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文档简介

心脏介入手术.术前护理：1.术前1天请您沐浴，不能自理者护士会要给予协助。了解手术的必要性，治疗效果及风险，手术的有关知识。进行呼吸、闭气及床上排便训练，保证手术前夜充分休息。2.消除紧张和顾虑，好地配合手术。解释手术的必要性， 理解和认可手术；了解手术大致过程和可能出现的不适，使有预期的心理准备。3. 碘过敏试验 我们常规在术前1天做碘过敏试验。大多数人是没有反应的。如无异常感觉即为阴性，如出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难和荨麻疹等过敏反应，应立即向医生报告，并给予对症处理，请不要紧张。4 卧位变换体位练习 健侧下肢屈膝以足掌及两肘部、背部为着力点，用力按床抬起臀部和术侧肢体做水平移动；以上述方法抬起臀部和术侧肢体后先向一侧平移然后变为侧卧。要领是以健侧足掌为主要着力点。5 卧位解大小便练习 以上述方法练习抬起臀部动作预防术后尿潴留。6 卧位做深吸气屏气咳嗽动作练习要领是用胸腔用力咳嗽，而非用咽部。深吸气屏气目的是为造影时降低膈肌，用力咳嗽是为加强造影剂从冠脉排泄。术后：1.体位：术肢制动平卧，弹力绷带加1kg沙袋或8字形压迫带压迫止血，观察术肢血运。2. 压迫及制动时间：术后常规沙袋压迫46小时，制动612小时；支架术后安装闭合器者使用压迫带压迫4小时制动6小时，压迫时间结束时更换伤口敷料。12小时后若无渗血渗液情况，可逐渐下床活动。3.严密观察伤口有无出血及血肿，发现出血后及时手法压迫止血，观察足背动脉搏动情况。4给予抗炎.、抗凝、补液治疗。5.加强生活护理，协助床上进餐及大小便。6指导病人术后24小时内多喝水，将体内的造影剂尽快排出体外，术后24小时内咳嗽、打喷嚏时应轻轻压住腿部伤口，以免震动引起疼痛或出血。7.如有腰痛、尿潴留、低血压、造影剂反应和血栓形成等并发症时应及时告知医生。饮食：在饮食方面，应注意以下几点：患者可多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃12个。
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