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文档简介
床上温水擦浴,目的,帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适,观察病情,为病情提供动态信息。,注意事项,1.遵循标准预防,患者安全的原则。2.告知患者做好准备。评估患者病情,生活自理能力及皮肤完整性等,选择适当时间进行温水擦浴。3.准备用物,房间温度适宜,保护患者隐私,尽量减少暴露,注意保暖。4.保持水温适宜,擦洗的方法和顺序正确。5.护理过程中注意保护伤口和各种管道,观察患者的反应,出现寒战,面色苍白,呼吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理。6.擦浴后观察患者的反应,检查和妥善固定各种管道,保持其通畅。7.保持床单位的清洁干燥。,准备,一.护士准备着装整洁,洗手,剪指甲,戴口罩帽子,准备,二.评估病人了解病情,肢体活动情况及清洁度,生活自理能力及皮肤完整性等,选择适当时间进行温水擦浴。,准备,三.用物准备40-50C温水一桶,毛巾(浴巾2条,中毛巾2条,方巾4条)面盆,脚盆,肥皂,梳子,剪刀,水桶1只,便盆,棉签,弯盘,手套,水壶,一次性中单,清洁衣被,必要时屏风遮挡病人。,准备,四.环境准备根据季节调节室温22-26,关闭门窗,必要时用屏风遮挡病人。,操作流程,1.将用物携至床旁,向病人解释,取得合作。2.按需给予便器,松开盖被,保护伤口和各种管路。,操作流程,3.置面盆与床头柜上,毛巾围与病人颈下,擦洗面部,顺序由内眦,外眦,面颊,耳后,颈部,擦洗2遍。,操作流程,4.脱上衣(方法:先近或健侧,再远或患侧)将浴巾置于擦洗部位下,擦洗顺序:先对侧上肢,近侧上肢,洗双手,换水。胸腹部,背部。随时调节水温,添加热水,每个部位擦洗四遍:第1遍浴液,第2遍微湿毛巾,第3遍拧干毛巾,第4遍干浴巾。,操作流程,5.根据皮肤情况给予合适的局部处理。6.穿上衣(先近或患侧,再对或健侧)脱去裤子。7.换水,擦洗会阴,穿清洁内裤。,操作流程,8.换盆,水,毛巾,擦洗下肢,先近侧再对侧,每个部位擦洗四遍。洗双脚,穿清洁长裤。9.梳理头发,修剪指.趾甲。,操作流程,10.按需要更换床单位
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