急性动脉栓PPT课件.ppt_第1页
急性动脉栓PPT课件.ppt_第2页
急性动脉栓PPT课件.ppt_第3页
急性动脉栓PPT课件.ppt_第4页
急性动脉栓PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性动脉栓塞,学习要求,熟记急性动脉栓塞的常见病因和病理、临床表现及诊治要点，可对急性动脉栓塞体格检查时栓塞平面进行初步判断；建立对急性肢体疼痛的患者如何进行询问、甄别和追踪的基本思路，并且知晓怎样进行针对性筛查和危险因素预防。,概述,急性动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物（空气、脂肪、癌栓、羊水等）成为栓子随血流停留在口径小于栓子的动脉内，造成血流障碍，导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死的一种病理过程。急性动脉栓塞可发生在内脏或肢体，但以肢体栓塞最为常见。提示：动脉栓子脱落停留动脉分叉处、血流障碍+5P征+超声Doppler诊断考虑本病。,病因和病理,栓子来源：心源性（最常见）血管源性医源性栓子动脉动脉分叉处；下肢上肢；股总动脉髂总动脉腘动脉腹主动脉；肱动脉腋动脉锁骨下动脉。主要病理变化：动脉痉挛内皮细胞变性动脉壁退行性变继发血栓形成严重缺血后坏死功能丧失,临床表现,1.急性肢体动脉栓塞5P：疼痛（pain）、感觉异常（paresthesia）、麻痹（paralysis）、无脉（pulselessness）、苍白（pallor）。“3P更为重要！”动脉栓塞多见于腹主动脉下端和下肢动脉分叉处。,2.肠系膜上动脉栓塞,辅助检查,1.超声多普勒：探测肢体主干动脉搏动突然消失部位，可对栓塞平面作出诊断。2.动脉造影：能了解栓塞部位，远侧动脉是否通畅，侧支循环状况，有否继发性血栓形成等情况。,问题讨论,患者男性，58岁，患有风湿性心脏病已多年，突发左下肢痛6h，伴下肢发凉麻木，经热敷后症状略缓解。请分析：对于该患者要考虑哪些问题？怎样进行下一步追问和检查？指出排查要点。关键问题：下肢痛的特点（有无下肢下传痛？下肢麻木发凉的平面位置？）有无腰椎间盘突出症病史？有无心脏病史？有无足背动脉搏动？有无外伤或动脉的手术史？诊断要点：中老年患者+心脏病史下肢痛凉麻木超声、动脉造影可明确诊断。,诊断,“5P”征象、皮肤测温试验、超声、动脉造影等。,链接,动脉缺血后再灌注综合征？,急诊处理及治疗,1.手术治疗切开动脉直接取栓利用Fogarty球囊导管取栓术后应重视
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论