护理案例回顾.ppt

患者，男性，77岁。诊断为:脑血栓形成后遗症,左侧偏瘫，入院后，给予二级护理，留陪人。某日晚，陪人上好床栏后有事外出。医护人员查房时，见病人安静卧床，并已上床栏，未再进行检查床栏安装是否稳妥，1小时后，护士查房发现病人已坠床。后经X线照片为右肱骨外踝骨折，经骨科会诊及给予专科治疗，1月余出院。,护理案例回顾,案例1：床栏安装不当致重症病人坠床骨折,生活护理,坠床、跌倒及其他,护理案例回顾,患者彭某与谭某患者面貌相似，值班护士未经查对病房、床号和姓名，误将谭某的80万单位青霉素给彭某注射，半分钟后彭某诉局部剧痛、胸痛、气紧、心慌，并出现四肢抽动等过敏反应。经注射0.1%肾上腺素1毫升、非那更25毫克，静脉推注维生素C500毫克加葡萄糖液100毫升等措施，半小时后过敏症状消失。,护理基本技术,案例2：给病人错注青霉素致过敏反应,从上述两个案例的回顾，你能想到些什么呢？,我认为上述两个案例都是由于护理工作的失误导致了不同的后果,护理差错与防范,2010年10月,复习护理差错相关概念护理差错的特点及范围护理差错的防范,护理差错与防范,护理差错相关概念,护理差错相关概念,护理事故,凡在护理工作中，由于护理人员的过失，造成伤病员死亡、残废、组织器官损伤并导致功能障碍者，属于护理事故。,护理差错相关概念,在护理工作中，因责任心不强，违反医院规章制度、护理常规和技术操作规程，或技术操作不熟练而发生差错，致使治疗时间延长或治疗效果受到影响，从而增加了病人的痛苦，但无严重不良后果，尚未构成医疗事故的行为。,护理差错,护理差错相关概念,护理意外,由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果者，称为护理意外。,护理差错特点及范围,护理差错的80%因素是药物治疗。护理差错与医疗差错有很强的不可分性。护理差错有明显的重复性，也带有一定的随机性。护理差错的发生，受工作程序各环节因素的影响。护理差错常常表现为环节质量失控。在一般的护理差错中，有的可以只是一般缺点，有的可能给病人带来严重后果。,护理差错的特点,护理差错范围(一）,药物治疗,药液,血液,未按规定做过敏试验过期变质药液用错药物注射部位选择不当,输血抽血血标本,护理差错范围（二）,临床护理,管道护理,交接班,皮肤护理,术前准备,生活护理,病情观察,重要引流管脱落，影响治疗观察者。,遗漏重要病情观察、特殊检查、治疗、手术者。,发生度褥疮、度烫伤,备皮不合格，致使手术延期者,级以上护理病人护理不周引起坠床、摔倒等,病人病情变化未及时发现或未按规定及时参与抢救危重病人,护理差错范围（三）,技术操作,手术,理疗,器械准备不全器械敷料查对不清，影响手术过程30分钟以上者。手术体位摆置,发生小面积II度以下烫伤，短期内恢复正常者。,护理差错的防范,护理差错的防范,医德、医术,笑一笑，十年少。,活到老，学到老。,失败是成功之母。,三个臭皮匠，顶个诸葛亮。,遵纪守法,端正服务态度，重视职业道德修养。,注意保持自己的身心健康。,严格执行各项护理技术操作规程。,不懈地总结教训，及时评价自己的工作。,注意团结协作。,养成良好的观察判断能力，提高自己解决问题的能力。,护理差错的防范,防止错人。防止错药。定期检查。医务人员间联系时，提倡复诵。加强慎独意识。,防止差错，应做到,“