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文档简介

多重耐药菌感染知识培训,方萍,.,多重耐药菌定义,主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。,.,常见多重耐药菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）细菌耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产型新德里金属-内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)多重耐药结核分枝杆菌等,.,多重耐药菌医院感染得到国家卫生部的重视,近年来，多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌。为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，根据医院感染管理办法及有关规定，卫生部制定了多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南。多重耐药菌监测是“三甲”评审重要内容之一。,.,一、加强多重耐药菌医院感染管理（一）重视多重耐药菌医院感染管理（二）加强重点环节管理（三）加大人员培训力度二、强化预防与控制措施（一）加强医务人员手卫生（二）严格实施隔离措施（三）遵守无菌技术操作规程（四）加强清洁和消毒工作三、合理使用抗菌药物四、建立和完善对多重耐药菌的监测（一）加强多重耐药菌监测工作（二）提高临床微生物实验室的检测能力,多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南要求各医疗机构做到：,.,复杂性难治性,多重耐药菌引起感染的特点,.,多重耐药菌引起的感染类型,泌尿道感染外科手术部位感染医院获得性肺炎导管相关血流感染等,.,多重耐药菌感染重点部门,重症监护病房（ICU）新生儿室血液、肿瘤科病房呼吸科病房神经科内、外科病房烧伤病房老年病房肾内科病房泌尿科病房儿科干部病房,.,多重耐药菌感染重点人群,长期收治在ICU的患者接受过广谱抗菌药物治疗的患者抗菌药物治疗效果不佳的患者留置各种管道的患者（呼吸机插管等）合并慢性基础疾病的患者等,.,住院时间的长短不合理使用抗菌药物基础疾病的严重程度采用有创性医疗措施如静脉插管、手术等医务人员洗手和消毒依从性不好,多重耐药菌感染危险因素,.,多重耐药菌预防与控制,加强医务人员的手卫生严格实施隔离措施切实遵守无菌技术操作规程加强医院环境卫生管理加强抗菌药物的合理应用,.,多重耐药菌感染管理流程,医生留取病人相关标本送检检验科检出多重耐药菌定期公布分离细菌菌株及药敏临床科室医院感染管理办公室隔离消毒控制合理调整抗菌素指导监督隔离消毒监测复查-多重耐药菌24小
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