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文档简介

护理查房结肠ca、冠心病、心率失常房颤、糖尿病、胆囊结石,.,病史回顾,姓名：王学云性别：女年龄：70岁职业：农民患者因左上腹隐痛不适两月余，于2011年12月24日入住肿瘤二科，入院后予常规检查。初步诊断：1.结肠脾曲占位，结肠Ca可能；2.冠心病，心功能级；3.心率失常，房颤；,转科前,.,病史回顾,患者于2012年1月12日9AM转入我科进一步治疗，入科后予遵医嘱予普外科护理常规、二级护理、半流饮食，并拟定于1月16日下午在会麻下行剖腹探查术，术前禁食，置胃管导尿管，术前灌肠两次，备血400ML及营养管一根带入手术室。,转科后,.,护理问题,术前P1：焦虑P2：知识缺乏P3：营养失调,.,病史回顾,.,手腕,37左右,测温计,.,病史回顾,患者术后六日，予以切口换药时发现切口下段部分全层裂开，可见肠管，故急诊在连硬外麻醉下行切口减张缝术，术毕于11:20安返回室，术后遵医嘱抗炎、补液、营养、化痰等对症治疗，于11:50诉心慌，测心率30125次/分，汇报医生协助请心内科会诊后予0.9%NS20mL+西地兰0.4mg静注慢，半小时后诉心慌缓解，心率逐渐恢复正常。,.,.,护理问题,P1：舒适的改变P2：体液过多P3：清理呼吸道低效P4：有皮肤完整性受损的危险P5：知识缺乏,P1：有体液不足的危险P2：有引流失效的可能P3：有感染的危险P4：活动无耐力P5：营养失调,.,目前潜在性的问题,1.有深静脉栓塞的可能2.有出血的可能3.有便秘的可能4.有洋地黄中毒的可能5.有甲沟炎的可能6.有坠床、跌倒的可能,血液中糖份含量过高，细菌溶液繁殖，加上糖尿病合并有末梢循环病变。,.,术后病人下床活动四部曲（示意图）,第一步,第二
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