矫形器的种类和适应症－矫形器产品-安瑞克矫形器手册.pdf

安瑞克矫形器手册安瑞克矫形器手册 版权所有，未经许可，不得盗用版权所有，未经许可，不得盗用 三、矫形器产品 1. 上肢矫形器种类 2. 头颈矫形器种类 3. 躯干矫形器种类 4. 截瘫矫形器种类 5. 下肢矫形器种类 6. 烧伤患者矫形器种类 三矫形器产品三矫形器产品 1.上肢矫形器种类上肢矫形器种类 1.1 指间关节辅助矫形器指间关节辅助矫形器 指关节屈曲辅助矫形器：指关节屈曲辅助矫形器：用于辅助指关节屈曲,可治疗指关节过度伸展的鹅颈变形。 指间关节伸展辅助矫形器指间关节伸展辅助矫形器：用于辅助指关节伸展。可治疗槌状指。 1.2分指器。分指器。 适应症：用于手指屈曲内收，畸形、关节肌肉病变导致的关节变形疤痕挛缩。 1.3.掌指关节屈曲掌指关节屈曲/伸展功能辅助支具伸展功能辅助支具 手指静态牵引支具： 适应症： 1. 先天性手部畸形 2. 中枢神经系统损伤，桡神经损伤导致的指伸肌屈曲挛缩 3. 周围神经系统损伤 4. 骨，关节，韧带及肌腱外伤后 5. 外伤后遗症 6. 风湿性关节炎 7. 变形性关节病 8. 关节僵硬 1.4 对掌位矫形器对掌位矫形器 保持拇指与其他指的对掌位而使用的矫形器，有控制腕关节和不控制腕关节两种。 适应症;正中神经高地位型麻痹，c7 损伤，臂丛神经麻痹。 5. 指关节矫形器指关节矫形器 手指关节屈指器 槌状指矫形器 指关节伸展矫形器 1.6.肘关节牵引矫形器肘关节牵引矫形器 1）肘关节伸展牵引支具：）肘关节伸展牵引支具： 适应症：肘关节僵硬，肘关节伸展功能受限。 2）肘关节屈曲伸展矫形器）肘关节屈曲伸展矫形器 适应症：肘关节屈曲伸展受限，关节僵硬 1.7.肘关节支条式（定制）矫形器肘关节支条式（定制）矫形器 用两侧支条和环带，使肘关节保持固定位。 适用于肘关节挛缩、肌力低下、肘关节不稳定等症。 1.8.肩外展矫形器肩外展矫形器 适应症：适应症：固定肩肱关节在外展（30-170 度）、前屈、内悬的位置（外展、前屈的角度可 调），肘关节屈曲（可调）、 肩关节功能位；肩关节手术术后固定；棘上肌腱断裂；肩关 节骨折、脱位整复后；臂丛神经麻痹；急性肩周炎等。 使用说明：使用说明：可将肩关节固定在外展（30-170 度）、前屈、内旋（外展和前屈的位置可调）， 肘关节屈曲（可调）、腕关节 功能位。 1.9头颅肩肘用矫形器头颅肩肘用矫形器 头颅支具头颅支具 适应症：臂丛神经损伤 2：头颈矫形器：头颈矫形器 斜颈矫形器 适应症：先天性肌性斜颈, 俗称“歪脖”中的一种。 说明：根据病人情况量身定做，有及时成型和高温成型两种 3：躯干矫形器种类：躯干矫形器种类 3.1.脊柱固定矫形器脊柱固定矫形器 适应症： 1. 固定支撑脊柱 2. 防止和限制脊柱病变区域的运动和变形 3. 矫正脊柱畸形 量身定做矫形器量身定做矫形器; 根据患者体型，经过取石膏型，修阳型等来制作。与身体服帖度高舒服。 可调夹克式背架可调夹克式背架 夹克式背架采用国际先进的中硬度合成材料 （PE） ， 利用前后两片式结构来矫正和稳定躯干， 利用轻微的腹压来减轻脊柱的负荷，以提供脊椎有力的固定支撑及稳定作用。半成品（含副 件）可根据患者体型来修整使其更贴切。 适用于：胸腰骶椎的手术后、脊柱骨折、压缩性骨折、胸腰椎结核手术、滑脱、老年骨质疏 松症等脊柱要固定的患者。 产品规格： S M L 骑士背架骑士背架 本产品采用 PVC 板材高温一体成型，不易变形且质轻美观，支撑力稳定，可局部调整腹托 带大小。可限制腰椎的伸展、屈曲、侧曲及回旋，利用腹压支撑体重减轻腰椎前凸，限制躯 干的侧弯及局部控制旋转。 适用于：腰椎第二椎体以下的骨折后期、腰椎盘间滑脱、腰椎盘突出、骨质疏松、压缩性骨 折等患者。 3.2.脊柱过伸矫形器脊柱过伸矫形器 适应症：适应症： 1. 腰椎和低位胸椎的压缩性骨折的保守治疗 2. 老年人的退行性病变和骨质疏松 使用方法：使用方法： 固定脊柱在过伸位，控制脊柱屈曲及侧屈， 将框架置于身体前面，上缘压在胸骨柄， 下 缘压在耻骨联合，将压垫置于身体后面骨折部位，由前后产生的三点压力，使脊柱部位 得以固定和免纵向压力。 3.3.脊柱侧弯矫形器：脊柱侧弯矫形器： 常见的矫形器形式有色努式、里昂式、密尔沃基式及在此基础上发展而来的其它支具形式。 适应症： 1. 适应于侧弯角度（Coobs 角度）小于 45 度，骨骼尚未发育成熟的特发性脊柱侧弯（脊 柱侧凸）患者。 2. 先天性脊柱裂，先天性半椎体，脑瘫，小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯（脊柱侧凸） 3. 需要手术治疗的脊柱侧凸严重者（Coobs 角度大于 45） ，术前穿戴矫形器防止畸形发 展 密尔沃基式矫形器密尔沃基式矫形器 结构特点：由骨盆部分，一根前支条和两根后支条、 胸椎和腰椎压力垫和带有枕骨托和下颌 托的颈环等结构组成。颈环的下颌托现已改进为喉部托。由于限制和影响了颈椎的活动， 属于 CTLSO。 适应证：密尔沃基式矫形器主要适用于发育期原发性脊柱侧突。由于密尔沃基式矫形器可 以安装肩部及腋下的压垫， 控制颈椎的侧向偏移， 适用于高胸段(T6以上)、 胸颈段的侧向弯 曲的矫正以及较严重的颈椎侧突术前治疗。其支条和压力垫结构包容身体较少， 适用于湿 热的气候条件， 还适用于生长期儿童的高度调节。早年带有枕骨托和下颌托的颈环可以提 供需要的向上的矫正力， 但是， 牵引导致对下颌的压力会引起牙列的畸形。 改进后的密尔沃 基矫形器应用了喉托， 促使患儿主动收缩背部肌肉， 伸直脊柱， 矫正侧突。 该矫形器的最大缺 点是， 颈环或喉托结构引起患者颈椎活动受限， 对患者日常生活活动的限制较大，穿戴时还 存在外观的障碍。 色努式矫形器色努式矫形器 结构特点：色努式脊柱侧突矫形器是采用石膏绷带取型一阳型修整一热塑材料负压成形制 作的脊柱矫形器。这是种全塑的矫形器，结构前侧开口，较轻便、简洁。矫形器显著的特 征是具有系列的针对脊柱侧突弯曲和扭转的三维压力垫和较大的释放空间。通过压力垫和 释放空间引导患者的脊柱运动、呼吸运动和脊柱伸展，是一种主动式的抗旋转脊柱侧突矫 形器。 适应症适应症：T6以下，Coobs角度20-50的特发性脊柱侧弯 色努矫形器是利用呼吸运动和肌肉运动来主动校正侧突和旋转畸形的矫形器， 患者每天应穿 戴矫形器做 100,200 次分组呼吸练习。 里昂式矫形器：里昂式矫形器： 适应症：50以内的胸腰椎和中高腰椎的侧突。还可以作为脊柱手术后的固定。 优点：可调节性能好， Cbw 式矫形器式矫形器：根据色努和波士顿的特点改良而来，适用于 Coobs 角 45，顶椎 T10 以下 的侧弯。 JST 式矫形器：式矫形器： 新式矫形器，结合了色努和里昂的优势，具有高度可调节，灵活，舒适的性能。活动性强， 适用于侧弯 cobb 角度较小的病人。 大阪医大式矫形器大阪医大式矫形器 结构特点：由类似波士顿矫形器的骨盆托部分与位于胸椎弯曲凹侧的腋下压垫组成，其间 采用金属支条连接，采用尼龙搭扣带调节。O M C矫形器没有较大面积包容上胸段及颈椎段， 但提供了高于胸椎凹侧的上位矫正力。 适应证：OMC矫形器的矫正要点，从概念上讲， 首先是以骨盆为基准， 对腰段的侧突和旋转 进行矫正； 其次利用附加的高位胸椎垫， 对胸椎的弯曲进行矫正和改善脊柱的平衡。 所以， 该 矫形器适用于顶椎位于胸椎中段(T8-T6)的脊柱侧突患者。 波士顿式侧弯矫形器波士顿式侧弯矫形器 结构特点：结构上采用模塑成形的系列化预制产品，根据患者的躯干尺寸和侧弯状况， 选择型号并剪切、修整预制侧突矫形器的上下边缘，然后根据需要粘贴压垫；采用后侧开 口，使用尼龙搭扣带系紧，内面粘贴发泡的软衬垫。该矫形器一般不包容上胸段及颈椎 段，但在应用中可以安装支条和颈环。波士顿式矫形器的生物力学特点是：具有较大的 腹部压力，以减少腰椎前凸，提高腹内压，使脊柱产生轴向牵引力；利用三点力矫正原 小于 (绝对适应证度数是Coobs角25一40)、顶椎在腰椎和下胸椎段的脊柱侧弯。 理矫正冠状面腰椎弯曲；斜位的压垫起到针对椎体扭转的矫正作用。 适应证适应证：波士顿式矫形器适用于尚处于发育期的特发性脊柱侧弯，侧弯角度Coobs角度 50 4.截瘫矫形器截瘫矫形器 AUER 公司针对截瘫病人和部分坐立、站立、行走等功能障碍的患者设 架， 患者可借助拐杖或助行器站立行走， 帮助和促进患者生理和心理康复。 正常站立和练习。 的截瘫患者 。全瘫，不全瘫 半骨盆，全骨盆切除 5） 下肢大面积瘢痕、脊柱裂，转移性骨髓炎，肌源性、神经源性疾病造成的下腰部骨盆、下肢需要 支撑的患者 5.1 矫形鞋垫矫形鞋垫补高鞋垫，足弓托补高鞋垫，足弓托 Walkabout： RGO：是美国 FILL 计的交替性步行支 矫形治疗的目的： （1）辅助运动。 （2） 帮助 （3）进行行走时步态训练。 适应症： （1） 适用于 T4 以下 （2） 严重的小儿麻痹后遗症 （3） 非痉挛性脑瘫 （4） 双髋离断， （ 5.下肢矫形器种类下肢矫形器种类 补高鞋：适用于双下肢不等长 补高鞋垫：3cm 内，在鞋子内加高。 说明： 可以在病人的鞋子外补高任意高度， 3cm 以内的患者可以选择在鞋子内部补高定制足 鞋垫： 置于鞋内， 用于治疗足部变形和疼痛的垫子和足弓托。 适用于足部畸形， 足部疼痛， 力不均匀。 5.2.矫形鞋矫形鞋 部 足弓低，足底受 丹尼斯布朗矫形鞋 适应症：可以有效矫正足内翻，足外翻；脚掌变 形 的 症 状 均 可 采 用 丹 尼 矫 形 鞋 来 使用说明 ：采用特殊的设计，让脚掌在鞋内固定，帮助脚掌定型，使病情不致继续恶化 并发其它足部疾病。 5.3.下肢旋转矫形器下肢旋转矫形器 矫 正 ， 也 可 应 应 用 于 小 孩 马 蹄 足 的 治 疗 。 或 适适 较 应症应症：主要适用于轻度痉挛型麻痹的脑瘫患儿，矫正站立、步行中的下肢内旋畸形，年岁 大者不好，股骨颈前倾角度大的效果也不好。 是下肢矫形器中具有从小腿到足底结构,对踝关节运动 5.4.踝足矫形器踝足矫形器AFO 踝足矫形器（Ankle Foot Orthosis） 进行控制的矫形器，也称小腿矫形器。 适应症： 适应症： 1. 麻痹：小儿麻痹后遗症 脑瘫（中度到重度） 截瘫 ；颅脑损伤；四肢瘫 坏死 马蹄内翻足，外翻扁平足，垂直距骨，高弓足，镰刀内收足，足下垂等 2. 脑卒中，偏瘫； 3. 骨及关节损伤 4. 骨折、假关节 5. 韧带损伤、关节脱位、过伸、挛缩 6. 关节病、关节炎、 7. 先天性畸形： 8. 类风湿性关节炎 9. 踝关节挛缩 10. 跟腱撕裂或手术后固定。 用说明：用说明：限制足下垂，控制足内翻、足外翻和站立期的踝关节背屈。 5.5 髌韧带承重矫形器（小腿免负荷矫形器）髌韧带承重矫形器（小腿免负荷矫形器） 使 型号： 使 型号：因人而异的定制 适应症适应症： （1） 短期使用： 胫腓骨远端骨折， 踝关节融合术后；足跟痛，无手术适应症，其它保守治 疗无效。 （2） 长期使用：骨折或三关节、四关节融合术后迟缓愈合或不愈合，距骨缺血性坏死， 距下关节或踝关节骨性关节炎，跟骨骨髓炎足底感觉丧失，足底慢性溃疡。 使用 翻、 足外翻和站立期的踝关节背屈。 器（器（KO） 过膝关节。用于保护膝关节或者控制膝关节的异常活动。 儿麻原因） 。 3）髌骨半脱位（各种原因） 。 膝反屈矫形器膝反屈矫形器用来矫正膝反屈。 说明： 限制足下垂， 控制足内 型号：因人而异的定制 56膝矫形膝矫形 矫形器从小腿到大腿跨 适应症：适应症： （1）X 形、O 形腿。 （2）膝关节反屈（如 （ （4）半月板损伤。 膝屈曲矫形器膝屈曲矫形器用于矫正膝屈曲。 膝内翻、膝外翻矫形器膝内翻、膝外翻矫形器 x 5.7.大腿免负荷矫形器大腿免负荷矫形器 适应症：适用于大腿骨折。膝关节不能负重的病人 5.8.髋外展矫形器：髋外展矫形器： 适应症： （1）小儿髋关节发育不良，髋脱位后，