实验报告血常规

1 / 20 实验报告血常规 实验诊断学实验报告 红细胞计数试验 实验目的： 通过红细胞计数实验 1、掌握红细胞计数方原理、方法及注意事项。 2、掌握血细胞计数板的结构试验器材： 血细胞计数板、显微镜、盖玻片、试管、血红蛋白吸管、 生理盐水实验原理： 一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀释后，充入血细胞计数池中显微镜下计数一定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞数报告。 操作步骤： 1、取红细胞稀 释液毫升，放入一小试管内。 2、用血红蛋白吸 管吸血至 l0ul处。 3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛有红细胞稀释液的试管内， 上清液嗽洗吸 管 2-3次，立即摇匀。 4、将计数池与盖玻片用软布料擦净，将盖玻片覆盖于计数池上。 5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液，充入计数池中。 6、待 2 3 分钟，让红细胞完全下沉后，将计数板平放在显微镜台上，用低 倍镜观察， 如红细胞分布均匀即可换高倍镜进行计数。红细胞计数的区域： 中心大方格中的 5个中方格。 计数原则： 2 / 20 数上不数下，数 左不数右的计数原则即凡压在中方格边线上的红细胞，只计上侧与左 侧线上的细胞，而压在下侧与右侧线上者不计入。 计算： 红细胞数 /l=5 个中方格内红细胞数 5 10 201 106 或 红细胞数 /l=5 个中方格内红细胞数 100 1012 式中 5 5 个中方格换算成 1 个大方格 10 1 个大方格容积为，换算成 ul。 201 血液的稀释倍数 106 由 u1 换算成 l 数据处理： rbc: l0/l 12参考值 男 : 10/l12 女： 10/l 12 新生儿： 10/l 12 答案不唯一，言之有理即可注意事项： 1、吸管、试管要注意清洁、干燥以防溶血，操作迅速避免血液凝固，如有 血 凝块应重新采血。 2充液前，红细胞复液要充分摇匀，红细胞悬液注入计数池内要求分布均匀， 不可有气 泡，亦不可有多余液体外溢。 3、中方格内红细胞分布应均匀，健康成人每中方格红细胞数约为 80 100个， 各中方 格内之红细胞相近，如悬殊过大应重混匀再充填。 3 / 20 实验诊断学实验 报告 血红蛋白测定 实验目的： 通过血红蛋白测定 1、氰化高铁血红蛋白比色法原理及技术。 2、掌握红血红蛋白测定的原理、方法及注意事项。 试验仪器： 试管、微量吸管、分光光度计实验原理： 血红蛋白中的亚铁离子被高铁氰化钾氧化成高离子，血红 蛋白转化成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白与氰离子结合，生成稳定的氰化高铁血红 蛋白。用光电比色计在 540nm 波长比色。从 hicn参考液制作的标准曲线上读取血红蛋白克数。操作步骤： 1、取试剂 5 毫升加入血液 20ul 混匀置 5 分钟 2、用 721 光电比色仪， 540nm 波长，试剂为空白调0 点比色，读取 光密度，查标准曲 线得结果。 计算： 血红蛋白 =测定管吸光度 数据处理： 答案不唯一，言之有理即可 hb ： g l参考值 男 /l女 : /l 儿童： /l新生儿： /l注意事项： 1、做血红蛋白测定，白细胞计数和分类计数，在采血时应先做血膜再做红 4 / 20 细胞，然后做白细胞，血红蛋白检验，避免红细胞破坏。篇二：实验诊断学实验报告 实验诊断学试验操作报告目录 一、 红细胞计数试验 二、 血红蛋白测定 三、 白细胞计数 四、 白细胞分类计数 五、 尿比重 六、 尿沉渣定性检查 七、 尿蛋白检查磺基水杨酸法 八、 尿干化学分析 九、 尿葡萄糖定性检查 十、 abo 血型测定红细胞计数试验 实验目的： 通过红细胞计数实验 1、掌握红细胞计数方原理、方法及注意事项。 2、掌握血细胞计数板的结构试验器材： 血细胞计数板、显微镜、 盖玻片、试管、血红蛋白吸管、生理盐水 实验原理：一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀释后，充入血细胞计数池中显微镜 下 计数一定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞数报告。操作步骤： 1、取红细胞稀释液毫升，放入一小试5 / 20 管内。 2、用血红蛋白吸管吸血至 l0ul处。 3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛有红细胞稀释液的试管内， 上清液嗽洗吸 管 2-3次，立即摇匀。 4、将计数池与盖玻片用软布料擦净，将盖玻片覆盖于计数池上。 5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液，充入计数池中。 6、待 2 3 分钟，让红细胞完全下沉后，将计数板平放在显微镜台上，用低 倍镜观察， 如红细胞分布均匀即可换高倍镜进行计数。 红细胞计数的区域：中心大方格中的 5个中方格。 计数原则： 数上不数下，数左不数右的计数原则即凡压在中方格边线上的红 细胞，只计上侧与左侧线上的细胞，而压在下侧与右侧线上者不计入。计算： 红细胞数 /l=5 个中方格内红细胞数 5 10 201 106 或 红细胞数 /l=5 个中方 格内红细胞数 100 1012 式中 5 5个中方格换算成 1个大方格 101 个大方格容积为，换算成 ul。 201 血液的稀释倍数 106 由 u1换算成 l 数据处理： rbc: l0/l12 参考值男 : 10/l12女：6 / 20 10/l12 新生儿： 10/l 12 答案不唯一，言之有理即可注意事项： 1、吸管、试管要注意清洁、干燥以防溶血，操作迅速避免血液凝固，如有 血 凝块应重新采血。 2充液前，红细胞复液要充分摇匀，红细胞悬液注入计数池内要求分布 均匀，不可有气泡，亦不可有多余液体外溢。 3、中方格内红细胞分布应均匀，健康成人每中方格红细胞数约为 80 100 个， 各中方格内之红细胞相近，如悬殊过大应重混匀再充填。 血红蛋白测定 实验目的： 通过血红蛋白测定 1、氰化高铁血红蛋白比色法原理及技术。 2、掌握红血红蛋白测定的原理、方法及注意事项。 试验仪器： 试管、微量吸管、分光光度计实验原理：血红蛋白中的亚铁离子被高铁氰化钾氧化成高离子，血 红蛋 白转化成高铁血红蛋白，高铁血红蛋 白与氰离子结合，生成稳定的氰化高铁血红 蛋白。用光电比色计在 540nm 波长比色。从 hicn参考液制作的标准曲线上读取血红蛋白克数。操作步骤： 1、取试剂 5 毫升加入血液 20ul 混匀置 5 分钟 7 / 20 2、用 721 光电比色仪， 540nm 波长，试剂为空白调0 点比色，读取光密度，查标准曲线得结果。 计算：血红蛋白 =测定管吸光度 数据处理： 答案不唯一，言之有理即可 hb ： g l 参考值 男 /l女 : /l 儿童： /l 新生儿： /l 注意事项： 1、做血红 蛋白测定，白细胞计数和分类计数，在采血时应先做血膜再做红 细胞，然后做白细胞，血红蛋白检验，避免红细胞破坏。白细胞计数 实验目的： 掌握白细胞计数显微镜计数法原理及技术。 实验器材： 显微镜、微量吸管、计数板、盖玻片、白细胞稀释液。 实验原理： 用稀醋酸液将血液稀释并破坏红细胞，混匀后充入计数池中，于显微镜下 计 数一定体积内的白细胞数，经过换算求得每升血液内的白细胞数。操作步骤： 1、取试管 1 支，加白细胞稀释液。 2、用清洁干燥 的微量吸管准确吸取末梢血 20 微升或抗凝血 20微升。 3、擦去管尖外部余血、轻轻注入稀释液底部，再吸取上清液清洗 3次，摇匀。 8 / 20 4、将计数板与盖玻片用软布擦净，将盖玻片覆盖于计数池上，再 用微量吸管吸取悬液，充入计数池与盖玻片间的细缝隙中，静止 2-3 分钟，待白细胞下 沉。 5、用低倍镜计数四角的四个大方格内的白细胞数。 计算： 10 20 106 =wbc 数 /20 109/升 数据处理：答案不唯一，言之有理即可正常参考值： 成 人： 109/升 新生儿： 109/升 6月 -2岁： 109/升 白细胞分类计数 实验目的：掌握白细胞分类计数、原理及技术。 实验器材：显微镜、染色缸和架，载玻片、瑞氏染液、香柏油、二甲苯。实验原理：把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，经 wright染色后，显微镜下观察， 根 据白细胞形态特点逐个分类计数。得出各种白细胞的相对比值，并注意观察其形态和质 量的变化。 操作步骤： 1、取末梢血 1 滴。置于载玻片的一端，以边缘平滑的推片制成血涂片，空气干燥。 2、用蜡笔在血膜两端划线，以防染液溢出，然后将血片放于染色架上。 3、先加瑞氏染液数滴，使其覆盖整个血膜，固定染9 / 20 色细胞分钟。 4、按 1： 1 或 1： 2 加缓冲液与染料混匀，染色 10分钟左右。 5、在血膜染 10 分钟后，用缓冲液或接近中性的水冲去洗液，待自然 干燥或滤纸吸干后，用镜油观察。 计算： 1、先用低倍镜观察血片染色情况，白细胞多少和细胞分布情况。 2、选择血涂片的体尾交界处，染色良好的区域，在油镜下计数 100-200个白细胞，按其形态特征进行分类 计数，求出各自白细胞所占数值。 3、白细胞分类计数方法很多，常用的有，完全记录法、半记录法、 分类计数器计数法。 4、每个病人应分类白细胞数，视白细胞总数多少而定。 5、各类细胞所占的百分率乘以白细胞总数 /升，既得每升血液中各类白细胞的度。 数据处理： 答案不唯一，言之有理即可 篇三：诊断学实验总结 实验诊断学总结 第一章 总论 概念 1 临床检验：以离体的血液、体液、排泄物等为标本，通过试剂、仪器等进行检测， 10 / 20 并对检测的过 程进行全面的质量控制，最终得到可靠的检测结果或数据。 2 实验诊断：通过临床检验得到的信息为预防、诊断、治疗和预后评价所作的临床医 学活动。 3 床边检验：在病人医疗现场进行的临床检验。 4 参考值或参考范围：参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值；参考范围 是指所有抽样 组测得值的平均值加减其标准差。 5 质量控制：为保证临床检验结果质量而采取的一系列检查、控 制手段 第二章 血液检查 examination of blood 一、血液：不断地流动于人体的循环系统中，直接或间接参与全身各个组织器官的新陈 代谢、功能调节及维持人体内、外环境间的平衡，完成各项生理功能活动。 二、 1. 血液有形成分的组成血细胞 占全血 40 50%，称之有形成分 1.白细胞 中性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞、 嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞 11 / 20 2.红细胞 3.血小板 三血液一般检查 general examination of blood 1、一些缩写 erythrocyte count 红细胞计数 hemoglobin determination 血红蛋白测定 leukocyte count 白细胞计数 differential leukocyte count 白细胞分类 platelet count 血小板计数 新生儿特点 :红、白细胞都比成人高，红细胞呈生理性巨幼红细胞贫血的表现，白细 胞呈感染的表现 2、红细胞计数 erythrocyte count 方法 :显微镜计数法；全自动血细胞分析仪计数法操作 :用等渗稀释液将血液作 200 倍稀释，滴入血细胞计数板中静止 1-2 min，于高倍 镜下计数 5 个中方格红细胞总数，经换算即得每升血液中血红细胞数。 公式 :rbc/l= 5 个中方格总数 510 200 106 报告格式 : . 1012/l 1012 /l 参 考 值 1012/ 1012/ 1012/l各种红细胞的形态 3相关检测 1平均红细胞容积 :mcv=红细胞比 容 /红细胞数 红细胞数参考值 : 80-94fl 12 / 20 2 红细胞比容测定是临床上最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检查的是血液的细胞部分。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。血常规检查是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血常规采集 血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果。医院通常采用针刺采血，目前还有激光采血。使用激光采血属于非接触式的采血方法，它可以避免病人紧张、疼痛，更重要的是可以避免由于采血引起的交叉感染。防止感染艾滋病、肝炎等传染性疾病。激光采血一般无痛。适合婴幼儿采血。但也有极少数激光刚好打在手指末梢神经时，疼痛感则效强。 血常规检查可以发现许多全身性疾病的早期迹象，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。 孕期血常规查什么 1、 通过血常规检查孕妈妈可以了解你的血色素数值、白血球数量、有无潜在感染，以及你是否患有贫血。如果你患有严重的贫血，那么孕期很有可能会出现铁的供给量不足，影响胎儿发育，而且不利于产后恢复。 2、 通过血小板的数值，可以了解你的凝血机能，13 / 20 以及是否有血液系统或免疫系统疾病。 3、 红血球的体积及脆性检查，有助于发现地中海贫血携带者。 4、 同时还包括血型的检测，如果妻子是 O 血型，丈夫是 A、 B 或 AB 血型，则有出现胎儿新生儿溶血的可能性。 宝宝发烧血常规查什么 1、 通过血红蛋白，来看宝宝是否存在贫血； 2、 通过白细胞中的中性粒细胞、淋巴细胞、来大致区分是否感染，是什么感染； 3、 通过血小板，来看宝宝的凝血功能。 4、 通过 C 反应蛋白，来看宝宝的体内有无感染等疾病的活动性指标。 怎样看懂血常规化验单 血常规化验单上的常用符号是： RBC 代表红细胞， WBC代表白细胞， Hb代表血红蛋白， PLT 代表血小板。血常规的报告单上会有很多项目，但不是所有项目都需要妈妈们做深入研究的，以下几个基本项目妈妈们可以大致学习一下。 【血红蛋白 Hb】 WHO贫血诊断标准 6月龄 5 岁： Hb 110 g/L， 5 12岁： Hb 115 g/L，12 15岁： Hb 120 g/L。 如果血红蛋白确实明显低于参考值，医生会结合其他指标或检查，考虑判断是否存在贫血，14 / 20 是何种类型的贫血，并实施针对性的治疗方案。 血红蛋白 Hb的临床意义 血红蛋白减少，多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症等。 血常规可以初步判断是否贫血，但不能仅以此得出是哪种类型的贫血。贫血的诊断不是依据微量元素中的血清铁水平，而是依据静脉血的血红蛋白、红细胞、红细胞 压积等结果，其中血红蛋白 Hb是诊断贫血的基本指标。 而指血检测是否贫血，血常规检查只能作为筛查。若需采取治疗贫血之前，一定要抽取静脉 血复查，同时还要检测红细胞、红细胞压积、涂片了解红细胞形态、网织红细胞等相应项目。不要仅依靠血红蛋白确定贫血程度，还要了解贫血类型、体内造血状况等。末梢血的缺点标本量少，不能进行重复实验和补充实验；组织液可混入，局部炎症可得假性结果。静脉采血标本代表性强，无组织液影响，适于临床研究，可重复实验和追加其他实验，所以对于检验科医生来说，对于保证检验结果的准确 性来说，静脉血是首选指标。 【白细胞 WBC】 不同年龄段孩子的白细胞计数和中性粒细胞比率等在发生变化：新生儿期 WBC约为 15 20 10 /L，婴幼儿期15 / 20 WBC维持在 10 10 /L 左右，且白细胞分类以淋巴细胞为主，直至 7 岁后白细胞分类与成人接近， 8 岁后 WBC 接近成人水平 .所以不能拿成人的标准参考值来衡量婴幼儿。 白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。血常规中的白细胞计数是指血液中白细胞的总数，而白细胞分类计数是指各类白细胞的数量和百分比。 A： 中性粒细胞，“”增高通常表示可能出现细菌感染； B：淋巴细胞，“”增多时着表明可能出现病毒感染； C：嗜酸性粒细胞，“” ,这种细胞增多意味着可能存在过敏； D：嗜碱性粒细胞，这一数据的影响不大； E：单核细胞，“”增多时见于急性传染病恢复期。 【简单判断是细菌感染还是病毒感染】 XX年出版的牛津临床与实验室检查手册 第 2版里说：“当感染时，白细胞经常升高，例如细菌感染时，中性粒细胞增高；而病毒感染时，淋巴细胞增高。” 一般而 言，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。发烧期间 24 小时后血常规检查才有意义。血常规检查：如果白细胞高，同时淋巴细胞高，并不能说明是细菌感染。婴幼儿，只有当白细胞 15 10 /L ，16 / 20 同时中性粒细胞高，百分比至少应该超过 80%，而 C 反应蛋白也应高于 30，才通常可考虑为明显的细菌感染。白细胞正常或低于正常值，则可能存在病毒感染。 还有的严重的细菌感染也会造成白细胞的降低，所以判断细菌或病毒感染还要结合临床表现和其他检查指标。 【 C反应蛋白】 CRP 是指 在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质。 C 反应蛋白被认为是反应快速、敏感的标志物之一。 CRP 是第一个被认为是急性时相反应蛋白的，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。 如何解读血常规化验单 每次看病或体检后 ,我们会就血常规化验单 ,提出一些疑问 ,现就如何解读血常规化验单 ,做一个简要的知识普及 ,供各位参考 ,届时 ,请以临床医生的诊断为准。 血常规是最常见的化验，一般应包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数，但由于现代实验室中做血常规检查使用多参 数血细胞计数仪，一次测定可得到十几项至几十项参数。 主要看哪些指标： 血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，有一些是比较专业的项目，不必去深究。通常需要着重关心的有三个方面： 17 / 20 一、红细胞计数和血红蛋白测定： 红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一重要功能主要是依靠红细胞内的血红蛋白。一般情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。在贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时 ，血红蛋白含量的降低 就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以，一定要首先注意这两项的数值。 1、红细胞计数是贫血诊断主要指标之一。机体发生出血、血液生成障碍、红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时红细胞数量都可发生变化 , 2、临床意义： 红细胞增多：生理上红细胞与血红蛋白的增多，仅见于初生婴儿，但以后可逐渐降至正常。在严重呕吐、腹泻或出大汗等机体脱水状态下，因血液浓缩，可引致红细胞与血红蛋白的增多。在一氧化碳中毒、高山病或潜水病等缺氧状态下，因机体紧 急总动员，红细胞与血红蛋白也可相应增多。心力衰竭或先天性心脏病的病人，其血红蛋白与红细胞都可出现代偿性增多。 血红蛋白与红细胞数量的减少，则见于各种原因引起的贫血、营养不良、各种出血性疾病、肠道寄生虫病和血18 / 20 液疾病，有时也可见于老年人，但也常与营养状况有关。 二、白细胞计数和白细胞分类计数： 白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。 1、白细胞计数和分类是判断是否有感染、区别细菌感染还是病毒感染的重要手段。一般而言，白细胞数量增多和 中性粒细胞的比例上升常提示细菌感染可能，白细胞数量减少和淋巴细胞的比例增多常提示病毒感染可能。 2、临床意义： 病理性白