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老年人的癫痫,定义,.癫痫:多种病因导致的反复发作性脑功能障碍。神经元超同步化发放为其病理生理基础。.发作:一次突然开始,突然终止的临床事件。,发作癫痫反复发作可能是癫痫,癫痫的患病率,.发达国家5.0.经济转轨国家6.1.发展中国家7.2.不发达国家11.2中国47,癫痫的年患病率,.408010万人年.老年人(60岁):15010万人年.老年人急性症状性发作:9010万人年,老年人及一般人群发作类型比较,老年人癫痫的病因,70老年人癫痫病因已知,常见的病因.脑血管疾病40.颅内肿瘤514(青年5).颅脑外伤.变性疾病,卒中后癫痫,.发生率515脑出血4.517.6蛛网膜下腔出血6.219.2脑梗死3.915.6脑栓塞9.318.2TIA4.55.5,卒中病灶部位,.颞叶41%.顶叶41%.枕叶22%.额叶12%.岛叶10%.深部3.7%,.皮质57.4%.皮质下42.6%.一个脑叶37.6%.多个脑叶62.4%,卒中后癫痫发作时间,.卒中当时9.两周内15.一年内79.二年内97,卒中后癫痫的发作类型,.Girond:早期发作中,单纯部分61.1%,继发全身27.8%,全身发作11.1%。.国内7篇文献,颅内肿瘤,.颅内肿瘤:2045有癫痫发作.新诊断的癫痫:6由颅内肿瘤引起.幕上肿瘤癫痫发生率:50.幕下肿瘤癫痫发生率:520,不同类型肿瘤的癫痫发生率,颅脑外伤,.颅脑外伤发生率:第一高峰1524岁第二高峰80岁.颅脑外伤后癫痫:第一年75年内12其中癫痫持续状态21.颅脑手术后癫痫发生率:37,Alzheimer病,.癫痫发生率为一般人群的10倍,即7。,代谢性异常,.酒精戒断:见于4060岁长期酗酒的男性,停酒时间2030小时,最长达5天。.低血糖.非酮性高血糖老年人癫痫中10为代谢中毒性癫痫持续状态,15的老年人癫痫原因不明,老年人癫痫的鉴别诊断,.应与其他老年人发作性疾病鉴别,癫痫发作与一过性脑供血不全的鉴别,癫痫发作与全面遗忘症的鉴别,癫痫发作与晕厥的鉴别,老年人生理变化对抗癫痫药的影响,老年人对药物不良反应敏感,不良反应的发生率比青年人高23倍!,老年人癫痫的治疗原则,单药治疗选
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