县局妇幼工作总结及工作设想.doc

2008年妇幼工作总结及2009年工作设想按照天津市卫生局2008年妇幼卫生计划和天津市妇幼保健工作评估标准，结合我县实际制定和完善了我县妇幼保健管理体系和妇幼保健评估体系，充分发挥了妇幼保健的公共卫生职能，开展了保障母婴健康、降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、控制和减少出生缺陷、提高出生人口素质为主要目标的妇幼卫生工作。现就2008年妇幼工作开展情况及2009年工作设想汇报如下：一、2008年妇幼保健工作完成情况（一）基本情况全县从事妇幼保健工作人员88名，其中专职36名（含乡医4名），兼职52人。30-65岁已婚育龄妇女201177人，0-7岁儿童55651人。（二）基础管理1.积极调配妇幼保健人员，合理安排房屋，购置必要的设备设施。2.依法开展母婴保健技术服务。按照天津市卫生局关于加强农村卫生院产科管理工作的通知及农村卫生院、分院产科建设标准，县局和妇幼人员组成督查小组，深入到开展产科的乡镇医院、卫生院进行督察指导，针对卫生院产科超范围行医的行为，在8月份县局召开的中期推动会上，依法予以了取缔，规范了我县产科服务秩序，消除了不正当竞争现象。3.充实完善了考核体系及奖惩机制。下半年，重新修订和充实了对基层医院、卫生院、县妇幼保健院的考核标准，在考核方法上也进行了改革，实行随机入村入户调查，然后再回院以人对卡、对册，使考核成绩更加实事求是，更加真实。并首次实行了奖惩制度。根据年底考核结果按比例发放，满分者全额拨付，得分每降低1%扣除经费的1%。对基层单位的奖惩，实行“奖前六、罚后六”的奖惩制度，处罚金额从单位的专项经费中扣除。（三）妇女保健工作按照孕产妇管理常规要求，对全县孕产妇实行全程系统管理.为提高早孕建卡率，通过婚检、乡村医生、计生、妇保人员入村入户及全县产科门诊资源共享等5种途径了解孕情，根据孕周进行高危筛查，并按高危管理程序及时上转。今年共有孕产妇总数9575人，管理覆盖率92.1%，住院分娩率100%。早孕建卡7985人，建卡率达83.4%，产后访视8761人，访视率达91.5%。为加强高危管理，确保母婴安全，按市妇儿保健中心业务要求，制定了蓟县高危孕妇管理办法，对高危孕妇实行全程追踪管理和32周上转制度。今年筛查出高危孕妇1487人，高危发生率15.5%，高危上转684人，上转率46%，高危孕妇管理率和住院分娩率都达到了100%。围产儿死亡65例，死亡率 6.8 。（四）儿童保健工作按照天津市儿童管理常规的要求，7岁以下儿童继续实行3：2：1定期健康查体。全县共有07岁儿童55651人，3岁以下儿童全部在儿保门诊进行查体，要求全县各单位的儿保门诊配齐人员及设施设备，且儿保门诊必须与预防接种科相邻，进行健康查体后再接种疫苗，使散居儿童管理率达83.5%；妇幼保健院与县教育局幼教科协调集体儿童的查体工作，保健科深入到全县的各个园所，为集体儿童进行健康查体，使集体儿童管理率达92.5%。共查出佝偻病145人，贫血1267人。对查出的体弱儿实行了一人一卡进行专案管理。加强新生儿访视工作的管理，开展新生儿保健知识宣传，提高新生儿访视质量。今年活产9654人，新生儿访视8891人，访视率达92.1%。筛查出高危儿238例，并实行一级医院管理，管理率100%。五岁以下儿童死亡56例，死亡率5.8；其中婴儿死亡42例，死亡率4.35；新生儿死亡26例，占死亡人数的46.4%。（五）积极开展妇女儿童健康行动计划为落实天津市妇女儿童健康行动计划，蓟县卫生局特制定了蓟县妇女儿童健康行动计划，大部分项目已经开始实施。1孕前疾病筛查：2008年孕前专项检查 14014 人，其中大三阳152人，小三阳211人 ，1.5阳80人，澳抗阳性 5人，对查出疾病者给予了指导和转诊，减少了传染病在家庭、母婴及社会间的传播。 2产前筛查：今年我县开展了产前筛查的工作，从9月20日截止到现在共筛查456例，其中高风险的21人，均进行了风险告知和遗传咨询工作。 3新生儿疾病筛查工作：从今年3月份开始县局加大管理力度，3-9月份共采集足跟血5464例，新生儿疾病筛查率已达94.5%。其中可疑病例15例（甲低10例，苯丙酮尿症5例）。我们对筛查出的可疑病例，及时通知了家属并做好追访工作，确诊甲低1例，使患儿得到了及时的治疗。4新生儿听力筛查：2008年1月开始在县医院开展了听力筛查工作，4月开始在妇幼保健院也开展了听力筛查工作。截止到2008年10月份全县共筛查新生儿3061人。筛查阳性儿114人，阳性率为3.7%。已转诊至天津市妇儿中心进行复查。存在问题：（一）基层群体保健人员不到位：上半年全县仅9个专职人员，中期推动会后，全县妇幼保健人员虽增加到88人，但专职人员36人（其中儿保17人，妇保19人），兼职52人。（二）孕产妇、儿童系统管理率偏低：共抽查孕妇192名，管理181人，孕产妇管理率94.2%，早孕建卡76人，建卡率39.6%，产后访视136人，访视率70.8%，抽查儿童286名，管理192人，管理率67.1%。（三）上报数据与实际抽查数据不符，虚报、漏报现象严重。其中早孕建卡率上报83.4%，抽查39.6%，相差43.8%，上报儿童管理83.5%，抽查率67.1%，相差16.4%。（四）新生儿疾病筛查工作滞后：按市局要求开展产科工作的医院全部开展新生儿听力筛查，特别是原分院以上单位要求必须开展，但我县由于基层分院经费至今未开展。二、2009年工作设想（一）加强管理，努力完成各项工作指标。总体目标:孕产妇死亡率控制在10/十万以下，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在6和7以下。具体目标为：1孕产妇系统管理率达90%以上；孕产妇系统管理合格率达85%以上；早孕建卡率80%以上；2高危孕妇管理率达100%；高危孕妇上转率达90%以上；3住院分娩率达100%；剖宫产率控制在40%以下；4儿童系统管理覆盖率达90%以上；儿童系统管理合格率达85%以上；5新生儿疾病筛查率90%以上；6高危儿童筛查率90以上；高危儿童专案管理率达90；7出生缺陷监测合格率99%以上。（二）积极稳妥加快推进我县妇幼保健工作网络化管理。为提高妇女儿童健康水平，保障母婴安全，实施农村地区政府购买公共卫生服务项目，落实妇女儿童健康行动计划及十八项公共卫生经费使用与管理，充分发挥资金使用效率，保证资金使用的真实性、可靠性。从2009年1月1日起全市妇幼保健工作全部纳入计算机网络管理。为保证我县妇幼保健网络化管理工作如期开展，近期重点做好以下工作：一要协调各单位进行硬件的前期配套准备工作，至2008年12月23日我县所有医疗保健机构全部配齐所有设备。二要积极充实妇幼保健人员，按要求配齐专职保健人员。全县共需要专职妇幼保健人员90名，缺编54人。三要开展多层次培训，一是持证培训，二是专业技术培训，三是微机操作培训。四要深入到各级医院进行现场指导。使从事妇幼保健人员都能掌握微机操作技术。五要加强监督检查，发现问题立即与上级技术指导单位沟通，及时解决存在问题。（三）扎实工作，全面落实妇女儿童健康行动计划。2009年妇幼保健工作全部实行政府买单，妇女保健、儿童保健、妇女病普查、脑瘫儿筛查纳入十八项公共卫生管理，其他新生儿疾病筛查、妇女儿童保健手册纳入妇女儿童健康行动计划管理。并按完成工作量给予划拨工作经费及人员工资。具体金额为：妇女保健200元、妇女病普查30元、听力筛查40元、甲低和PKU筛查12元、髋关节筛查35元、先心病20元、白内障8元。要抓住机遇，积极调动各类人员积极性，完善妇幼保健三个公共卫生体系建设，使我县妇幼保健事业健康、持续发展，妇幼卫生工作再上新台阶。1.加强孕产妇和儿童系统管理：充分利用发现孕早期五条途径，积极为孕早期孕妇建立保健手册，提供保健服务，积极筛查高危孕妇，进行重点监护，及时追访和转诊。加强散居儿童管理，基层各医院一定要按照先体检后接种工作程序进行管理，集体儿童由县妇幼保健院负责查体和日常管理。2.加强助产机构服务能力建设，完善县妇幼保健院危重孕产妇和婴儿抢救绿色通道，保障母婴安全。2009年对卫生院产科进行审验。对不达标的坚决取缔。3.控制和减少出生缺陷，提高出生人口素质：充分利用妇幼保健工作平台及工作特点，进一步做好三级预防工作，积极做好孕妇“两病”、新生儿7种疾病筛查工作，对阳性孕妇和儿童做好治疗和追访工作。4.积极开展妇女病普查普治工作。妇女病普查是通过最基本的检查手段，发现危害妇女身心健康的常见的妇科疾病，以达到预防生殖道感染、降低乳腺癌及宫颈癌的发病率和病死率。妇女病普查普治工作在我县已停止几年，2009年天津市卫生局为解决妇女儿童健康突出问题，决定对30-65岁已婚妇女进行2年一轮回的妇女病普查普治工作，我们要按市局要求，精心组织、分层培训、严格标准及操作规范，确保做好我县妇女病普查普治工作。（四）加大宣传，让百姓了解惠民政策：1.各乡镇医院、卫生院向所辖乡镇主要领导汇报，协助乡镇政府召开村干部会，下发文件，利用村广播进行宣教。2.举办乡村医生妇幼保健免费检查项目、检查内容培训班，乡医按所辖包村