产后缺铁性贫血的诊治.ppt

产后缺铁性贫血的诊治,产后贫血的概述,1.VanDerWoudeDA，etal.IntJGynaecolObstet.2014；126(2):101-5.2.MilmanN.AnnHematol.2012；91(2):143-54.,发达国家中大约有21%的妇女患有产后贫血1,发展中国家产后贫血的问题较西方发达国家更为普遍和严重，是孕产妇死亡的主要原因，据估计，每年全球范围内大约有500,000例的孕产妇死亡，而其中20%是由于围产期的贫血和出血造成的。因此产后贫血已经成为全世界产科医生共同面临的问题2。,产后贫血以缺铁性贫血最为常见,1.葛玉纯，等.现代妇产科进展.2008；17(12):937-8.2.MilmanN.AnnHematol.2012；91(2):143-54.,尽管采取补铁，仍有45.7%的孕妇缺铁小剂量铁补充似乎不足以预防IDA,285例孕妇铁储备和铁补充（元素铁40-80mg/天）的纵向研究，评估第10周、第13-15周、第24-34周和分娩时血样SF、TS和Hb。,ArijaV，etal.PublicHealthNutr.2013；16(8):1371-8.,1,2,5,4,5,3,6,7,贫血是产后抑郁的危险因素乏力烦躁，淡漠，难以集中注意力影响甲状腺激素代谢,IDA对孕妇妊娠期和产后的影响,1.郑萍萍，等.临床医学.2010；16:89.2.ReveizL，etal.JohnWiley4(5):58-68.,力蜚能独特PIC分子结构，避免游离铁离子问题,*PIC（Polysaccharide-IronComplex，多糖铁复合物）是一种低分子量的多糖铁复合物，是铁和碳水化合物（多糖、淀粉）合成的复合物。PIC分子中以“铁氧体”形式存在，结构类似胃铁，能很容易被小黏膜细胞吸收。因此，PIC在消化道中是以完整分子形式被吸收的，不含任何游离铁离子3。,1.力蜚能说明书.2.王萍，等.山东医药工业.1997；16(2):31-2.3.张惠中.中国药师.2006；9(8):756-7.,疗效对比-力蜚能vs.右旋糖酐铁：治疗妊娠期IDA疗效优于右旋糖酐铁,102例患者1:1随机分为2组，分别给予口服右旋糖酐铁25mgTid和口服多糖铁复合物0.15gQd，至分娩前停用，比较贫血改善情况。,王煦，等.中国药师.2016；19(4):732-4.,两组孕24周p0.05,两组分娩前p0.05,产科,安全性对比-力蜚能vs.右旋糖酐铁：治疗妊娠期IDA的不良反应低于右旋糖酐铁,102例患者1:1随机分为2组，分别给予口服右旋糖酐铁25mgTid和口服多糖铁复合物0.15gQd，至分娩前停用，比较服药后不良反应发生情况。,王煦，等.中国药师.2016；19(4):732-4.,15.7%,0,P0.05,产科,力蜚能长期使用经验证实其良好的安全性,1990-1998年向AAPCCTESS报告的铁产品和PIC暴露事件的结局,WendyKS，etal.AnnPharmacother.2000；34(2):165-9.,力蜚能vs.国内仿制品，酸中铁溶出度极少*，性能更稳定，质量均一,*测试胃酸中铁的溶出情况，使用中国药典2015年通则0931第二法、0406第一法。,广东省药品质量研究所.多糖铁复合物胶囊质量对比研究报告.2016.,产后中度缺铁性贫血的治疗静脉铁剂,1.MuozM，etal.TransfusMed.2006；16(2):137-42.2.葛玉纯，等.现代妇产科进展.2008；17(12):937-8.3.MilmanN.AnnHematol.2012；91(2):143-54.,产后重度缺铁性贫血的治疗静脉铁剂,MilmanN.AnnHematol.2012；91(2):143-54.,产后贫血的治疗输血治疗,MilmanN.AnnHematol.2012；91(2):143-54.,小结,力蜚能处方信息,通用名：多糖铁复合物胶囊成份：本品的活性成份为元素铁，以多糖铁复合物分子形式存在规格：每粒胶囊含元素铁0.15g适应症：单纯性缺铁性贫血用法用量：成人每日一次，每次口服1-2粒；儿童需在医生的指导下使用,力蜚能处方信息,通用名：多糖铁复合物胶囊商品名称：力蜚能(NIFEREX)性状：本品为硬胶囊，胶囊壳印有“SP4220”字样，内容物为褐色球形颗粒。适应症：用于治疗单纯性缺铁性贫血。用法用量：成人每日一次，每次口服1-2粒；儿童需在医生的指导下使用。不良反应：极少出现胃肠刺激或便秘。禁忌：血色素沉着症及含铁血黄素沉着症禁用此药。注意事项：请将本品置于儿童接触不到的地方保存。孕妇及哺乳期妇女用药：对于治疗孕产妇缺铁性