神经系统对内脏活动的调节.ppt

第五节神经系统对内脏活动的调节一、自主神经系统的形态学特征二、自主神经系统的递质和受体三、自主神经系统的基本功能特点四、各级中枢对内脏活动的调节,1,一、自主神经系统的形态学特征自主神经系统（autonomicnervoussystem）交感神经系统：起自脊髓胸腰段灰质的侧角；节前纤维、节后纤维副交感神经系统：起自脑干脑神经核、脊髓骶段灰质侧角节前纤维、节后纤维,2,（一）交感和副交感神经结构特征,1.起源：2.神经节位置：3.节前/节后纤维长度比；4.作用范围：5.节前/节后纤维联系比；,3,交感神经系统和副交感神经分布的区别,脊髓骶段（24节）侧角,较局限（皮肤和肌肉血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质只有交感神经支配）,N纤维长度节前节后节前节后,节前:节后1:1117节前:节后1:2,纤维数量比,较广泛(几乎所有脏器),神经节位置离效应器远离效应器近或在效应器壁内,T1L3灰质侧角脑干（、对脑神经）,中枢部位（中间）（两端）,特征交感神经系统副交感神经系统,释放递质,节前纤维Ach少部分节后纤维为Ach大部分节后纤维为NE,节前、节后纤维皆为ACh,支配的效应器,4,少部交感节后纤维：肌肉舒血管纤维、汗腺、胰岛和内脏舒血管纤维、子宫,胆碱能纤维:,二、交感神经系统和副交感神经系统的递质和受体,肾上腺素能纤维：绝大部交感节后纤维,全部副交感节后纤维全部自主节前纤维躯体运动,嘌呤能或肽能纤维：,胃肠道的壁内神经丛,5,（一）自主神经系统的受体分胆碱能受体肾上腺素能受体类（1、2）（1、2）（1、2）*副交感节后1:N节内1:交感节后1:心脏分纤维效应器突触后膜效应器传导系统*交感节后的2:N-M2:突触前膜2:平滑肌布胆碱能纤维接头后膜效应器,阿托品箭毒(N2)酚妥拉明(12)心得安(12),六烃季胺(N1)育亨宾(2)氨酰心安(1),丁氧胺(2),阻断剂,以抑制为主(心脏兴奋),以兴奋为主(小肠平滑肌舒),骨骼肌缩节后N元兴奋,作用,心跳逼尿肌缩支气管平滑肌缩消化腺汗腺分泌瞳孔括约肌缩骨骼肌血管舒,6,（二）自主神经系统的主要功能,促进糖元分解，促进肾上腺髓质分泌,器官交感神经副交感神经,循环心跳加强加快心跳减弱减慢大部血管缩部分血管舒(腹腔内脏、皮肤、外生殖器等)（软脑膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收缩(NE能)或舒张(Ach能),消化分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动分泌稀薄唾液，促进胃肠运动抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩促进胆囊收缩，使括约肌舒张,呼吸支气管平滑肌舒支气管平滑肌缩，粘液分泌,促进胃液及胰液分泌,泌尿,生殖,瞳孔缩小，睫状肌缩，促进泪腺分泌,竖毛肌收缩，汗腺分泌,促进胰岛素分泌,代谢,皮肤,瞳孔扩大，睫状肌松弛,眼,怀孕子宫缩，未孕子宫舒,逼尿肌舒，括约肌缩，逼尿肌缩，括约肌舒,7,三、自主神经系统的功能特点：1.紧张性支配；2.对同一效应器多数内脏器官为双重支配；3.作用与效应器的功能状态有关；4.对整体生理功能调节的意义；,8,交感神经与副交感神经的功能特点：1.对同一效应器多数内脏器官为双重支配。个别例外：2.二者作用是相互拮抗的。个别例外：3.二者的紧张性作用在不同状态下不同。剧烈活动时：安静状态下：,如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管平滑肌只接受交感神经支配。,如对唾液腺，二者均促进其分泌，交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。,交感神经活动占优势，,副交感神经活动就占优势。,9,4、二者对整体生理功能调节不同（意义）。交感神经系统的作用范围较广泛，其作用是使机体迅速适应环境的急剧变化能量动员系统。交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，故称这一活动系统为交感肾上腺素系统。副交感神经系统的作用范围较小，其作用是促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能能量储备系统。迷走神经活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所以称这一活动系统为迷走胰岛素系统。,10,（二）低位脑干：生命活动的基本中枢。延髓有心血管、呼吸等的基本中枢，吞咽、咳嗽、呕吐等反射活动的整合中枢；脑桥前端存在呼吸调整中枢；中脑瞳孔对光反射中枢等。,四、中枢对内脏活动的调节（一）脊髓：基本的反射，但不完善。动物能初步完成血管张力反射、排尿排便反射、发汗反射、勃起反射等,11,12,（三）下丘脑对内脏活动的调节解剖：前区、内侧区、外侧区、后区与皮层及皮层下结构功能紧密联系传入：边缘前脑、丘脑、脑干网状结构传出：以上传入部位、腺垂体、神经垂体功能特点：较高级的内脏活动调节中枢多样性和复杂性常为复杂生理活动调节中的一部分,13,下丘脑结构：前区：视前核(preopticn.)视上核(supraopticn.)视交叉上核(suprachiasmaticn.)室旁核(paraventricularn.)下丘脑前核(anteriorhypothalamicarea)内侧区(结节区):腹内侧核(ventromedialn.)背内侧核(dorsomedialn.)结节核(tuberousn.)灰白结节(white波阻断：在清醒、安静、闭目时出现的波立即消失，变成另一种快波的现象。当重新闭目时再次恢复波。2波：在新皮层紧张活动时出现。波和波往往同时出现。3波：成年人只有在困倦时出现。4波：成年人在睡眠、极度疲劳、麻醉时可能出现。去同步化快波：波。是高频率低振幅的波表明大脑皮层的兴奋；同步化慢波：波、波。是低频率高振幅的波形表明大脑皮层的抑制：,24,脑电波形成机制大量的皮层内神经元的突触后电位的综合形成，与丘脑的非特异性投射系统有关。,25,二、觉醒与睡眠（一）觉醒状态的维持（二）睡眠的时相1.慢波睡眠：2.快波睡眠（三）睡眠的发生机制,26,（一）觉醒状态的维持主要与脑干网状结构上行激动系统有关。还与黑质的多巴胺递质系统、蓝斑的去甲肾上腺素能递质也有关系。,27,（二）睡眠的时相慢波睡眠(SWS）：EEG表现同步化慢波时相；表现：嗅、视、听、触等感觉减退；骨骼肌活动/肌紧张减弱；伴有一系列自主神经功能改变：血压下降、心率减慢、瞳孔缩小、尿量减少、体温下降、代谢率降低、呼吸变慢、胃液分泌增多、唾液减少、发汗功能增强等；,28,快波睡眠（FWS）/异相睡眠/快速眼球运动（REM）睡眠：EEG表现去同步化快波时相；表现：感觉功能进一步减退，骨骼肌反射和肌紧张进一步减弱，肌肉几乎完全松弛；间断性阵发性发作：眼球的快速运动、部分躯体抽动、血压升高、心率加快、呼吸快而不规则等；,29,睡眠的过程：慢波睡眠（80-120分）-快波睡眠（20-30分）-慢波睡眠，反复4-5次。特点：在睡眠的后期快波睡眠的时间逐渐延长；成人从慢波和快波睡眠中均能转为觉醒状态，但从觉醒状态只能进入慢波睡眠；快波睡眠中往往做梦；,30,（三）睡眠的发生机制脑干的尾端有一个引起睡眠的上行抑制系统，与上行激动系统相互拮抗，抑制上行激动系统的活动来完成。可能与5-羟色胺、去甲肾上腺素等有关。,31,三、学习和记忆,学习（learning）：人和动物依赖于经验来改变自身行为以适应环境的神经活动过程。记忆（memory）：将学到的信息进行储存和“读出”的神经活动过程。,32,(一)学习的型式1.非联合型学习(nonassociactivelearning)在刺激和反应之间不需要形成某种明确联系。如；突触活动的习惯化和敏感化。2.联合型学习(associactivelearning)在时间上很近的两个事件地重复发生，最后在脑内逐渐形成联系的方式。如；条件反射的建立和消退。,33,（二）条件反射1.经典的条件反谢：非条件刺激：与非条件反射相关刺激，如引起唾液分泌的食物。无关刺激：与非条件反射无关的刺激，如引起唾液分泌无关的铃声。强化：条件刺激和非条件刺激在时间上的结合，是产生条件反射产生的基础。,34,2.操作式条件反谢：给动物一定的刺激后，使动物先执行某种反应后形成的条件反射。趋向性条件反射：对奖励性刺激作出的条件反射。回避性条件反射：对惩罚性刺激作出的条件反射。,35,非条件反射和条件反射,物种共有,多为维持生命的本能活动,各级中枢均可完成,刺激性质为非条件刺激,反射弧较简单、固定、数量有限,先天就有,无需后天训练,非条件反射条件反射,在非条件反射基础上经后天训练获得,反射弧较复杂、易变、数量无限,刺激性质为条件刺激,需要高级中枢参与,能更高度地精确适应内外环境的变化,个体特有,36,3.人类条件反射和两种信号系统学说人类的条件反射也可用上述方法建立，但又能用人类特有的语词性条件刺激（第二信号）建立条件反射。第一信号：具体的现实性的刺激；第二信号：语词性刺激；,37,（三）记忆的形式1根据记忆的储存和回忆方式分类：（1）陈述性记忆:与觉知和意识有关。依赖于海马、内侧颞叶和其他脑区的滞留时间。情景式记忆:可以陈述记忆中的场面语义式记忆:可以陈述记忆中的文字和语言（2）非陈述性记忆:与知觉和意识无关,与海马无关.如,某些技巧行动作、习惯性行为、条件反射等2以记忆保留时间的长短分类：（1）短时程记忆:几秒到几分钟,如打电话时的拨号（2）中时程记忆:几分钟到几天；（3）长时程记忆:永久，如自己的姓名等。,38,（四）人类的记忆过程人类的记忆过程可以细分成四个分阶段，即感觉性记忆、第一级记忆、第二级记忆和第三级记忆。,39,（五）遗忘（amnesia）遗忘是指部分或完全失去回忆和再认识的能力。机制：1.条件反射的消退抑制；2.后来信息的干扰；,临床上将疾病情况下发生的遗忘称为记忆障碍，分类：顺行性遗忘：不能保留新近获得的信息，多见于慢性洒精中毒逆行性遗忘：不能回忆脑功能障碍发生之前一段时间内的经历，多见于脑震荡。,40,41,42,43,44,四、语言和其他认知功能,（一）优势半球和皮层功能的互补性专门化优势半球：右手得力人的语言活动中枢主要在左侧大脑皮层（二）大脑皮层的语言功能（三）大脑皮层的其他认知功能（四）两侧大脑皮层功能的相关,45,（二）大脑皮层的语言功能语言功能是人类大脑皮层的高级功能。人类大脑皮层一定区域的损伤，可以导致特有的语言功能障碍。,1、运动性失语症:中央前回底部前方（Broca三角区S）受损，此患者可看懂文字，听懂讲话，但不能说话，不能用语词来进行口头表达。,46,2、失写症若额中回后部接近中央前回的手部代表区（W）受损，患者可听懂讲话，看懂文字，也会说话，手的活动功能正常，但不会书写、绘画。,3、感觉性失语症：若颞上回后部（H）受损，患者可讲话、书写、看懂文字，也能听到别人发声，但听不懂别人的谈话。,47,4、失读症：若角回（V）受损，则患者看不懂文字的含义，但他的视觉和其他语言功能（书写、说话、听懂等）均健全。,48,大脑皮层功能的一侧优势,1、一侧优势：指人脑的高级功能向一侧半球集中的现象；左侧大脑半球在语词活动功能上占优势，右侧半球在非语词性认知功能上占优势。,2、优势半球（主要半球）：左侧大脑半球在语言活动功能上占优势，因此称之为优势半球；次要半球：右侧半球，它也有特殊功能，如对空间辩认、深度知觉、触觉认识、音乐欣赏等；,49,如，小儿在2-3岁之前发生左侧大脑损伤时，其语言功能障碍与右侧损伤无明显差别，说明