执业医师-运动系统历年真题汇总.doc

运动系统第24章骨折概论 （本章执业+助理均需掌握）1491某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线片检查发现右 腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是 A直接暴力 B积累性劳损 C间接幂力 D肌拉力 E骨髓炎 A骨折有移位、畸形 B骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通 C骨折部碎成3块以上 D骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通 E发生于肌腱附着部位的骨折1492开放性骨折1493粉碎性骨折1494撕脱性骨折1495属于稳定性骨折的是 A斜形骨折 B螺旋骨折 C多段骨折 D横形骨折 E粉碎骨折1496属于不稳定性骨折的类型是 A嵌入骨折 B斜形骨折 C裂纹骨折 D青枝骨折 E压缩骨折1497属于稳定骨折的是 A粉碎骨折 B嵌入骨折 C斜形骨折 D螺旋骨折 E椎体1/3骨折1498属于骨折全身表现的是 A休克 B肿胀 C疼痛 D畸形 E瘀斑1499骨折休克的主要原因是 A精神刺激 B疼痛刺激 C骨折出血 D不正确的搬运 E不正确的固定1500骨折休克的主要原因是 A肿胀 B出血 C疼痛 D惊吓 E发热1501开放性骨折体温升高时应考虑有 A疼痛刺激 B感染 C休克 D失血 E组织液丢失1502骨折X线检查的重要意义是 A了解骨折的发生机制 B明确骨折的诊断 C判断骨折的预后 D了解组织的损伤情况 E了解骨质密度1503对骨折诊断中X线检查的叙述，不正确的是 AX线摄片时，只需将骨折断端包括在内 B对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X线片 C高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2周复查X线片 D怀疑骨折时，应常规进行X线检查 E确诊骨折时，需进行X线检查1504男，16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有 意义的首选检查是 A核素骨扫描 B X线摄片 CB型超声 D CT EMRl1505女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检在方法是 AX线片 BCT CMRI D超声检查 E核素扫描1506骨折的特有体征是 A局部皮下瘀斑 B功能障碍 C反常活动 D轴向叩击痛 E局部压痛1507骨折的特有体征是 A疼痛与压痛 B功能障碍 C肿胀与瘀斑 D骨擦音和骨擦感 E患肢循环障碍1508骨折的专有体征是 A疼痛 B瘀斑 C-功能障碍 D肿胀 E反常活动 A异常活动 B功能障碍 C呼吸困难 D持续高热 E血压降低1509骨折特有体征1510开放骨折感染 A异常活动 B肿胀疼痛 C功能障碍 D皮肤瘀斑 E死骨形成1511骨折专有体征是1512慢性骨髓炎的表现是1513下列哪种骨折不会出现骨折专有体征？ A腕骨骨折 B头骨骨折 C肱骨骨折 D髋骨骨折 E股骨骨折1514属于骨折早期并发症的是 A创伤性关节炎 B缺血性骨坏死 C关节僵硬 D骨筋膜室综合征 E坠积性肺炎1515属于骨折早期并发症的是 A急性骨萎缩 B血管神经损伤C缺血性骨坏死 D创伤性骨关节炎 E关节僵硬1516属于骨折早期并发症的是 A关节僵硬 B脂肪栓塞 C损伤性骨化 D创伤性关节炎 E急性骨萎缩1517骨折的晚期并发症是 A脂肪栓塞 B休克 C出血 D内脏损伤 E骨化性肌炎1518属于骨折晚期并发症的是 A肝脾破裂 B血管损伤 C脂肪栓塞 D重要神经损伤 E创伤性关节炎1519骨折引起脂肪栓塞是由于 A病人肥胖 B脂肪肝 C骨筋膜室压力过高 D创伤的应激作用 E静脉压力增高1520最容易合并休克的骨折是 A肱骨骨折 B尺骨和桡骨骨折 C股骨骨折 D胫骨和腓臂骨折 E第二跖骨骨折1521男，40岁，因外伤性股骨干骨折而人院，人院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压80/60rmnHg，其诊断最可能是 A继发感染 B大血管破裂 C脂肪栓塞 D骨筋膜室综台征 E骨折断端严重再移位1522严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是 A胰 B肾 C肝 D骨 E肺1523骨折病人长期卧床可发生 A脂肪栓塞 B创伤性关节炎 C损伤性骨化 D缺血性骨坏死 E坠积性肺炎1524关节内骨折最常见的并发症是 A创伤性关节炎 B缺血性骨坏死 C骨化性肌炎 D骨生成异常 E骨折不愈合1525胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是 A骨筋膜室综合征 B缺血性骨坏死 C骨化性肌炎 D骨折不愈合 E创伤性关节炎(2011)1526下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是 A肩关节后脱位 B桡骨远端骨折 c股骨干骨折 D脓骨髁上骨折 E髋关节后脱位(2011)1527中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。x线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是 A胫前动脉损伤 B腓总神经损伤 c脂肪栓塞 D感染 E骨筋膜室综合征 (1528 -1529共用题千)男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿中段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。1528可能出现的严重并发症是 A静脉血栓B脂肪栓塞 C神经损伤 D血管损伤 E骨筋膜室综合征1529最有效的治疗方法是 A制动休息B消肿镇痛治疗 C立即骨折复位 D早期切开减压 E继续观察患肢血液循PT1530骨筋膜室综合征的晚期并发症是 A缺血性骨坏死 B肾功能衰竭 c缺血性肌挛缩 D不明原因发热 E慢性骨髓炎1531男性几童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍x线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 A感染 B缺血性骨坏死 C骨化性肌炎 D关节僵硬 E缺血性HJL挛缩1532损伤性骨化最常见于 A腕关节 B肘关节 C髋关节 D膝关节 E肩关节1533关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易并发 A骨肉瘤 B损伤性骨化 C骨结核 D骨髓炎 E腱鞘炎 A骨盆骨折 B肱骨髁上骨折 C股骨颈骨折 D锁骨骨折 E Colles骨折1534易发生神经和血管损伤的骨折1535易发生休克的骨折1536易发生缺血性坏死的骨折 A肱骨髁上骨折 B前臂桡骨骨折 C胫骨中下1/3交接处骨折 D腓骨上段骨折 E踝部骨折1537易发生福克曼肌萎缩的是1538易发生延迟愈合的是(2001) A膝关节 B肘关节 C前臂 D上臂 E大腿1539最容易发生骨筋膜室综合征的部位是1540最容易发生损伤性骨化的部位是1541肱骨中下1/3骨折最可能导致A桡神经损伤 B坠积性肺炎 C尺动脉损伤 D缺血性骨坏死 E创伤性关节炎1542关于骨折愈合的过程，正确的是 A原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢 B Wolff定律即骨折愈合过程中板层骨总是沿断端承受的生理应力方向吸收 C临床上骨折愈合过程多为一期愈合 D新骨的爬行替代过程是在破骨细胞和成骨细胞同时作用下完成的 E骨板形成塑形期在应力轴线上的骨痂逐步消失1543骨折愈合的第二期是 A原始骨痂形成期B血肿机化演进期 C骨痂改造塑形期 D膜内化骨吸收期E软骨内化骨吸收期1544骨折愈合的第三期是 A原始骨痂形成期B血肿机化演进期 C骨痂改造塑形期 D膜内化骨期E软骨内化骨期1545骨折血肿机化演进期一般需要 A 3天 B. 5天 C. I周 D2周 E. 3周 1546原始骨痴形成一般需要 A1周左右 B2-3周 C.4-8周 D，9 -10周 E11 - 12周1547骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？ A局部无压痛 B局部无纵向叩击痛 C局部无反常活动 D局部无畸形 Ex线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过1548儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过 A. lcm B 2cm C3cm D4cm E5cm1549骨折临床愈合标准，错误的是 A患肢无纵轴叩击痛 B局部无异常活动 CX线摄片骨折线消失 D解除外固定后不变形 E受伤上肢向前平举lkg持续1分钟1550符合骨折临床愈合标准的是A局部可有异常活动 B局部压痛但无纵向叩痛 C解除外固定后观察2周局部不变形 D受伤上肢向前平举lOKg重物坚持1分钟 EX线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线1551影响骨折愈合的全身因素是 A年龄 B发热 C休克 D血压 E肥胖1552下列影响骨折愈合的最主要因素是 A职业 B血压 C性别 D体重 E固定1553胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是 A骨形态转变处 B骨皮质薄，强度差 C骨营养动脉损伤 D前内侧位于皮下，有棱角 E骨干下1/3处肌肉丰富1554骨折急救固定的目的不包括 A便于搬动运送 B恢复肢体的正常解剖关系 C减轻患者疼痛 D减少骨折端活动 E避免搬运中造成血管、神经损伤1555骨折的急救不包括 A -般处理 B创口包扎 C妥善固定 D迅速运输 E开放骨折复位1556骨折的急救，哪项不恰当？A创口包扎止血 B凡可疑骨折，均应按骨折处理 C妥善固定 D迅速运输 E复位已戳出创口的骨折端1557男，30岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨干开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行 A抗休克 B右下肢临时固定 C清创缝合 D加压包扎止血 E骨折复位1558. 40岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是 A创口消毒 B创口包扎 C创口缝合 D夹板固定 E迅速运送医院，由医院处理1559。骨折治疗原则中的首要步骤是 A功能锻炼 B内固定 C复位 D包扎 E外固定1560骨折的治疗原则是 A创口包扎 B迅速运输 C积极手术 D正确搬运 E复位、固定、功能锻炼1561骨折治疗的基本原则是 A复位后固定，给予促进骨折愈合 B手法复位，外固定，给予活血化瘀药物 C切开复位，内固定，给予抗生素 D复位后固定，并开始功能锻练 E复位后固定，待解除固定后开始功能锻练1562不属于骨折治疗原则的做法是 A手法复位小夹板同定 B手术复位钢板内固定 C促进骨折愈合药物治疗 D指导病人做肌肉舒缩锻炼E骨折复位后施以管型石膏1563骨折功能复位标准，正确的说法是 A长骨干横骨折对位至少达3/4 B下肢侧方成角移位不需矫正 C前臂双骨折只需对位良好 D下肢缩短移位成人不超过2cm E旋转移位必须矫正(2006)1564符合骨折功能复位的是 A10岁女孩干骺端骨折对位达1/4 B6岁儿童股骨骨折短缩1 5cm C 20岁女孩肱骨干骨折分离移位0.5cm D45岁女性股骨骨折短缩2cm E青年男性胫腓骨骨折侧方成角201565，下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证？A骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败 B关节内骨折，手法复位对位不好 C并发主要血管损伤D并发主要神经损伤 E未达到解剖复位1566成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是 A下肢皮牵引 B下肢骨牵引 C切开复位内固定 D手法复位夹板外固定 E手法复位石膏外固定1567骨折切开复位比闭合复位的最大优点是 A达到解剖复位 B降低感染风险 C制动时间缩短 D缩短骨折愈合时间 E减少骨折部位创伤1568老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37. 9C，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑 A桡神经损伤 B尺神经损伤 C开放性骨折 D正中神经损伤 E前臂肌腱损伤第2 5章骨折各论 一、上胺骨折（执业+助理均需掌握）1569中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊，头向右倾。检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是 A肩关节脱位 B锁骨骨折 C肱骨外科颈骨折 D肩胛骨骨折 E肱骨解剖颈骨折1570幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是 A八字绷带固定 B三角巾悬吊 C锁骨带固定 D手术钢板固定 E外固定架固定1571男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 A桡神经 B尺神经 C腋神经 D正中神经 E肌皮神经1572肱骨外科颈的解剖部位是 A肱骨大、小结节交界处 B肱骨中上1/3交界处 C肱骨头周围环型沟 D肱骨上端之骨端 E肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处1573外展或内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是 A手法复位小夹板固定 B三角巾悬吊 C单纯手法复位 D保守治疗 E切开复位1574女性75岁。肩部摔伤，杜加征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3，并有嵌入。其最佳治疗方案是 A仅用三角巾悬吊即可 B切开复位钢板固定 C手法复位夹板固定 D切开复位钢针固定 E人工肱骨头置换术1575女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是 A三角巾悬吊 B肩关节融合手术 C切开复位钢板内固定术 D切开复位髓内钟固定术 E手法复位外固定术1576肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是 A尺神经 B桡神经 C正中神经 D肌皮神经 E腋神经1577男，30岁，被枪弹击伤上臂中段。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节伸 屈活动正常。x线示：肱骨中段见J-弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是 A桡神经 B正中神经 C尺神经 D臂丛神经 E以上皆不正确1578男性，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经手法复位不理 想，后改为牵引治疗，又经X线影像见骨折端有分离。其最可能的后果是 A桡神经损伤 B肩关节强直 C肘关节僵直 D损伤性骨化 E骨折不愈合1579伸直型肱骨髁上骨折多见于 A老年女性 B老年男性 C儿童 D中年女性 E中年男性1580符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是 A肘后三角异常改变 B骨折线由前上斜向后下 C骨折线由前下斜向后上 D常伴有正中神经损伤 E患肘向前突出呈后伸位1581男孩，11岁。摔倒后左手着地受伤，左肘部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉搏动消失、手 部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是 A尺动脉 B栊动脉 C腋动脉 D肱动脉 E锁骨下动脉1582不属于肱骨髁上骨折的临床表现是 A肘部疼痛肿胀 B肘部皮下瘀斑 C肘后三角异常 D手部皮肤苍白、皮温较低 E前臂缺血性肌坏死 （1583 - 1584题共用题干）6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。局部检查明显压痛，有骨擦音，肘前方可扪到骨折断端。1583最可能的诊断是 A桡骨头半脱位 B桡骨头骨折 C肱骨髁上骨折 D肱骨干骨折 E尺骨鹰嘴骨折1584伤后有垂腕表现，可能是 A肌损伤 B正中神经损伤 C桡神经损伤 D尺神经损伤 E缺血性肌挛缩1585女性，60岁。不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是 A Colles骨折 BSmith骨折 C尺神经损伤 D桡神经损伤 E腕关节脱位1586女，58岁。摔倒左手背着地，左腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的 诊断是 A Chance骨折 B Jefferson骨折 CSmith骨折 DBarton骨折 E Colles骨折1587“餐叉”畸形见于 A尺，胃上端骨折 B桡骨上端骨折 C。桡骨下端骨折 D尺骨下端骨折 E肱骨髁上骨折(2006)1588伸直型桡骨下端骨折的畸形是A垂腕型 B银叉型 C尺偏型 D爪型 E僵硬型1589.女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是 A Galeazzi骨折 BColles骨折 C Monteggia骨折 DChance骨折 ESmith骨折(2012)1590.腕部外伤后出现“枪刺刀”畸形，最可能的诊断是 A尺骨骨折 B尺神经损伤 C Smith骨折 DColles骨折 E桡神经损伤 A“餐叉”样畸形 B下肢短缩、外旋畸形 C腕下垂 D下肢短缩，内旋、内收畸形 E Dugas征阳性1591Colles骨折1592肩关节脱位(2002)1593女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实Colles骨折。其最适合的固定方法是 A持续骨牵引 B持续皮牵引 C外固定架固定 D手法复位小夹板固定 E切开复位髓内针固定 二、股骨颈骨折（执业十助理均需掌握）1594股骨头的主要血液供应来源是 A旋股内、外侧动脉的分支 B股圆韧带内的小凹动脉 C股骨干的滋养动脉升支 D，闭孔动脉 E阴部内、外动脉1595股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是A固定不牢同 B年龄高、体质虚弱 C采用切开复位内固定 D没有达到解剖学复位 E股骨头血运破坏1596股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是 A完全性头下骨折 B不完全性基底骨折 C完全性基底骨折 D不完全性经颈骨折 E完全性经颈骨折1597殷骨颈头下型骨折最易并发 A缺血性骨坏死 B创伤性关节炎 C创伤性骨化 D坐骨神经损伤 E关节僵硬1598股骨颈骨折Pauwel角是指 A股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间的夹角 B股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角 C股骨颈骨折线与膛旨干纵轴线之间的夹角 D股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角 E殷骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角1599股骨颈骨折内收型，其Pauwel角 A大于50度 B小于50度 C小于40度 D小于30度 E等于30度1600稳定型股骨颈骨折是 A头下骨折 B经颈骨折 C基底骨折 D内收骨折 E外展骨折1601女，78岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时未诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60最适宜的治疗方法是 A手术治疗 B右下肢皮牵引 C石膏固定 D休息制动 E手法复位(2012) A易发生肱动脉损伤 B易发生胭动脉损伤 C易发生缺血性骨坏死 D易发生桡神经损伤 E易发生坐骨神经损伤1602股骨颈骨折1603髋关节后脱位1604女，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛。经X线摄片诊断为右股骨 颈骨折，其右下肢畸形的位置应是 A屈曲内旋 B屈曲外旋 C屈曲内收 D延长内旋 E短缩外旋1605股骨颈骨折最常见的体征是患肢多呈 A屈曲、内收、内旋畸形 R伸直、外展、内旋畸形 C缩短、内旋、外展畸形 D短缩、外旋、内收畸形 E屈曲、外展、内旋畸形1606男，70岁，走路摔倒后疼痛，不能行走。检查：右侧下肢缩短，外旋畸形，其临床诊断可能是 A髋关节脱位 B髋关节挫伤 C髋臼骨折 D股骨颈骨折 E髋骨翼骨折1607股骨颈骨折的体征不包括 A患肢常有外旋畸形 B患肢短缩 C大转子突出 D患髋轴向叩痛 EBryant三角底边延长1608老年女性。不慎摔倒左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋 畸形。其最可能的诊断是 A左髋关节前脱位 B左髋关节后脱位 C左髋关节中心脱位 D左股骨颈骨折 E左股骨干骨折1609女50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相 互嵌插，无明显移位，测Pauwels角30。其最佳治疗方法是 A切开复位内固定 B人工关节置换术 C转子间截骨术 D植骨或血管移植术 E持续皮牵引6-8周1610男性，66岁。5年前诊断左股骨颈骨折，近1年左髋疼痛，行走困难。X线片示左髋关节间隙变窄， 股骨头变形。最佳治疗方案是 A左下肢皮肤牵引 B切开复位钢板内固定 C人工关节置换术 D闭合复位内固定 E卧床休息对症治疗(2008)1611下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨转子间骨折？ A髋关节压痛 B患肢轻度内收 CBryant三角底边短缩 D患肢外旋角度 E患肢短缩程度 （1612 - 1614题共用题千）女，72岁，摔伤右髋部，既往全身情况良好。查体：右下肢短缩，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。1612最可能的诊断是 A髋关节盾脱位 B股骨干骨折 C髋部软组织损伤 D股骨颈骨折 E髋关节前脱位1613首选的检查方法是 AX线片 B核素扫描 C关节造影 D MRI E CT1614最佳治疗方法是 A持续皮牵引 B股骨近端截骨术 C人工髋关节置换术 D持续骨牵引 E髋人字石膏固定 （1615 - 1616题共用题于）女，65岁，在地上滑到，造成股骨近端骨折。1615下列骨折类型预后最差的是 A头下型 B经颈型 C基底型 D粗隆型 E粗隆下1616如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是 A牵引至愈合 B手法整复后石膏裤 C手法整复，外固定架 D人工关节置换 E复位，物理治疗 三、股骨干骨折（执业需掌握）1617股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是 A近折端向前上移位，远折端向前方移位 B近折端向前上移位，远折端向后方移位 C近折端向后上移位，远折端向前方移位 D近折端向后下移位，远折端向内侧移位 E近折端向后下移位，远折端向前方移位1618股骨干下1/3骨折可损伤 A股神经 B股动脉 C股静脉 D胫神经 E闭孔神经1619大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要的依据是 A伤处严重淤血 B大腿中部肿胀 C犬腿中部静脉怒张 D大腿中部异常活动 E伤处疼痛剧烈不敢活动1620青年男性，车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨 折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是 A垂直悬吊牵引 B持续骨牵引复位 C切开复位内固定 D手法复位夹板周定 E手法复位石膏外固定1621股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 A非手术治疗失败 B伴有多发性损伤 C粉碎性骨折 D老年人不宜卧床过久者 E3岁以内儿童 （1622 - 1623题共用题干）一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀，缩短畸形，并有异常活动。1622为确定诊断首选的检查是 A血常规 B出凝血时间 CX线片 D CT EMRI1623如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是 A切开复位内固定手术 B手法复位，小夹板外固定 C垂直悬吊牵引 D蛙位石膏外固定 E将伤肢用绷带固定于胸腹部1624对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是A可“接受骨折断端有2cm以内的缩短 B常采用切开复位内固定治疗 C常采用骨牵引治疗 D可以接受轻度的旋转移位 E应与成人骨折的治疗原则一致1625女，5岁。车祸致大腿外伤。x线显示右脞胃，中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是 A垂直悬吊皮牵引 B切开复位髓内针内固定 C-切开复位钢板内固定 D手法复位小夹板固定皮牵引 E切开复位外固定架固定 四、胫腓骨骨折（执业+助理均需掌握）1626胫骨易发生骨折的部位是 A上端干骺端部位 B横切面三棱形部位 c横切面四边形部位 D踝上部位 E横切面三棱形与四边形移行部位1627胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是A胫骨形状有棱角 B负重量较大 C位于皮下软组织少 D易受直接或间接暴力 E骨的形态转变移行处1628易发生延迟愈合的是 A肱骨髁上骨折 B股骨颈骨折 C股骨干骨折 D腓骨上端骨折 E胫骨下13骨折1629胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是 A血管损伤 B神经损伤 C损伤性骨化 D骨筋膜室综合征 E骨折延迟愈合1630男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是 A胭动静脉受压 B骨筋膜室综合征 C.腓总神经损伤 D骨折延迟愈合 E膝关节僵硬1631男性，35岁。因车祸右小m谴受伤，经拍x线片诊断为右胫骨中下13交界处斜形骨折。其易发生 A骨筋膜室综合征 B脂肪栓塞 C延迟愈合或不愈合 D血管损伤 E神经损伤1632男,31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。x线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折。最易出现的并发症是 A坠积性肺炎 B神经血管损伤 C.骨筋膜室综合征 D感染 E急性骨萎缩1633男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一lOcm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是 A螺丝钉固定 B髓内针周定 C.石膏固定 D钢板固定 E外固定架固定(2012) 五、脊柱骨折（执业+助理均需掌握）1634Chance骨折是指胸腰椎 A单纯性压缩骨折 B骨折脱位 C屈曲一牵拉性损伤 D稳定性爆破型骨折 E水平状撕裂性损伤1635胸腰椎Chance骨折是指 A不稳定性爆破型骨折 B脊柱屈曲库拉型损伤 C椎体水平状撕裂性损伤 D单纯性楔形压缩性骨折 E脊柱骨折脱位 六、脊髓损伤（执业需掌握）1636某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。x线片显示T。椎体压缩性骨折。人院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A脊髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓受压 E马尾损伤1637男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后一小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是 A马尾神经损伤 B脊髓挫伤 C脊髓受压 D脊髓震荡 E脊髓出血1638患者，男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈一 以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是 A颈膨大 B腰骶膨大 C胸髓 D颈膨大以上颈髓 E脑挫裂伤1639男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪X线片显C45，骨 折脱位，首先采取的治疗措施是 A颈托制动 B颌枕带牵引 C气管切开 D手术复位固定 E应用呼吸兴奋剂(2011)1640男，25岁，高处坠地，现场见：患者清醒，胸1011压痛，剑突以下感觉运动障碣，最恰当的急救搬运是 A一人搂抱 B-一人抬头，一人抬足 C一人背运 D二人扶架而走 E病人平卧木板搬运 （1641 - 1644题共用题干）男性矿工，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。1641为明确诊断应首选的辅助检查是 A肌电图 BX线片 C CT DMRI EB超1642正确的搬运方法是 A一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上 B一人抬头，另人抬足放于木板上 C两人架其上肢助其走上担架车 D两人将其躯干成一体滚动至木板上 E三人分别抬其头和两腿放于担架上1643如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是 A脊髓水肿 B脊髓出血 C脊髓震荡 D脊髓挫伤 E脊髓受压1644如果伤后病人腹胀、腹痛、粪便秘结，可能是由于 A肾脏损伤 B直肠损伤 C膀胱损伤 D尿道损伤 E腹膜后血肿刺激 （1645 -1647题共用题干）男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿刚感到无力。1645急救运送的方法是 A双人扶着让病人走 B一人背着运送 C一人抱着运送 D一人抬头，一人拾足运送 E躺在木板床上运送1646在急诊室骨科首先做的影像学检查是 AMRI BCT C核素骨扫描 DX线 E B型超声1647如果检查显示胸椎压缩性骨折超过椎体1/5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是A牵引 B仰卧硬板床，背部垫高 C双桌法过伸复位 D早期背伸锻炼 E及早手术解除脊髓压迫 七、骨盆骨折（执业+助理均需掌握）1648男.25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢 不等民，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是 A股骨颈骨折 B股骨干骨折 C髋关节脱位 D骨盆骨折 E脊柱骨折1649疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是 A X线片 BMRI C核素骨扫描 D肛门指诊 ECT1650骨盆骨折的并发症不包括 A坐骨神经损伤 B尿道损伤 C直肠损伤 D脊髓损伤 E腹膜后血肿1651女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤 诊断最有价值的检查方法是 A.血常规 R腹部X线平片 C腹部CT D腹腔穿刺 E腹部B超1652男，25岁。高处坠落致右髋骨受伤，局部疼痈。X线示右侧髂骨翼部骨折，无明显移位。正确的治疗措施是 A钢板内固定 B小夹板外固定 C卧床3 -4周 D骨箍兜悬吊固定 E下肢牵引第26章关节脱位、手外伤与断肢（指）再植 （本章执业+助理均需掌握）1653肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是 A前方 B外侧 C内侧 D上方 E后方1654将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放在肩部，称为 A杜加征阳性 B托马斯征阳性 C川德伦伯征阳性 D盖氏征阳性 E加强试验阳性1655肩关节脱位特有的临床表现是 A功能障碍 B肿胀压痛 C肩部瘀斑 D反常运动 E搭肩试验( Dugas)阳性1656中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是 A锁骨骨折 B肱骨解剖颈骨折 C肱骨颈骨折 D肩关节脱位 E肩锁关节脱位1657男，18岁，由于侧身倒地右掌支撑，致右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性。临床诊断是 A肱骨外科颈骨折 B肱骨干骨折 C锁骨骨折 D肩关节挫伤 E肩关节脱位1658.一成年男性，右肩部摔伤，活动受限，来诊时见其以手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，其右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是 A肩关节脱位 B肩锁关节脱位 C锁骨骨折 D肩关节周围炎 E肩部骨折1659肘关节脱位的特有体征 A患肘肿痛、不能活动 B以健侧手托患侧前臂 C肘后三角关系正常 D肘后三角关系异常 E肘关节处于半伸直位 A“4”字试验阳性 B伸肌睫牵拉试验（MiUs征）阳性 C杜加(Dugas)征阳性 D直腿抬高试验( Lasegue)阳性 E压头试验阳性1660肩关节脱位的主要体征是1661肱骨外上髁炎主要体征是1662桡骨头半脱位多见于 A5岁以下小儿 B8 -10岁儿童 C12 -14岁少年 D20 - 25岁青年 E30岁以上青壮年1663桡骨头半脱位常用的处埋方法是 A切开复拉，内固定 B手法复位，石膏外固定 C手法复位，无须制动固定 D切开复位，外固定 E手法复位，三角巾悬吊1664.3岁，男童。母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑 A右肱骨髁上骨折 B右肩关节脱位 c右肘关节脱位 D右腕关节脱位 E右桡骨头半脱位1665.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿玩物。其可能的 诊断是 A左肘关节脱位 B左脓骨髁上骨折 C左舷骨内髁撕脱骨折 D左肱骨外髁撕脱骨折 E左桡骨头半脱位1666桡骨头半脱位正确的治疗方法是 A复位时需将腕、肘均伸直 B复位时需将肘屈曲旋转前臂 C局麻下进行手法复位 D全麻下进行手术治疗 E麻醉后伸肘手法复位1667髋关节后脱位的典型畸形是髋关节 A屈曲、内收、内旋 B屈曲、内收、外旋 C屈曲、外展、内旋 D，屈曲、外展、外旋 E屈曲、外旋(2001)1668某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后左髋关节疼痛、活动受限，患肢缩短，屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是 A髋关节结核 B髋关节脱位 C髋关芾骨折 D股骨干骨折 E股骨颈骨折1669. 30岁，男性。驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是 A股骨颈骨折 B股骨干骨折 C髋关节后脱位 D髋关节前脱位 E坐骨神经损伤1670女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是 A髋关节中心脱位，坐骨神经损伤 B髋关节前脱位，坐骨神经损伤 C髋关节前脱位，闭孔神经损伤 D髋关节后脱位，股神经损伤 E髋关节后脱位，坐骨神经损伤 (1671 - 1672题共用题干)男，45岁，乘汽车时急刹车，左髋关节挫伤，X线示股骨头向后方脱位，未见股骨头及髋臼骨折。1671髋关节畸形位置应该为 A屈曲、内旋、内I发 B屈曲、内收、外旋 C屈曲、外展、外旋 D屈曲、外展、内旋 E过伸位、内收、内旋1672首选的治疗方案是 A手法复位，无需特殊处理 B切开复位，内固定 C切开复位，外固定 D手法复位，皮牵引 E手法复位，骨牵引 (1673 -1675题共用题千)男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定，足背不能背屈。1673为明确诊断首先应进行的检查是 A肌电图 BCT CMRl DX线片 E血型及血常规1674如果检查确定为髋关节后脱位，萁治疗方法应尽早考虑 A下肢皮牵引复位 B下肢骨牵引复位 C手法复位 D手术切开复位 E镇痛止痛、肢体重力复位1675该损伤容易出现的晚期并发症是 A坐骨神经损伤 B急性骨萎缩 C股骨头坏死 D下肢深静脉血栓 E下肢淋巴水肿1676髋关节后脱位复位的最佳时机是最初 A24 -48小时 B 36 - 48小时 C 48 - 60小时 D2-3天 E3-4天1677下列各种复位方法，操作不当会发生股骨头骨折的是 AAllis法 BKochcr法 CBiglew法 D. Stimson法 E.Hippocrates法1678髋关节后脱位复位时应该是A在全麻或椎管麻醉下行手法复位 B复位后应行石膏固定1-2周 C复位后可即刻扶拐下地活动 D必须切开复位 E可先行牵引2 -3天后