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文档简介

呼吸系统解剖,解剖特点（上呼吸道）,解剖特点（下呼吸道）,生理特点,呼吸频率与节律呼吸型,呼吸功能,肺活量:指一次深吸气后的最大呼气量.小儿约为5070ml/kg年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸婴幼儿需用30%来呼吸,潮气量:指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量.每分中通气量:指潮气量乘以呼吸频率.气体弥散：指氧和二氧化碳通过肺泡毛细血管的过程。因为在体液的溶解度远远超过，其弥散能力远比大,因此,临床上所指气体弥散障碍是指O2而言。,血气分析,了解氧饱和度水平及血液酸碱平衡状态动脉血PH:表示血液酸碱度。,动脉血氧分压PaO2:动脉血内氧所占压力部分正常值(80100mmHg)10.6413.3kpa动脉血氧分压50mmHg，提示呼吸衰竭,氧饱和度:指血液中Hb在一定的氧分压下与氧结合的百分数。正常0.95,0.85可发生发绀。衡量肺泡换气功能的重要指标,二氧化碳分压:动脉血中溶解状态的二氧化碳分压所产生的压力。小儿：3.994.67kpa(3035mmHg)成人:4,676.00kpa(3545mmHg)衡量肺泡通气量的重要指标。,型呼衰:PaO26.65kpa,SaO285%,呼吸道免疫特点,咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差。IgG、含量低,尤以SIgA低。,急性上呼吸道感染,概念,为小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。,病因,病毒占90%可继发细菌感染,临床表现,全身中毒症状:发热、头痛、乏力、纳差局部症状:流涕、咽痛、咳嗽局部体征:咽充血年长儿症状较轻,婴幼儿局部症状不显著而全身症状重,两种特殊类型上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎:柯萨奇A组病毒感染特征性表现:咽腭弓、悬雍垂、软腭、扁桃体上有4mm大小的的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。咽结膜热:腺病毒感染特征性表现:发热、咽炎、结膜炎,并发症诊断,鉴别诊断：流行性感冒：有明显的流行情况，全身症状重。关节及肌肉酸痛，局部症状较轻，病程较长。某些急性呼吸道传染病急性兰尾炎,急性气管、支气管炎,概念,由病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症，临床上以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。,病因,病毒或细菌多在病毒感染的基础上继发细菌感染。,临床表现,发热、咳嗽、咳痰体征：呼吸音粗糙，可闻干性罗音，湿性罗音不固定。线检查：肺纹理增粗、肺门阴影增浓,支气管炎特殊类型,年龄多见于是3岁以下、虚胖，往往有湿疹或其他过敏史。有类似哮喘表现，出现呼气性呼吸困难。喘息明显，呼气延长，双肺布满哮鸣音及中湿
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