常见意外伤救护精品课件.pptVIP

1,常见意外伤救护,现场创伤救护烧烫伤现场救护中暑现场救护溺水现场救护煤气中毒现场救护,1,2,现场创伤救护,（一）概念：随着工业、机械制造业和交通业的飞速发展，创伤造成的死亡已成为人类继心血管疾病、肿瘤之后的第三位死因。我国每年因创伤而导致死亡和致残率非常高，给社会和家庭带来巨大的损失和沉重的经济负担。,2,3,现场创伤救护,创伤是指在各种致伤因素的作用下，造成人体组织损伤和功能障碍的外伤。创伤的特点：伤员多为严重创伤、多发伤、复合伤和多人受伤。,3,4,现场创伤救护,创伤的性质一般分为机械性、物理性、化学性、生物性4种，常见的创伤有交通伤、坠落伤、机械伤、锐器伤、火器伤和跌伤等。,4,5,现场创伤救护,创伤可分为闭合性损伤、开发性损伤、多发伤和复合伤4种类型。创伤在现场引起死亡的原因：严重的颅脑损伤、心脏和大血管的损伤、休克和血气胸。,5,6,现场创伤救护,创伤现场救护的目的：挽救生命、减轻痛苦、降低伤残。创伤现场救护的要求：快速、准确、有效。,6,7,创伤救护四项技能,在事发现场，救护员处理创伤员时，应按照止血、包扎、固定与搬运顺序进行。,7,8,止血,血液是维持生命的重要物质，成人的血液占自身体重的8%。大出血是危及生命的急症，人体快速失血约800ML时，可以出现轻度失血性休克，失血在800ML-1600ML之间，可出现中度失血性休克，失血在1600ML以上，可出现重度失血性休克，危及生命。,8,9,止血,指压止血法：适用于头部和四肢大动脉的出血，其止血方法是利用同侧骨骼作为支点，用手指或手掌的压力将动脉压闭，达到阻断出血的目的。指压止血法的特点：速度快，效果好，但不能长久持续。因此，在指压止血法达到临时止血作用时，可改用加压包扎或者止血带止血。,9,10,头前部出血压迫点,10,11,颜面部出血压迫点,11,12,后枕部出血压迫点,12,13,13,14,14,15,加压包扎止血法,加压包扎止血法适用于头部、四肢小动脉、小静脉的出血或是大面积毛细血管渗血。操作分为暴露伤口、清洁伤口、放置敷料和加压包扎4个步骤。,15,16,加压包扎止血法,注意事项：开放性骨折伴出血，不可将骨折的断端回纳。加压包扎时，打结的结头不可打在伤口上。加压包扎时，不要包扎得太紧，以防止组织因缺血而坏死。,16,17,17,18,止血带止血法,止血带止血法一般用于上肢、下肢大动脉的出血，或在指压止血法和包扎止血法无效时使用。伤员没有大出血，一般不要上止血带。止血带的种类有布止血带、气囊止血带和橡皮止血带。,18,19,19,20,包扎,包扎目的：保护创口、防止感染、压迫止血、固定骨折。包扎要求：操作轻巧、创口包全、松紧适宜、固定牢靠。包扎敷料：三角巾、绷带、自身物品（衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等）。,20,21,21,22,22,23,23,24,24,25,固定,在正常的情况下，骨骼是很坚硬的，但是当骨骼受到外力的撞击、旋转、弯曲和肌肉的猛烈牵引时，可以发生完全或不完全的断裂，这就是骨折。骨折分类：闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通。开放性骨折：骨折的断端刺破皮肤，与外界相通。,25,26,骨折症状,疼痛：局部剧烈疼痛，不能触摸并伴有明显的压痛。肿胀：局部肿胀明显或伴有淤血、出血。畸形：受伤的肢体出现短缩、旋转或成角。功能障碍：受伤的肢体功能和活动受限。,26,27,固定目的,固定目的：通过固定，减轻伤员的痛苦，有利于防止疼痛性休克。防止伤情加重：通过固定，可以避免骨折断端在搬运过程中继续损伤组织、血管、神经或内脏。固定包扎伤口，减少出血，便于运送。,27,28,固定材料,急救包：内含组合夹板，三角巾，绷带，敷料等。就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等。,28,29,29,30,搬运,伤员经过现场急救和处理后，必需尽快地送往医院进行进一步救治。使用正确的搬运方法和运输工具，可以减轻伤员的痛苦，挽救生命，为医院的治疗创造条件。常用的搬运方法有徒手搬运和担架搬运。一般轻伤员，转运距离较近，可以采用徒手法；重伤员和脊椎骨折的伤员，转运距离远的，采用担架搬运。,30,31,搬运方法,徒手法：单人徒手搬运法：拖行法，下梯法，爬行法。多人徒手搬运法。担架法。,31,32,32,33,烧烫伤,在生活、生产或灾害、战争中，烧烫伤是常见的事故伤害。近90%的烧烫伤属于热力烧伤（如沸水、热蒸汽、热油、火焰等），其次是化学烧伤（强酸、强碱）、辐射和电烧伤。轻度烧烫伤损伤皮肤，表现为红肿、水泡；重者表现为皮肤呈焦样或皮革样，皮肤疼痛消失，没有弹性，伤者休克、昏迷，甚至死亡。,33,34,烧烫伤现场救护原则,立即脱离火源、热源：立即脱去伤员被烧着或被开水浸湿的衣服，二是立即用水冲淋燃烧部位，三是立即用浸湿的衣被压灭火势。立即拨打“120”急救电话，告知基本情况。I度以下的轻度烧伤：在现场可以用冷水冲淋局部，以降低表面温度，减轻疼痛。,34,35,烧烫伤现场救护原则,II度以上的烧烫伤：在现场不要挑破、弄破创面上的水泡，不要剥离粘在创口上的东西，以免加深损伤，不要在创口上涂抹任何药品和清凉用品。为了减轻大面积烧伤伤员的体液蒸发，可在烧伤部位遮盖敷料和被单，但不要直接覆盖在烧伤的创面上，以免敷料或被单粘附在创口上，影响后续治疗。,35,36,36,37,37,38,烧烫伤现场救护原则,对轻度酸碱烧伤的伤员，立即用毛巾等物品醮吸，并用流动清水从上往下冲洗局部15分钟以上。对重度酸碱烧伤的伤员，立即脱去被污染的衣服，并用流动清水从上往下局部冲洗20分钟以上。眼部被化学药品烧伤者，在送往医院的途中要持续冲洗。,38,39,烧烫伤现场救护原则,对口服化学物品灼伤消化道的伤员，严禁洗胃和催吐，可口服保护剂，如牛奶、蛋清、豆浆、面糊等。对II度以上的烧烫伤和酸、碱烧伤的伤员（口服化学物品），都要立即送医院治疗。要做好自身防护，保证安全，处理化学物品烧烫伤时，救护员要戴手套，以防受到污染。,39,40,中暑,中暑一般发生在长时间高温环境下工作或在烈日下劳作的人。这是由于高温使人体热量积蓄、大量出汗，或日光中的红外线对头部的直接照射使人体内的水分和盐丢失过多，体温调节功能发生障碍，水和盐的代谢失去平衡。,40,41,中暑的表现,中暑后，轻者可出现头昏、头痛、心慌、全身无力、疲劳、口渴、眼睛发花、体温升高、脉搏加快、出大汗等症状；重者出现恶心、呕吐、四肢抽搐、皮肤湿冷、呼吸困难，有时突然昏倒，甚至昏迷不醒。,41,42,中暑的救护,立即把人转移到阴凉通风的地方休息，解开衣扣、腰带。保持环境通风阴凉，在室内可用电风扇吹风。局部降温，在头部、腋窝、腹股沟处做冷敷或涂清凉油。,42,43,中暑的救护,给病人合冷开水或淡盐水，口服藿香正气水、人丹等。病情严重时，要及时送医院治疗。,43,44,44,45,溺水,人们在生活与生产中经常要接触到水，由于各种情况，如身体不适、不识水性、安全意识淡薄、水域环境恶劣、意外沉船事故等原因，都会发生溺水事件。溺水时，水随着呼吸大量进入气管和肺部，阻碍气体交换，如得不到及时救治，溺水者在4-7分钟之内心跳呼吸停止而死亡。,45,46,溺水的自我救护,掉入水中，千万不要慌张，要尽量放松身体，尝试踩水或使自己身体仰卧水面，让头部露出，避免呛水。有人的地方要大声呼救，求得帮助。尽量抓住水上漂浮物，使自己的上半身露出水面，逐步漂浮到岸边。落水后，尽量抛弃身上的重物，减轻负重，节省体力。,46,47,47,48,48,49,49,50,溺水的互救原则,大声呼救，引起注意，并拨打“110”、“120”，告知大致位置。就近寻找救生器材，如救生圈、绳索、浮板等，将其抛给落水者，指导其使用。水上救生员下水救护时，要从背部接触溺水者，用一只手穿过溺水者腋下，使其头部露出水面，然后游向岸边。进行救护时，要注意自身安全，不会水上救生着，切忌下水。,50,51,51,52,52,53,53,54,溺水的岸上救护,救上溺水者后，发现其口、鼻内有淤泥、杂草要立刻清除。将溺水者头偏向一