通过学习和训练而获得的。,21,3.代表性人物及贡献,(3)班杜拉：提出了观察学习理论，他认为人的行为模式实际上都是从观察他人的行为及其后果习得的，学习者无需事事通过亲身接受外来的强化进行习得，而可以通过模仿他人就能获得。(4)沃尔普：借助于经典条件作用下的技术而创立了系统脱敏疗法并有效的应用到临床上以后，操作条件作用技术和模仿学习技术也同时相应的被广泛应用于行为治疗中，各种各样具体有效的行为疗法也应运而生，并都在临床上广泛应用起来。,22,4.行为治疗技术,系统脱敏疗法暴露疗法行为排练自信训练厌恶疗法,23,5.评价,行为主义观点对人的行为异常现象提供了一种全新的理论来解释，认为行为异常是通过条件反射、模仿学习和错误强化等习得的；也对异常行为提出了新的研究方法，即采用客观实证方法，用实验事实和数据来说明问题，而不是只依据推论。同时提供了许多简便易行、行之有效且比较规范的行为疗法，并已广泛应用于精神疾病、心身疾病和各种不良行为的矫正治疗之中。因而行为（学习）理论被认为是变态心理学和心理治疗理论发展史上的第二个里程碑。但忽视了问题的价值、意义以及人的自我指导能力。,24,三、认知心理学观点,1.主要观点：认知观点关注思维，包括期望、归因、记忆、信念是如何被扭曲的，认为情绪、行为是受认知影响的。歪曲的认知、不良思维方式、错误认知图式是心理异常产生的原因。因此，可以采用认知重建、认知行为矫正等治疗方法。2.代表人物：埃利斯、贝克,25,代表人物,26,3.埃利斯的理性情绪理论,埃利斯是把认知心理学观点用于临床的开创者之一，他把认知对情绪的调节原理应用于临床，从而创立了“理性情绪疗法”。他认为人生来可以既有理性的思维和合理的信念，又可以有非理性的思维和不合理的信念。引起人们的情绪和行为的反应（C）的直接原因，并不是外界刺激性事件本身（A），而是人们对事件的认知和信念（B），这就是埃利斯“理性情绪疗法”的基本理论依据，称为ABC理论。,27,4.贝克的贡献,贝克创立了对抑郁症有明显疗效的认知转变疗法，在临床上被广泛应用。贝克认为造成心理障碍的因素并不是什么神秘的力量，而是不利的早期经验如失败、拒绝，会导致个体发展起失败和拒绝的消极图式，这些图式在被相关的应激性生活事件激活后，会使个体一直消极地思考，这样就产生了抑郁症等。如过度概括化。“因为偶然的开玩笑，并无恶意地撒了一次谎，于是认为完全丧失了诚意。”,28,5.评价,认知心理学观点强调认知改变在心理障碍形成中的关键作用，从而对心理异常现象及其成因提供了一种新的理论解释，有些已经得到了实证研究的支持；将行为治疗的过分强调外部行为的倾向引导向人的内部心理过程。其产生起到了融合心理动力学及行为治疗两大派别的作用；依据认知理论创立了各种不同形式且行之有效的认知疗法。这是认知心理学观点的主要贡献。,29,四、人本-存在主义观点,1.理论观点：人本主义学派认为人是积极主动的、自我实现和自我指导的。反对把人看做动物，强调成长和自我实现，而不是治愈疾病或缓解症状。2.代表人物：马斯洛、罗杰斯、罗洛.梅、弗兰克尔,30,3.自我理论（自我概念的理论）,（1）自我概念：现实自我个体在经验的知觉过程中形成的对自我认识。理想自我理想中的自我形象。（2）人为了自我实现，使现实自我向理想自我发展。（3）经验与自我的一致性（和谐）问题，个体采用机体评价过程，对经验加以评价：一致的情况，将经验纳入意识中；不一致的情况，个体对经验的知觉出现歪曲或者否认，人就出现不适应的状态，即心理问题产生。,31,4.对心理异常的解析,（1）心理异常产生的原因：自我概念的歪曲导致个体出现心理异常，也就是说，个体具有的指向健康和个人成长的自然倾向受到了阻碍或歪曲，无法发挥作为人所具有的潜能，将会导致心理异常的产生。（2）心理异常产生的途径：在违反人的本性的人际交往过程中产生。（3）治疗方法：提供良好的成长环境，使个体朝着具有社会建设性和个人自我实现的方向发展，将促进个体康复。如来访者中心疗法、交友小组疗法,32,5.评价,（1）人本主义观点强调人对自己完全负责的能力，从全新的角度来理解异常行为。被认为是变态心理学和心理治疗理论发展史上的第三个里程碑。（2）但其也存在局限性，其模糊性、缺乏科学性及所具有的高期待性常常受到批评。,33,五、生物心理社会综合观点,心理变态病理机制的数种理论解释是历史的发展产物，它们对人类的健康发展曾有过巨大贡献，但对某一种理论来说，都不可避免地带有片面性和局限性。在变态心理的治疗实践中，大多数医生和临床心理学家都是自觉或不自觉地采取一种妥协和折衷的观点，只有少数人教条式地坚持一种观点或理论来解释变态心理现象。,34,五、生物心理社会综合观点,心理异常的生物-心理社会综合观点：随着生物一心理一社会模式的影响，人类对健康和疾病的本质有了深刻理解，逐步认识到精神疾病绝不会是单一因素造成的，任何心理异常现象的产生都是生物、心理和社会文化因素共同作用的结果，因此，讨论心理变态的病因，必须用生物、心理、社会文化整合的观点来解释，才能得出科学的结论。,35,五、生物心理社会综合观点,1.生物学因素是指遗传、体质、体型、神经类型、生理生化和免疫系统的特征等，它是因素群中最基本的因素，是心理学因素赖以产生的物质基础，也是心理和社会文化因素所作用的物质承受者。2.心理学因素是指人在当时的主观心理状态，在个体发展过程中个体与环境相互作用的经验积累，包括早期和后来的生活经验与人格发展情况，以及认知能力、思维方式、情绪倾向、动机系统、行为习惯、智慧特征、信念和人生观等，心理学因素是在生物学因素基础上