心理健康与心理不健康ppt课件.ppt

心理健康与心理不健康,1,第一单元关于心理健康的定义,第三届国际卫生大会（1946）认定心理健康的标志:身体、智力、情绪十分协调。适应环境，人际关系中彼此能谦让。有幸福感。在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。,2,教材对心理健康的定义：,指心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态。（从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动过程内容完整、协调一致，即认知、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。）,3,第二单元评估心理健康的标准,一、评估心理健康的三标准许又新提出可以用三类标准来衡量心理健康，即体验标准、操作标准、发展标准。他同时指出，不能孤立地只考虑某一类标准，要把三类标准联系起来加以综合考察和衡量。,4,体验标准指个人的主观体验和内心世界的状况。主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价。操作标准指通过观察、实验和测量等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，主要包括个人心理活动的效率、个人的社会效率或社会功能。如工作和学习效率的高低，人际关系和谐与否等。发展标准着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析。,5,10-5理论单选,根据许又新的发展标准，评估心理健康水平时应该对个体心理发展状况进行（）（A）项目考察（B）横向考察（C）背景考察（D）纵向考察（D）,6,11-5理论单选,考察求助者的社会功能，这是评估心理健康状态的（）。（A）功能标准（B）操作标准（C）体验标准（D）发展标准（B）,7,二、心理健康水平的十标准,心理活动强度心理活动耐受力周期节律性意识水平暗示性,康复能力心理自控力自信心社会交往环境适应能力,郭念锋（1986）提出了评估心理健康水平的十个标准：,8,心理活动强度指对精神刺激的抵抗能力。在遭遇精神打击时，不同的人对同一类刺激，反应各不相同说明人对于精神刺激的抵抗能力不同。抵抗力低的人反应强烈，并易遗留下后患，可因一次精神刺激而导致反应性精神病或癔症。,9,这种抵抗能力（心理活动强度）主要与人的认知水平有关。个体对外部事件有充分理智的认识，就可相对地减弱刺激强度。（塞翁失马；评职称）其它影响心理抵抗能力的因素：生活经验、个性特征、当时所处环境条件以及神经系统的类型。,10,心理活动耐受力指长期经受精神刺激的能力。耐受力差的人，在慢性精神折磨下，会出现心理异常，个性改变，精神萎靡，甚至出现严重的躯体疾病。耐受力强的人，虽也经历着某种程度的痛苦，但最终不会在精神上出现严重问题，甚至在逆境中创造辉煌的业绩。（朱彦夫：没有四肢，没有左眼，右眼的视力只有0.3，没上过学。曾参加过上百次战斗，三次立功，十次负伤，动过47次手术。完成了33万字自传体小说极限人生）,11,周期节律性人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节律性。（百灵鸟；夜猫子）可用心理活动的效率做指标，探查客观节律的变化。人的心理活动的固有节律，若经常处在紊乱状态，不管是何原因，其心理健康水平都会下降。,12,意识水平意识水平的高低，通常以注意力品质的好坏为客观指标。注意水平降低会影响意识活动的有效水平。注意力越差，心理健康水平就越低，记忆力也随之更差。,13,暗示性易受暗示的人，易被周围环境无关因素引起情绪的波动和思维的动摇。有时表现为意志力薄弱，情绪和思维易随环境变化，给精神活动带来不太稳定的特点。女性较男性易受暗示。,14,11-5理论单选,求助者若出现情绪和思维很容易随环境变化的现象，应注意评估其心理活动的（）。（A）耐受性（B）意识水平（C）平衡性（D）受暗示性（D）,15,心理康复能力指从创伤刺激中恢复到往常水平的能力。所有人在遭遇精神创伤后，都可能出现情绪波动较大，行为暂时改变，甚至出现某些躯体症状。由于人们认知能力、经验的不同，从一次打击中恢复过来所需的时间也会不同。康复水平高的人恢复得较快，且不留什么严重痕迹，每当再次回忆起这次创伤时，表现的较为平静，原有的情绪色彩也很平淡。,16,心理自控力是个体对情绪、思维和行为进行调节的能力。情绪的强度、情感的表达、思维的方向和思维的过程，都是在人的自觉控制下实现的。对情绪、思维和行为的自控程度与人的心理健康水平密切相关。一个人身心健康时，心理活动会十分自如，情感表达恰如其分，言辞通畅，仪态大方，不过分拘谨，也不过分随便。,17,自信心自信是个体能够恰如其分的评价和表现自己的能力。这种能力可以在生活实践中逐步提高。是否有恰如其分的自信，是心理健康的标志之一。,18,个体面对某种生活事件或工作任务时，首先是评估自己的应付能力，在进行自我评估时有两种倾向：自我评估过高盲目自信，因掉以轻心而导致失败，从而产生失落感或抑郁情绪。自我评价过低盲目的不自信，畏首畏尾，因害怕失败而产生焦虑不安的情绪；并且不能在生活实践中不断地提高自信心。（缺点的集合体）,19,社会交往个体与亲友、同伴和其他社会成员沟通交流的能力即社会交往能力。社会交往是人类的精神生活得以产生和维持的重要支柱。社会交往的剥夺，必然导致精神崩溃，出现异常心理。（感觉剥夺实验）,20,一个人能否正常与人交往，标志着一个人的心理健康水平。当一个人毫无理由地与亲友和社会中其他成员断绝来往，或变得十分冷漠时，这就构成了精神病症状“接触不良”。过分地交往，与素不相识的人“一见如故”，可能是躁狂状态。抑郁状态的人，社会交往受阻。,21,环境适应能力是指个体始终不脱离生存的环境，并随之做出顺应性改变的能力。人为了个体生存、种族延续、自我发展和完善，必须适应环境。环境条件不断变化，需人们采取主动性的或被动性的措施，使自身与环境达到新的平衡，这一过程叫适应。,22,主动适应：是积极地去改变环境。消极适应：是躲避环境的冲击。当生存环境发生剧烈变化时，当事人可能对它无能为力，只能韬晦、忍受，就属于消极适应。消极适应是形式，其内在意义含有积极的一面，起码在某一时期或某一阶段上有现实意义。当生活环境条件突然变化时，人能否很快地采取各种办法适应，并由此保持心理平衡，是衡量心理健康水平的标志。,23,补充：心理健康的标准,自我评价正确情绪稳定乐观人际关系和谐意志健全人格完整行为正常社会适应良好,24,心理健康最简单的评判标准：,心理状态不影响自己和他人的正常生活、学习与工作。,25,第三单元相关概念的区分和内涵,一、相关概念的区分心理正常与心理不正常心理健康与心理不健康学习和讨论心理咨询问题时常用的概念,26,心理正常指具备正常功能的心理活动或指不包含有精神障碍症状的心理活动心理不正常（心理异常）指有典型精神障碍症状的心理活动,27,正常与异常是标明和讨论“有病”或“没病”等问题的一对范畴。健康和不健康是另外一对范畴，是在“正常”范围内。不健康不一定有病。不健康和有病是两类性质的问题。鉴别心理正常和心理异常的标准与区分心理健康水平高低的标准是截然不同的。对于是否有病，心理咨询和精神病学都很关心，但动机和目的不同。心理咨询主要是为了鉴别，精神病学主要是为了治疗。,28,二、健康心理和不健康心理的具体内涵,从静态角度看健康心理是一种心理状态，它在某一时间内展现着自身的正常功能。从动态角度看健康心理是在常规条件下，个体为应对千变万化的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一定范围内不断上下波动的相对平衡过程。上述内容就是健康心理的内涵，它涵盖一切有利于个体生存发展和稳定生活质量的心理活动。因此可以说，健康心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。,29,当个体自身或内外环境发生激烈变化时，心理活动的动态平衡过程就会被打破。心理活动就可能偏离心理健康常模，可能变为相对失衡的状态和过程。对个体生存发展和稳定生活质量起着负作用，这时的心理活动，便称为不健康心理状态。不健康心理活动涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动。因此可以说，不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程,30,三、心理不健康状态的分类,一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）,31,第六节心理不健康状态的分类,32,.,第一单元心理不健康状态分类概述/导言,理论上说，心理健康咨询的主要工作对象是心理不健康的各类状态而不是各类异常心理状态（不完全认同）,33,补充：国际心理联合会编辑的心理学百科全书肯定了心理咨询的两种模式，即教育模式和发展模式。该书认为：“心理咨询始终遵循着教育的而不是临床的、治疗的或医学的模式，咨询对象（不是患者）是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。心理咨询工作者的任务就是教会他们模仿某些策略和新的行为，从而能够最大限度地发挥其已经存在的能力，或者形成更为适当的应变能力。”该书还指出：“心理咨询强调发展模式，它试图帮助咨询对象得到充分的发展，扫除其正常成长过程中的障碍。”,34,心理辅导员心理咨询师心理治疗师精神科医生白黑,35,一、“心理不健康状态”分类的用途/作用教材借鉴许又新对神经症分类的模式，对“心理不健康状态”进行分类，这种分类可以在以下方面发挥作用：使咨询心理学与邻近学科相区分进行合理的临床诊断限定心理健康咨询范围咨询方案的制定疗效评估心理健康问题的深入研究职业培训心理健康状况调查自我心理保健的需要,36,二、“心理不健康状态”分类的效度,这里所讲的效度，是确定“心理不健康状态”真实存在的标尺。以此断定各种“心理不健康状态”确实在现实中独立存在。,37,确定“心理不健康状态”存在的真实性，可以使用三项指标：症状学效度是指心理不健康状态的某一类别是否有独立的、稳定的“心理不健康特征”和“心理不健康特征组合”。,38,预测效度对心理不健康状态后果的预期，可分两大类对自然发展的预期进入心理不健康状态之后的自然发展历程，可因个人条件的不同（年龄、性别、个性特征、环境、所受刺激的性质）产生三种不同的结果：,39,（1）在三个月内，部分人有可能自行缓解。（2）由于主、客观条件较差，短期内得不到化解。如果不良情绪和行为迁延的时间过久，就泛化到其他类似对象，出现“杯弓蛇影”的情况。（3）心理健康状况长期得不到改善，会使心理抗压能力和耐受性逐渐下降，成为神经症或神经衰弱的易感者。,40,外界干预下的预期对心理不健康状态的干预，大致有两类第一类：非专业的社会支持第二类：专业的心理咨询,41,非专业的社会支持指心理不健康状态出现后，亲朋好友、社会福利或援助等机构，出于道义和关心爱护，对当事人给予的精神或物质的支持与帮助。外界刺激性质和强度不甚严重、反应不甚强烈的心理不健康状态，在出现的早期，可被此类社会支持化解。反应强烈，中、晚期（3个月或半年以后）的心理不健康状态，不能被非专业社会支持彻底改变。,42,专业的心理咨询是有资质的心理咨询师，经过临床诊断，按确定的目标，采用针对性的方法，按拟订好的咨询方案所进行的系统咨询。绝大多数“心理不健康状态”者，经过系统的心理咨询可康复。如果达不到康复目的，可能咨询师有失误，或求助者的问题超过心理咨询的范围，应会诊或转诊。,43,结构效度在理论上，促成或影响“心理不健康状态”的因素如下：1、人口学因素2、个性心理特征3、身体健康水平4、社会变迁从近年来相关杂志发表的调查报告来看，文化程度、职业、生活状况、婚姻状况、家庭结构、生活方式等，对心理健康状况有不同程度的影响。,44,第二单元心理不健康的分类,一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题,45,一、心理不健康的第一类型一般心理问题,诊断为一般心理问题，需满足以下条件：由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、自责等）。不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月仍不能自行化解。不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。自始至终，不良情绪的激发因素仅限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。,46,由此可将一般心理问题定义为：,是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。,47,二、心理不健康的第二类型严重心理问题,诊断为严重心理问题，需满足以下条件：1、引起的原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上、半年以下。3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈多数情况下，会短暂地失去理性控制对生活、工作和社会交往有一定程度的影响4、反应对象被泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。,48,由此可将严重心理问题定义为：,是由相对强烈的现实因素激发、初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。许又新：严重心理问题的心理冲突是常形的或道德性的，持续时间在半年之内。,49,三、心理不健康的第三种类型神经症性的心理问题（可疑神经症）,内心冲突是变形的已接近神经衰弱或神经症或其本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段,50,第七节关于健康心理学,51,第一单元概述,健康心理学是心理学借助“现代医学模式”，主动介入医学领域的结果。是“保健、诊病、防病和治病的心理学”。,52,健康心理学的工作领域主要有4个方面：1躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题。2促进和维护健康的心理学问题。3疾病患者的心理学问题。4促进健康服务和健康服务政策的制定。,53,第二单元常见的躯体疾病患者的心理问题,一、躯体疾病患者的一般心理特点对客观世界和自身价值的态度发生改变注意力从外界转移到自身的体验和感觉上情绪低落时间感觉发生变化精神偏离日常状态,54,二、心理学对躯体疾病治疗的意义,如能正确地理解躯体疾病患者的上述心理特点，作为医生不仅要治疗躯体疾病，还应给于心理辅导。在科学解释疾病的同时，还要指出光明的前景，为患者消除精神压力。与病人第一次接触，就应该与患者建立起心理治疗关系。,55,有一类患者带有歇斯底里和神经症倾向，易受暗示。如果医生在他们面前言谈不慎，就会破坏他们的“心理防御”能力，产生医源性心身疾病。积极的暗示可使疾病减轻。,56,某些患者的躯体疾病同时伴有急性精神症状。如幻觉、谵妄、耳聋等可能是意识模糊的先兆，必须请精神科医生会诊而神经官能症类的症状，大多是在疾病慢慢发展和逐渐严重的情况下产生。人的身体有病时，各类有害因素都可能加倍影响心理活动。如含酒精饮料，在身体有病时，可以加重情绪的变化，甚至出现意识障碍。,57,第八节压力与健康,58,第一单元从心理学角度看压力,59,一、压力的定义,压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。压力源是现实生活要求人们去适应的事件。压力反应包括主体觉察到压力源后，出现的心理、生理和行为反应。,60,二、压力源的种类,按对主体的影响，压力源可分为3类：1、生物性压力源2、精神性压力源3、社会环境性压力源,61,生物性压力源是一组直接影响个体生存与种族延续的事件。包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。,62,精神性压力源是一组直接影响个体正常精神需求的内在和外在事件。包括错误的认知结构个体不良经验道德冲突长期生活经历造成的不良个性心理特点，如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨等。,63,社会环境性压力源是一组直接影响个体社会需求的事件。分两大类：纯社会性的社会环境性压力源如重大社会变革、重要人际关系破裂（失恋、离婚）、家庭长期冲突、战争、被监禁等。由自身状况（个人心理障碍、传染病等）造成的人际适应问题（恐人症、社会交往不良）等社会环境性压力源。,64,在分析求助者心理问题的根源时，应注意：造成心理问题的压力源绝大多数是综合性的分析时不能用简单的思维方法去对待必须把三种压力源作为有机整体加以考虑,65,三、压力源的测评,目前，人们公认的、有一定使用价值的测量压力的量表有三种：社会再适应量表日常生活中小困扰的测量知觉压力的测评,66,(一)社会再适应量表,是为测量重大生活事件而设计的。量表得分较高者，较易患心脏病、骨质疏松、糖尿病、白血病以及感冒。量表分数也与精神障碍、抑郁以及其他精神障碍有关。注意：该量表有其局限性，使用时应结合临床症状的性质与其他临床检查指标，进行综合评估。单纯使用量表作出诊断，具有很大的危险性。,67,(二)日常生活中小困扰的测量,坎纳（1981），编制了两个量表日常生活中小困扰的量表日常生活中兴奋事件的量表,68,戴隆基斯1982年用两个量表进行研究，结果发现：被测试人的健康状况与小困扰出现的频率和强度有关与生活事件的数目和严重性比较无关令人兴奋的事件与健康无关这一研究提出一种见解日常小压力比主要的生活改变更能预测健康,69,11-5理论多选,研究发现，生活中影响人们健康状况的是小困扰的（）。（A）频度（B）严重性（C）强度（D）顺序性（AC）,70,(三)知觉压力的测评,知觉压力是个体意识到现实生活提出的并超出个人能力的事件。测评知觉压力是让个体说出在自己的现实生活中，有哪些事件是超越自己应对能力的。由Cohen等人编制的压力测评工具名称：知觉压力问卷（PSS)。知觉压力问卷的优点：可有效预测早期健康问题。可评估个人习惯性的或慢性的压力。,71,四、压力的内省体验,心理学中所说的压力是人的内心冲突以及和内心冲突相伴随的强烈情绪体验。现实生活充满矛盾，会在人们的内部世界形成动机冲突、目的冲突，形成左右为难、无所适从、无法选择的心态，体验到苦恼和焦躁不安。如果面临上述情况，就表明个体正在体验着压力。,72,心理学家勒温（1931）和米勒（1944），按冲突的形式，将内心冲突分为四大类1、双趋冲突2、趋避冲突3、双避冲突4、双重趋避冲突,73,双趋冲突当两件有强烈吸引力，但两者又互不相容的事物出现在面前，人的内心便形成了双趋冲突。鱼和熊掌不可兼得,74,趋避冲突当一个人想达到一个有吸引力的目标，但达到该目标却有极大危险，这时就面临着趋避冲突。（股市有风险，投资需谨慎）,吸引力,危险,75,双避冲突当一个人面临两种不利的情景，就会体验到双避冲突的压力。（腹背受敌；前怕狼后怕虎）,76,双重趋避冲突由两种可能的选择引起，两种选择都是既有利又有弊。比如：一个工作机会，工资较高，但工作性质却没有发展前途。另一个工作工资不太高，但工作性质却有发展前途。,77,第二单元压力的适应,78,一、压力的种类,按压力的强度分三大类：一般单一性生活压力叠加性压力破坏性压力,79,一般单一性生活压力含义在生活的某一时间阶段内，经历着某一种事件并努力去适应它，其强度不足以使人崩溃，就属于一般单一性生活压力。,80,经历一般单一性生活压力，对于承受人而言，其后效不完全是负面的。在适应这类压力的过程中，虽然付出了许多生理和心理的资源，但承受人在经历过一次压力后，会提高和改善自身适应能力。研究证实经历过各种压力未被击垮的人，可积累许多适应压力的经验，有利于应对未来的压力。（吃一堑，长一智）日常经验证实自幼处境困难的人，成人后应对各种压力的能力相对较高。,81,09-5理论单选,一般单一性生活压力的后效是()(A)灾难性的(B)有延缓作用的(C)高强度的(D)有积极作用的(D),82,叠加性压力同时性叠加压力（四面楚歌）在同一时间里，有若干构成压力的事件发生继时性叠加压力（祸不单行）两个以上能构成压力事件相继发生,83,破坏性压力（极端压力）包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴等。(飞来横祸)一战期间，心理学家发现“战争疲劳症”特征：“心理麻痹”，对外界反应减少，情绪沮丧或过度敏感，失眠、焦虑等。越战后，将其纳入“创伤后应激障碍”（PTSD）,84,强大自然灾害后的心理反应，近似于PTSD，称为“灾难症候群”“灾难症候群”的产生及其特性有三个阶段惊吓期：受害者对创伤和灾难丧失知觉，失魂落魄，事后往往对事件不能回忆。恢复期：受害者出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，常逢人便说自己的遭遇。康复期：康复以后，心理重新达到平衡。,85,二、压力的适应,生理学家坎农（1920）使用人体生理变化作为指标，对适应压力所付出的生理学代价进行过详细的描述。当个体面对外界压力时，自主神经系统便发生一系列的变化。心跳加快、血压增高。呼吸加速、瞳孔放大、汗液迅速分泌等。这些变化，是为应对压力所作的准备。,86,内分泌学、生物化学家塞利（1956）把适应压力的过程分为三个阶段：警觉阶段发现了事件并引起警觉，同时准备战斗。搏斗阶段全力投入对事件的应对，消除压力或适应压力，抑或退却。衰竭阶段消耗大量生理和心理资源，最后“筋疲力尽”。,87,在适应压力的三阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特点。警觉阶段交感神经支配肾上腺分泌肾上腺素和副肾上腺素，促进新陈代谢，释放储存的能量。于是呼吸与心跳加速，汗腺加快分泌，血压、体温升高等。,88,搏斗阶段生理、心理和行为特征：警觉阶段的生理、生化指标在表面上恢复正常，外在行为平复，但这是一种表面现象，一种被控制状态。个体内在的生理和心理资源被大量消耗。因调控压力而大量消耗能量，个体变得敏感、脆弱，即便是日常生活微小困扰，都可引发个体的强烈情绪反应（大发雷霆）。,89,衰竭阶段由于压力的长期存在，能量几乎耗尽，这时，已无法继续抵抗压力。如果进入第三阶段时，外在压力源基本消失，或个体的适应性已经形成，那么经过相当时间的休整和养息，仍能康复。如果压力源仍然存在，个体仍不能适应，那么一个能量资源已经耗竭而仍处于压力下的人，这时，就可能发生疾病和死亡。,90,在适应（或应对）压力时所经历的上述三个阶段，统称为“一般适应症候群”。是应对压力的必经之路和必须付出的代价,91,第三单元压力的临床后果和中介系统,92,一、压力如何造成临床症状,个体可适应一般单一性生活压力。这种适应虽然会消耗个体的生理心理能量，但不会导致身心崩溃。但是，叠加性或破坏性压力，因强度太大或持续时间太长，远超个体的适应能力，个体遭遇这类压力后，健康状态会被严重破坏，从而产生某些疾病，统称为压力后的反应性疾病。,93,对压力引发疾病的机制，有两种解释：体质、压力论认为压力和个体的身体素质对疾病的发生同时起作用。器官敏感论认为在应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高的器官，最容易患病。,94,09-11理论单选,压力和个体的身体素质对疾病的发生同时起作用，持这种观点的理论称为（）（A）器官敏感理论（B）心身特化理论（C）心身一体理论（D）体质、压力理论（D）,95,二、从压力源到临床相的逻辑过程从压力源出现到临床相的过程，各个阶段之间存在着逻辑关系，大致可分为三个阶段：对压力的响应阶段中介系统的增益或消解过程临床相阶段,96,对压力的响应阶段客观上已发生的事件，并不是都会成为压力源。只有被个体察觉、与个体生活相关并引起响应的事件，才对个体构成压力。与个体需要密切相关的事件容易被觉察。,97,中介系统的增益或消解过程压力作用于个体后并不直接表现为临床症状而是进入中介系统经过中介系统的增益或消解事件的相对强度和性质可以产生某些改变,98,中介系统的3个子系统认知系统社会支持系统生物调节系统（包括免疫系统）这三个系统都有性质相反的两种功能增益功能：使事件的强度相对增加消解功能：使事件的相对强度减低,99,认知系统的作用认知、评估作用人们接触到压力首先，在觉察、理解的基础上，评估压力的性质和评估压力源对自己的利弊及程度。接下来评估自己的实力，确定自己能否应对以及确定应对方式。正确认识和评估压力，正确评估自己的实力，可以使事件的强度相对降低，否则效果相反。,100,拉扎鲁斯（Lazarus，1984)等人认为：认知影响压力相对强度的方式有三种认知的结果有两种可能。对事件严重性的评估。对自己能力的评估。,101,调节控制作用认知对压力的中介作用，有另一途径即当事人是否认为自己能够控制局面，是否能够自主的控制或调节压力的出现与发展。是否能够自由地调整自己的适应行为。,102,对局面的控制有三类：第一、行为的自我控制第二、认知的控制第三、环境的控制,103,第一、行为的自我控制是指个人处在压力下，对自己的行为有无主动权的问题。当事人面对压力，行为是否是自由的，能否自由控制进退，这是关系到压力相对强度的重要因素。如：面对危险，避开危险的主动权是否掌握在自己手中。,104,第二、认知的控制指个体处在压力下，对自己的思维活动有无自主权的问题。如：听令人厌烦的报告时，退席不礼貌，从而失去行为的主动权，但如果可以“思想开小差”把注意力转移去思考自己感兴趣的问题，常是一种减压手段。,105,第三、环境的控制在噪音很大的地区住，安装防噪音设备；社会治安不好，安防盗门等，都是对环境的控制，可缓解压力。,106,人格的作用人格是个体比较稳定的心理特征。面对压力，如何对待、理解和处理事件，都会受到人格特征的影响。目前，认为人格因素是认知中介系统的观点，主要出自对内外控人格的研究。（p342,教材有误）,107,外控型人格者认为个人生活中的主导力量是外力，自己对自己如何生活，是无能为力的。（怨天尤人）内控型人格者认为在生活中发生的事件，根源在自身，成功是个人努力的结果，失败是自己的失误。内控型人格者遇到压力事件后，很