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文档简介

检验科消毒、传送绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1消毒相关文件规范性（消毒相关文件抽检合格结果数抽检总样本数）100%消毒相关文件包括消毒物品交接记录等，合格标准为使用规范医学术语，内容准确，格式正确1）=100,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果2消毒差错登记率（消毒工作实等记差错数量应等记差错数量）100%1）=100,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表3高压灭菌锅完好率根据固定资产完好率评估结果1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算器械科统计报表4消毒工作被投诉次数对消毒工作的投诉不多于起1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关投诉记录5标本、化验单传送差错次数日常标本的送检及化验单的收取工作出现错送、丢失等差错1）无差错,得100分2）每出现差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算直接领导6化验标本、化验单传送及时性按规定时间将化验标本、化验单传送完成1）在规定时间送达,得100分2）比目标值每多 分钟，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算直接领导及相关记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1高压消毒消毒工作严格按高压消毒工作程序和标准进行，并达到消毒灭菌指标要求直接领导2玻片、瓶管清洁严格按清洁消毒工作程序和标准处理输血科的玻片、洗刷瓶管直接领导3校验安全阀、压力表严格按规定定期校验安全阀、压力表，保证设备安全运转直接领导4检验科环境管理维护检验科环境，做到清洁、整齐，符合供应灭菌规范直接领导5公共卫生事件发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于非客观原因发生医疗事故直接领导2医
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