抢救仪器操作评分标准.doc

简易呼吸气囊操作评分标准姓名： 科室： 考核日期： 分数： 项目技术操作标准分值扣分目的3分当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态3评估8分1、 环境安全，无有毒气体；2、评估患者：（1）、无效或低效呼吸：频率过慢小于10次/分、浅快呼吸等；（2）、呼吸暂停及心动过缓小于4045次/分（3）、发绀、氧分压小于50mmHg或氧饱和度小于88%；2222用物准备6分护士：仪表端庄、服装整洁；用物：氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、面罩15操作流程质量标准65呼吸气囊的检测：a、呼吸球检测；b、单向阀检测；c、安全压力阀检测； 4、 d、呼吸球氧气袋及储气阀检测；e、呼吸球整组检测；操作流程： 1、听到抢救呼叫，携用物至患者床旁，呼唤姓名，判断呼吸；2、通知医生，安置患者去枕平卧，解开患者衣领衣扣，移开床头；3、同时告知患者及家属操作的目的并劝离闲杂人员； 4、 连接面罩、皮囊及氧气连接管，调节流量使储气袋充盈（68L/分），心肺复苏应 给流量10L/分；5、 开放气道：a、解开衣领，检查口腔有无异物，取出假牙；b、手法开放气道； 6、 抢救者位于患者的头顶方。用“CE”手法将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。7、 呼吸囊的使用：拇指与食指放置在皮囊的中部，其余三指自然分开，用匀等的压力挤压皮囊，待皮囊重新膨起后开始下一次挤压，频率根据病人的年龄而定，一般为1620次/分，挤压时，双眼观察病人胸廓有无起伏。8、 应尽量在病人吸气时挤压皮囊。（考试时挤压五次） 9、 观察及评估病人：胸腹运动、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、SaO2读数， 意识变化，面罩有无漏气。10、 观察胃部暖气情况，必要时插入胃管；观察缺氧变化；11、 使用呼吸囊后有效的表现：挤压时可见胸阔抬起（潮气量达到400ml600ml左 右），听诊呼吸音存，氧饱和度逐步上升，2分钟内达到97%以上，面色口唇转红润，意识状态有改善，心律失常有改善。12、遵医嘱停用，取下呼吸气囊；13、擦净患者面部，整理衣裤及床单位；14、 协助患者取舒适体位；安慰患者，与家属沟通。15、 整理用物16、 洗手 、登记。534243355572722222终末 质量6分1、患者体位正确，呼吸道通畅；2、面罩扣紧口鼻，无漏气；3、 挤压呼吸囊节律、频率规范； 4、操作时间不超过1分钟，动作优美、连贯。1122注意事项12分1、使用建议人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物；2、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致；3、 观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化；4、 有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平；5、勿在有毒气体环境中使用； 6、简易人工呼吸器属抢救物品，应保证性能完好，完好率100%22222简易呼吸气囊的检测（1） 、呼吸球的测试 1、 用一只手挤压呼吸球囊，另一只手关闭球囊颈部的开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明吸 入阀有效。2、 关闭颈部开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出，说明吸入阀能有效的防止气体倒流（2） 、单向阀检测 1、 用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接，挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起，说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中（吸入阀有效） 2、 在患者接头处接上储气袋，挤压皮囊几次，如果储气袋很快充满，说明患者阀能有效吸入气体给患者。（三）、安全压力阀检测：旋转安全阀，用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动，说明安全阀正常；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/-10儿童、婴儿显示40cmH2O，如有异常请检测组装是否正确，及有无漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。（4） 、呼吸球氧气袋及储气阀检测 1、先将储气袋充满气，再把储气袋与储气阀接口连接，挤压储气袋，可以看到出气阀垫片向外突出，说明储气阀 能有效把多余气体排入大气。 2、将氧气储气阀及储气袋接在一起，连接氧气装置，气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多余之气体自储气阀溢出（可以看到出气阀垫片向外突出），如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确； 3、 压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起，请压缩数次，会察觉空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。 4、 在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀，说明没有足够的氧气供给时，储气阀仍可有效吸入大气作补偿（如不需要氧气供应请不要加装储气座，以免影响呼吸球压缩次数）（5） 、呼吸球整组检测 请将呼吸球各部分接好，并接上储气阀及储气袋，将患者接头处接上一呼吸袋500ml2500ml，将氧气流量调节至10-12ml（成人及儿童呼吸球）婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次，呼吸袋应有起伏现象，并确定回复之速度及是否有漏气之现象，并确定阀门是否正常运作。简易呼吸气囊检测完毕，如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。电动吸引器吸痰技术操作评分标准 （经口/鼻腔） 5分钟 姓名：_ _ 科室：_ _ 考核时间 _ _ 得分：_ _项目分值 评 分 细 则分值扣分目的5清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。5评估101.病人的意识状态、生命体征、吸氧流量、病情、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。22.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。23.口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。24.病人的合作程度，并解释操作目的。25.电动吸引器的性能是否良好、电源电压与吸引器的电压是否相吻合。2准备51护士：着装整齐、洗手、戴口罩，查对医嘱，确认病人。12.用物：电动吸引器，治疗盘内备无菌碗（盛无菌等渗盐水）、适当型号的一次性吸痰管数根、弯盘、手套、纱布、电筒、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。4流程601. 吸痰前：携用物至床前，再次核对床号、姓名，评估病人，向病人和家 属解释，取得病人配合，抢救病人例外。10.协助病人翻身、扣背，取舒适体位，注意保暖。必要时提高流量吸氧。检查吸引器的性能，调节负压、管道是否通畅、有无漏气。检查病人的口腔，取下活动义齿。病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。2. 吸痰：连接吸痰管，打开吸引器开关，戴无菌手套或用无菌镊，持吸痰管试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。30阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔。先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管轻柔、迅速地左右旋转、缓缓向上提，吸尽痰液。抽吸无菌等渗盐水，同法吸痰数次。观察病情，如病人的面色、呼吸情况、吸出液的颜色、性状、量等。听诊肺部湿啰音有无减少或消失，进行心电监护的患者需观察生命体征与氧饱和度的变化。3.吸痰后 擦净面部及口、鼻分泌物。观察粘膜有无损伤24.协助病人翻身、扣背，取舒适卧位，整理床单位，询问病人需要，交待注意事项。55、正确指导患者（1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其有效自主咳嗽（2）告知患者适当饮水，以利痰液排除56.终末处理，按消毒技术规范要求整理使用后用物。37.洗手、记录5注意事项51.吸引器贮液瓶吸出液不要过满，及时倾倒。电动吸引器连续使用不得超过2小时。12、吸痰前后应当高流量吸氧。13.压力调节：成人300400mmHg(0.040.053Mpa),小儿：250300 mmHg（0.0330.04 Mpa）14.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。15.吸痰时间不超过15秒，如痰液较多，需再吸一次，应间隔35分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。1评价151.病人和家属理解吸痰的必要性。52.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。53.及时发现病人病情变化5总分100心电监护操作评分标准 姓名：_ _ 科室：_ _ 考核时间 _ _ 得分：_ _项目操作流程分值评分标准得分准备质量151、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩2、 用物准备：器械车、心电监护仪一台；电源线、 导联线、电极片5个（其中2个备用）、弯盘2个、 干纱布3块、50%酒精（或盐水纱布）、必要时备一次性使用备皮刀、滑石粉 3、检查监护仪性能 4、将用物按使用顺序摆放在器械车上35 521项 不符合扣1分少一样物品扣1分未做不得分 不符合要求扣2分 操作流程质量标准75分举手示意：计时开始： 1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合 2、 评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问患者需求并协助解决3、 接通电源，再次检查监护仪，将电极片与导联线连接4、协助患者去枕平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除5、 选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左、侧腋前线第六肋间皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口），污纱布置弯盘内移至治疗车下层6、 连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第六肋间 7、 开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形清晰、无干扰），设置合理的心电指标报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护 8、 整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项 9、 规范洗手、记录举手示意：停止时间：（时间5分钟）10、 停止心电监护：11、 查对，告知患者原因，关闭机器开关分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤 协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺拔下电源线，清洁机器、整理用物规范洗手、记录 66221510156322222少查对1项扣0.5分，告知内容少1项扣1分 1项 未做扣1分 少一项扣1分 1项 做不到扣1.51项 不符合要求扣3一处不正确扣3 1项 不符合要求扣3（口述正常波形）1项 做不到扣2分 未记录及洗手各扣1分少一项扣1分未做不得分 一项未做扣1分1项 未做扣1分一项未做扣1分全程质量标准101、操作熟练，方法正确，操作在规定时间内完成。 2、以病人为中心，与患者交流时语言简练、表述清楚。 3、用过的各种物品（包括导联线、电源线等）处理 符合要求。 4421项 不符合要求扣2做不到不得分 做不到不得分 微量泵使用操作评分标准 姓名： 科室： 考核时间 得分：_项目操作标准分值扣分评估患者1、 询问、了解患者的病情，血管状况，用药情况 2、 告知患者使用微量泵相关的配合事项，取得配合3、 评估患者的心理情况 442操作准备1、 用物：微量注射泵、20ml或50ml注射器1付，微量泵延长管1 根、头皮针，基础消毒盘。2、 护士准备：衣帽整齐，洗手、戴口罩。 55操作要点70分1、携用物至床旁，再次核对信息，解释取得合作。告知患者输注药物名称及注意事项。 2、核对、按医嘱配置药液，用注射器抽吸准备好，注明药液名称及浓度，日期及时间。3、检查微量泵延长管的完整性、有效期，连接注射器与微量泵延长管，排尽空气。 4、将注射器安装在微量泵上，有刻度面朝外。5、连接电源，打开输液泵开关。6、遵医嘱设定输液总量、速度、确认运行正常。7、将输液泵导管与患者输液通道相连，按开始键，并妥善固定。 8、如需改变注射速率：按STOP及C键，选择速率，重新输入所需速率 9、如需改变注射总量：按