心肺复苏.ppt

心肺复苏,心肺复苏CPR(Cardio-PulmonaryResuscitation),心肺复苏主要是指对病人突然呼吸、心跳停止，而及时采取人工呼吸代替自主呼吸，心脏按压代替自主循环的复苏措施。,常见病因,1,各种意外:如触电、溺水、自缢、窒息、中毒等,各种严重创伤等,2,3,心血管、脑血管疾病,心脏骤停suddencardiacarrest，SCA,3秒钟头晕、黑朦10秒钟晕厥、昏迷30-45秒钟瞳孔散大、呼吸停止1分钟瞳孔固定，大小便失禁超过4分钟脑细胞不可逆损害,心肺复苏,是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施主要包括：1、基础生命支持（BLS）2、高级心血管生命支持（ACLS）,基础生命支持（BLS）,BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实施CPRBLS的基本内容包括：识别心脏骤停呼叫急救系统尽早开始CPR迅速使用除颤仪/AED除颤,心肺复苏操作步骤,1、首先判断：现场周围环境是否安全？有无意识、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位：确定无意识立即呼救摆放仰卧体位，解开上衣3、开始徒手心肺复苏：C胸外按压A开放气道B口对口人工呼吸,1：判断意识（呼吸）,采用观察、呼唤、拍打(轻拍重唤)等方法，看患者有无反应；无反应则检查有无呼吸或异常呼吸(仅喘息)。,喂！你怎么啦？,来人啊！救命啊！,2：呼救,1.拨打120急救电话,情况紧急时应先抢救再拨打电话;2.大声呼唤周围的人来协助抢救，并亮明救护员身份。,120,120电话需告之,地点；病因；病情：1、意识；2、脉搏；3、呼吸；求救人姓名、电话；,3：抢救体位（复苏体位）,放在地面或床板（硬的平面）整体转动、保护颈部仰卧位身体平直无扭曲,翻转病人的方法,将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位,正确的抢救体位,跪于病人任意一侧的肩腰部，两腿自然分开，与肩同宽。,4：判断心跳(触摸颈动脉),专业人员可检查颈动脉搏动（不超过10秒钟）；非专业人员不作要求。,5：胸外按压-C（建立人工循环）,按压部位：胸部正中，两乳头连线中点，即胸骨下1/3处；按压频率：100-120次/分；按压深度：5-6cm成人按压与呼吸比：30：2（单人或者双人）儿童或者婴儿按压与呼吸比：单人30:2双人15:2建立高级气道的按压-通气比率以100-120次/分的速率持续按压，每6秒给予1次呼吸,强调高质量的CPR,按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm保证每次按压后胸部回弹尽可能减少按压的中断（不超过10S）双人按压时，每2min换人避免过度通气,胸部正中央两乳连线中点胸骨上,以掌根按压,双手掌根重叠手指互扣翘起,每次按压后必须放松掌根不得离开胸部,肘关节伸直不弯曲双臂与患者胸部垂直,6：开放气道-A,舌根后坠是造成气道梗阻的主要原因，必须解除梗阻，才能进行呼吸。方法：1.仰头举頦法2.托颌法（颈椎损伤者）注意：操作前要解开患者衣领、领带、围巾、清除口腔异物等,仰头举頦,7：人工呼吸-B,口对口（常用）口对鼻（牙关紧闭、口唇分裂、口太大）口对口鼻（婴儿）,动作要求,气道畅通吹时捏鼻，吹完松鼻，吹气2次吹气量（成人):看到胸廓起伏时间：1秒。侧头换气，并观察病人呼吸情况。,口对口人工呼吸,回顾：复苏程序,评估环境是否安全，做好个人防护1.判断患者反应、呼吸(轻拍重呼)2.呼救，招人协助，联系1203.纠正患者体位4.判断脉搏（非专业者可不做）5-10”5.胸外按压(30次)15-18“6.开放气道7.人工呼吸（2次）8.电击除颤（尽早使用AED除颤),心肺复苏有效指征,面色转为红润：红了大动脉有搏动，有自主呼吸出现眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等：动了双侧瞳孔缩小收缩压在60mmHg以上,非专业人员CPR操作,非专业人员CPR操作步骤,操作流程,一、确认急救现场环境安全二、识别患者无反应，尽早呼救,现场呼救,拍打肩部和呼喊患者判断意识,拨打120急救电话,操作流程,三、确定无脉搏、无呼吸或濒死样呼吸，开始胸外按压,按压部位：胸骨中下1/3处,按压深度