威利Force-FX高频电刀常见故障排除及安全使用.pdf

第 2 9卷第 3期 2 01 0年6月 北 京 生 物 医 学 工 程 B e i j i n g B i o me d i c a l E n g i n e e r i n g Vo 1 2 9 No 3 J u ne 2O1 0 仪 器 维 修 威利 F o r c e F X高频电刀常见故 障排除及安全使用 刘 欣 摘要本文介 绍了威 利 ( V a l l e y l a b ) 高频 电刀 的基本原 理 ， 重点 阐述 了 F o r c e F X电刀几例 常见 的故 障现象及解决 方法 ， 并强调 了相关 的安全操 作要点 。 关键词 高频 电刀 ； 安全 ； 故障排除 DOI ： 1 0 3 9 6 9 j i s s n 1 0 0 23 2 0 8 2 0 1 0 0 3 2 4 中图分类号T H 7 7 7 文献标志码c 文章编 号 1 0 0 23 2 0 8( 2 0 1 0 ) 0 30 3 2 90 2 Co mmo n Tr 0 ub l e s h 0 0 t i n g a n d S a f e t y Ope r a t i o n o f Va l l e y l a b Fo r c e - FX El e c t r 0 s ur g i c a l Ge n e r a t o r L I U Xi n Me d i c a l E n g i n e e r i n g De p a r t me n t ， B e n g A n z h e n Ho s p i t a l A f fil i a t e d t o C a p i t a l Me d i c a l U n i v e r s i t y ， B e ij i n g 1 0 0 0 2 9 【 A b s t r a c t T h e a r t i c l e i n t r o d u c e s t h e w o r k i n g p r i n c i p l e ， a n d m o s t l y d e s c r i b e s s e v e r a l c o mmo n t r o u b l e s h o o t i n g a n d s a f e t y o p e r a t i o n o f Va l l e y l a b F o r c e F X e l e c t r o s u r g i c a l g e n e r a t o r 【 K e y w o r d s e l e c t r o s u r g i c a l g e n e r a t o r ； s a f e t y ； t r o u b l e s h o o t i n g 0 引 言 美国泰科公司的威利 ( V a l l e y l a b ) 电刀是一种常 用 的高 频 电 刀 ， 它 是 利 用 射 频 ( r a d i o fr e q u e n c y ) 原 理 ， 将高 频 和高压 的 电流 ， 通 过 刀 笔 ， 作 用 到病 患 部 位 ， 利用 刀笔 尖端 对 所 接 触 的 组织 产 生 的 瞬 间烧 灼 现象 ， 以达 到 切割 和 凝 血 的效 果 。 而作 用 到人 体 的 电流， 则必须经过负极板流回高频电刀内部 ， 以形成 完整的回路。高频 电刀在减少术 中出血 、 节约手术 时 间 、 对切 口杀菌 、 减少 感染 机 会等 很多 方 面具有 明 显 的优越 性 。 。 为 了安全 使用 电 刀 ， 杜 绝烧 伤患 者 和操 作者 ， 在 使用 中 ， 必 须 严 格 遵 守 操 作 方 法 。下 面 就 以 F o r c e F X高频 电刀为例 ， 对一些常见故障的处理方法和相 作者 单位 ： 首都 医科大学 附属北京安贞 医院( 北京1 0 0 0 2 9 ) 作者简 介： 刘欣 ( 1 9 7 6 一 ) ， 女 ， 工程师 ， 从 事医疗 设备的维修 、 质量控 制及 医疗设备 的档案 管理 关的安全操作要点作一阐述。 1 故障一 1 1 故 障现 象 病 人 回 路 负 极 板 接 触 质 量 检 测 系 统 ( R E MT M C o n t a c t Q u a l i t y Mo n i t o r i n g S y s t e m) 报警 。 1 2故 障分 析 和处 理 分析一 ： 负极板粘贴不牢固或粘贴位置不理想 ， 需要 重新 粘 贴 。 负极板在电刀作用中十分重要 ， 统计表明， 7 0 的电刀灼伤都与负极板的连接有关。当负极板面积 越大 ， 负极板与人体连接越好时 ， 流经负极板与人体 连接界面的电流密度越小 ， 其电流热效应也越弱， 对 病 人 越安 全 。反 之 ， 热 效 应 越 强 ， 负 极 板 温 升 就 越 高， 病人烧伤的可能性越大 。该 系统实时监测 回 路负极板与病人皮肤的接触 ， 一旦接触面减少 ， 病人 回路负极板 电阻增 大至不安全水平时 ， 机器 即 自动 3 3 0 北京生物 医学工程 第 2 9卷 报警并停止输出。 因此应选择血管丰富最接近手术部位 的肌 肉处 ( 动脉上臂及大腿处) 粘贴负极板。避免贴放 于骨 骼 、 皮肤干燥 、 关节 、 人造植入金属部位 以及靠近心 电图电极线的位置， 以避免电流 回路不 良。在尺寸 的选择上 ， 不论成人 、 儿童或婴儿都应尽量使用所有 可能粘贴 的最大尺寸负极板。 分析二 ： 病人回路负极板接头损坏或接触不 良。 长期的插拔导致病人 回路负极板接头损坏或者 接 触不 良， 需要 更换 接头 。 因此在拔 插接 头时 ， 一定 要握紧接头 ， 轻柔地 操作， 切 不可强行拉拽接头连 线 ， 造成不必要的损坏。 2 故 障二 2 1 故障现象 开 机不启 动 ， 没 有显 示 。 2 2 故 障分析 和处 理 检查是否有电源供应， 特别 要注意电刀的供 电 电源一定要连接在带有可靠接地线 的三眼插座上 ， 以保证电刀的金属外壳、 保护或功能的接地端点可 靠接地。可用万用表进行测试 ， 电源的地线与电刀 的金属外 壳 、 保 护或 功 能 的接地 点之 间 的电 阻应 小 于 0 2 f - s 。 根据 电源部分电路图， 按照顺序逐一进行检修。 测 量 F 2和 F 3两个 保 险 ， 正 常 。然后 测 量 开 关模 块 是否有 2 2 0 V输 出， 正常。接着测量整流桥 C R 8 0， 正常。之后检查测试点 T P 8和 T P 6的电压， 看是否 有 直流 + 5 V和 +1 2 V输 出 ， 结果 也正 常 。在多 次维 修 中， 高频电刀不能 开机的故 障， 多数是 由于 电桥 C R 8 0损 坏所 致 。 仔细观察 电路板 ， 发现电容 c 3虚焊， 查看电路 图得知 ， 电容 C 3 、 C 1 0 、 C 1 1和 C 2 2是 4个相 同的电 容 ， 它们是 A C D C转换 电路 中的一部分。取一 只 6 8 0 1 F的电解 电容替换后 ， 故障排除。 3 故 障三 3 1 故 障现 象 电刀能正常开机却没有功率输出。 3 2故障分析和处理 根据射频输出部分电路 图和维修经验 ， 接 口 J 9 处的功率管经常损坏 ， 更换后设备能够正常使用 。 曾有一例 ， 手术前试机时 ， 发现电刀没有功率输 出， 护士适度调大 了功率设 置， 发现故 障依 旧， 于是 及时通知医学工程科工程师进行维修 。这种作法十 分可取 。因为在实际操作中， 为安全起见 ， 功率调节 要十分慎重 ， 如不能预知手术实际需要功率 ， 则功率 设定宜先取较小值 ， 手术中根据实际情况再作调整。 只要能达到手术效果 ， 应尽量选 用较小 的功率。如 发现所需功率明显大于正常水平 ( 一般单极电刀手 术使用功率在 2 0 8 0 W 左右 ， 特殊手术如截肢要求 功率大一些 ， 但极少超过 2 0 0 W) ， 应停机检查 ， 不得 随意增大功率。 为了保证电刀的安全使用 ， 医学工程科工程师 还要提示临床医护人员注意以下两点： 手术中使用心电监护的病人 ， 电刀负极板应 距 离心 脏监 护 电极 1 5 e m 以上 。 安装心脏起搏器的病人应慎用 电刀， 以防产 生干扰 ， 影响起搏器工作 。 。 4 结论 综上所述 ， 增强安全意识 、 遵守操作规程、 重视 维护保养工作 ， 才能降低高频电刀的故障率 ， 保证手 术的正常运行 。 参考文献 吴荣 ， 杨义发 C o n me d系列高频电刀的工作原 理与维修 J 中国医疗设备 ， 2 0 0 9， 2 4 ( 7 ) ： 1 1 61 1 7 袁钟清 F o r c e 2高频 电刀 故障检修 分析 J 医疗设备 信息 ， 2 0 0 3 ， 1 8 ( 1 1 ) ： 6 4 6 5 刘锦瑶 ， 颜 晓苗 电刀 回路负极板 的使用 体会 J 护 士进修 杂志， 2 0 0 1 ， 1 6 ( 6