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文档简介

第二章结核病实验室检查,2008-12,中国结核病防治规划实施工作指南培训,实验室部分总体介绍,2,单一-全面,内容,标题,包含范围,检查方法,3,标题,旧指南“痰涂片检查与质量控制”,新指南“结核病实验室检查”,4,包含范围,旧指南涂片相关内容：,新指南生物安全实验室检查要求：涂片培养药敏,5,检查方法,旧指南涂片,新指南涂片培养药敏试验,6,实验室生物安全,旧版无,新版生物安全级别要求：法律法规：病原微生物实验室生物安全管理条例实验室生物安全通用要求人间传染的病原微生物名录医疗机构临床实验室管理办法结核菌操作的生物安全级别要求：大量活菌操做：生物安全三级（BSL-3）样本检测：生物安全二级（BSL-2）实验室基本要求,内容,7,内容,新版实验室基本要求涂片镜检实验室基本要求结核杆菌培养实验室基本要求药敏试验实验室基本要求如：应有准入规定、实验室墙地面的要求、门窗的要求、基本设备和仪器（消毒设备等）的要求、人员防护的基本要求（实验服、口罩、帽）等,8,内容,实验室检查要求-涂片旧版痰检对象和要求：疑似肺结核病人、结核病可疑症状者；进行疗效考核的病人痰直接涂片检查法：涂片、染色、镜检与方法新版增加痰标本留痰场所的描述增加镜检结果报告最低视野数量的要求,9,内容,实验室检查要求-培养和药敏旧版无新版增加培养和药敏的对象培养对象用于确定诊断用于耐药监测药敏对象用于诊断用于选择治疗方案用于耐药监测,10,痰涂片质量控制旧指南室间质量评估方式：现场督导布局、安全、涂片操作、显微镜维护、抽片复检情况等非现场督导即抽片复检,内容,11,痰涂片质量控制旧指南非现场督导即抽片复检：抽片：20份张涂阴、10张涂阳；05年开始按照新方法随机抽取涂片，具体片数按照上一年涂阴涂片总数和涂阳率计算评价标准：镜检质量：阳性片符合率、阴性片符合率；05年开始以出现高假阳、高假阴或频繁出现低假阳、低假阴为判断标准制片质量：痰细胞、痰膜大小、厚薄等,内容,12,内容,痰涂片质量控制新指南简单描述：按照新版中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册（2008年版）进行，包括：盲法复检：与05年主要不同在于报表的改变实验室现场评估：采用新的督导清单批量测试：,13,内容,实验室登记报告旧指南本章
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