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文档简介

抚顺市中心医院麻醉科追踪检查表指标检 查 记 录问题说明1、麻醉分级授权与定期能力评价再授权管理落实到每一位麻醉师材料。 有 （ ）无 （ ）2、麻醉过程中意外与并发症处理规范与流程。 有 （ ）无 （ ）3、专业理论和技能培训及心肺复苏高级教程培训材料。有 （ ）无 （ ）4、科室质控小组的组成，质控小组工作职责、工作计划、工作记录 体现（ ） 未体现（ ）5、麻醉质量数据库的建立-麻醉质量安全相关数据 有 （ ）无 （ ）追踪检查： （一）运行手术病历1、查对麻醉师授权资格与能力相符（中级以上）体现（ ） 未体现（ ）2、麻醉前访视病人并有完整的病情评估 有 （ ）无 （ ）3、执行手术安全核查（内容考核） 体现（ ） 未体现（ ）4、完整规范填写麻醉单，充分体现过程。 有 （ ）无 （ ）5、术中输血原则（内容考问） 有 （ ）无 （ ）6、麻醉后复苏室输入、输出标准与流程 有 （ ）无 （ ）7、完整的监护记录及进、出准确时间 有 （ ）无 （ ）（二）现场考核1、询问麻醉人员对镇痛治疗常规流程的知晓度2、询问麻醉人员对质量与安全工作小组的知晓度3、询问麻醉人员对不良事件上报制度的知晓度检查可能出现的问题点（我们自己需关注）:1、 随机访谈2名麻醉医师和手术室护士对职责的知晓度2、 病历：患者麻醉前病情评估-明确患者麻醉前病情评估的重点范围-手术风险评估-术前麻醉准备-综合评估。3、 麻醉管理制度中有麻醉计划的规定，包括且不限于麻醉计划医师的授权、计划的内容、变更的流程。4、 开台的麻醉医师，掌握核查的内容。5、 手术室实地访视，访视麻醉意外预防的药物和设备准备情况。6、 麻醉复苏培训工作记录：图片、资料、ppt、培训考核、人员签到等相关。7、 麻醉管理制度中有复苏室患者转入、转出标准与流程，监护结果和处理记录，转出的患者有评价标准(全身麻醉患者Steward评分)，患者转入、转出麻醉复苏室交接流程、内容、时间等。8、 麻醉管理制度中有有术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗规范与流程。9、 查手术中用血病历，要求规定期限内,输血的数据,包括输血量、成分输血量、自体输血、术中输血、非手术用血规范等。10、 质量与安全管理小组的人员构成与岗位职责；科室规章制度、诊疗规范；科室质量控制的工作方案与记录。1
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