门诊管理制度范文.doc

门诊管理制度范文 篇一：医院门诊管理制度 医院门诊管理制度 建立良好的门诊环境配备高素质的精良队伍装备优良的医疗技术设备落实严格的门诊管理制度是门诊工作高质量、高水平、高效率的重要条件其中管理是决定要素制度又是实现有效管理的重要保证因此必须高度重视门诊管理制度的建立和落实以此强化门诊的岗位责任制门诊工作的管理制度主要有以下方面： 一、门诊病历制度 门诊病历是门诊医疗工作的原始记录凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法是不符合门诊管理制度的一旦发生医疗纠纷有时会增加新的矛盾为了有利于医疗科研、观察病情凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度门诊病历要求用钢笔书写力求通顺、完整、简练、准确字迹清楚、整洁不得删改、剪贴、颠倒医师要签全名门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上每次诊察都要填写曰期病情急重者还要填写时间若要请求他科会诊应将请求目的和本科初步意见填上若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要 二、预约诊疗制度 为了方便病人就医简化就诊手续便于门诊医师继续或连续观察病情可采用签发预约券法注明下次复诊时间凡门诊医师因故不能到位时应指定专人接替出院病人需随访观察者由专科门诊医师或病区医师预约门诊上述预约门诊是一种计划医疗制度是医院行为的预约制度此外病人为了合理安排时间不论是否初复诊也可到医院或电话联系指定专科医师或提出专科医师资格要求的事先确定门诊时间的预约制度现在在欧美国家的门诊病人中已有三分之二左右属预约门诊随着医院改革的深化和人们观念的转变医院要高度重视预约诊疗制度的建立和健全 三、诊前准备制度 门诊部要抓好开诊前的一切准备工作包括医护人员准时到岗护理人员提前作好各种物质准备（有的科室还要准备好消毒器械设备）各种单据的规范存放诊室的清洁卫生工作等保证按时开诊 四、检诊制度 国外医院普遍重视检诊工作并设有中心预诊处由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作我国也应高度重视这样工作对初诊病人进行预诊分诊较准确地进入相应专科避免挂错号要转科转诊的麻烦和矛盾；可及时发现危重病人作出相应处理；可及时发现传染病人实行早期消毒隔离 五、会诊转诊制度 为了保证较高的门诊质量可根据病情需要提出院内的科间会诊经治医师必须提供病人的简要病史、体检和必要的辅助检查所见、初步诊断和会诊目的要求等对此类会诊病人同样实行首诊负责制必要时可陪同病人前往或邀请会诊医师来科会诊接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上转回原科若诊治结果认为确是本科专业范围也可不转回原科负责处理到底凡院内难以解决需转往院外治疗者门诊医师可提出转院意见在病历上写明情况若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当防止意外事件发生 六、疑难病例讨论制度 凡门诊2次得不到确诊的病人应提请上级医师诊治3次以上得不到确诊者要提请本科主任或副主任医师会诊以求提高三次门诊确诊率每月应安排12次门诊疑难病例讨论制度 七、消毒隔离制度0 门诊病人流量大、病情杂在诊疗和候诊过程中很易相互接触因此凡发现传染病人必须立即作出处理就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病室或转送传染病医院在传染病流行期间要设立临时检疫岗对可疑者进行重点处理门诊应专设肠道传染病人的专用厕所此外还要注意对门诊诊室、治疗室等空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等的定期消毒处理确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡防止漏报、错报同时要按卫生行政部门规定做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告 八、门诊处方制度 严格门诊处方制度做到处方内容齐全书写规范字迹清楚剂量准确无误要用钢笔或圆珠笔（*品、毒药、精神药物、放射性药物必须用钢笔）书写不得涂改如有涂改医师必须在涂改处签字；急诊处方应在处方左上角盖有“急”字章或专用急诊处方；处方项目应填写病人姓名、性别、年龄、门诊号、年、月、曰单位或住址等；处方一律用横书形式中医处方要有简要医案麻醉品处方要用红字专用处方；处方药品数量一律用阿拉伯字码书写、药品用量单位以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、国际单位（iu）片剂、丸剂、胶囊剂以片、粒为单位注射剂以支、瓶为单位并注明含量；药名、剂型、规格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文书写要写药品全名某些药品名有通用商品名者可用商品名药名简化及缩写应以国家基本药物目录以及全国统编医药书籍为准；处方剂量一般以3曰量为宜7曰量为限对某些慢性病或特殊情况可酌情延长；*品、毒药、精神药物不得缩写或简写其用量必须按有关规定使用即*品每张处方注射剂不得超过2曰常用量片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3曰常用量连续使用不得超过7天；第一类精神药物处方每次不得超过3曰常用量第二类精神药物处方每次不超过7曰常用量门诊处方一般为保存一年要严格防止滥用药物提倡合理用药药房配药发药后配方人、检查发药人都应签名 九、门诊收费制度 门诊收费处要建立严格的岗位责任制和交接班制收费员必须细心负责态度和蔼热情准确掌握各种收费标准收取病人现款要实行唱收唱付当面点清开出收据留有存根复核备查对公费、劳保记帐要严格按照国家有关规定防止错收、多收、少收和漏收 十、门诊登记统计制度 要认真做好门诊各科工作曰志的登记、收集、整理、核对和分析工作保存原始登记报表保证内容准确性定期分析门诊各科就诊情况分析门诊病人就诊规律提出有效措施和建议门诊登记范围应包括各科每曰工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数做到曰报表、月报表按时上报 篇二：个体诊所规章制度 诊所规章制度 一、注射室工作职责 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行护士应掌握常用注射药的药理作用毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则 2、对病人要热情、体贴注射前应向病人作好解释取得合作并询问病人有无过敏史如有过敏史禁止使用该药 3、严格执行三查七对制度 4、密切观察注射后的情况如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生 5、严格执行无菌技术操作规程操作前后应洗手操作时应戴帽子、口罩器械要定期消毒更换保持消毒液的有效浓度注射应做到一人一针一管 6、准备抢救药品、器械专人保管、定位放置、定期检查及时补充更换 7、保持室内清洁整齐每日紫外线消毒一次定期细菌培养 8、严格执行消毒隔离制度防止交叉感染 二、消毒药械使用管理制度 1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门卫生许可证的合格产品 2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法 3、注意影响消毒效果的因素 4、消毒液瓶应保持密闭保证消毒药品的有效质量（浓度） 5、加强消毒效果监测 6、防止消毒液的再次污染 7、物体表面按规定用消毒液擦拭地面湿式清扫用“84”消毒液拖地 三、医师工作职责 1、坚持依法执业严格执行各项工作制度及技术操作规程 2、严格执行门诊工作制度戴口罩、帽子穿好工作服 3、要热情接待每一位患者耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等并对病人做认真仔细的检查 4、医师必须认证填写门诊病历做好门诊登记向患者交代治疗方面的注意事项对需要转诊的患者及时提出处理意见 5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方 6、根据社区疾病发生、流行的特点负责社区健康状况调查和社区健康诊断做好社区居民的卫生宣传工作 7、负责疫情登记、报告工作做到及时发现、及时报告 8、负责社区的健康咨询门诊工作 9、积极参加有关部门组织的培训刻苦钻研业务技术精益求精努力学习新知识、新技术提高专业技术水平 四、医务人员医德医风规范 （一）救死扶伤全心全意为人民服务 1、加强学习牢记宗旨热爱本职 2、工作认真、负责、细致责任心强 （二）尊重患者的人格和权利为患者保守医疗秘密 1、平等对待患者做到一视同仁不得歧视患者 2、尊重患者知情权、选择权和隐私权为患者保守医疗秘密 （三）文明礼貌优质服务构建和谐医患关系 1、服务热情周到态度和蔼可亲无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象 2、着装整洁举止端庄语言文明规范 3、认真践行医疗服务承诺加强与患者的交流沟通自觉接受监督构建和谐医患关系 （四）遵纪守法廉洁行医 1、坚持依法执业严格执行各项工作制度及技术操作规程无差错、事故 2、坚持廉洁行医自觉抵制各种形式的商业贿赂严格执行十不准规定 3、不开具虚假医学证明不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料 4、遵守规定不私自外出行医 （五）因病施治规范医疗服务行为 1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药 2、认真落实有关控制医药费用的制度措施 3、严格执行医疗服务和药品价格政策不多收、乱收和私自收 取费用 （六）顾全大局团结协作和谐共事 1、服从指挥、调配积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动 2、团结同志互相尊重互相学习互相帮助互相勉励互相配合取长补短共同进取无闹纠纷现象 （七）严谨求实努力提高专业技术水平 1、积极参加在职培训刻苦钻研业务技术精益求精努力学习新知识、新技术提高专业技术水平 2、增强责任意识防范医疗差错、医疗事故的发生 五、传染病报告制度 严格执行中华人民共和国传染病防治法执业医师有义务做好传染病的登记、报告任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报 1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作填写专卡和转卡要项目齐全、字迹清楚住址详细不得有缺项、漏项 2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科乙类及丙类传染病须在六小时内报告 3、发现传染病暴发食物中毒或突发公共卫生事件首诊医生须以最快的速度报告防疫科 4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对 5、医院防保人员应根据传染病疫情监测信息报告管理办法 对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报 6、医务工作者在医疗过程中对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报一经查实将给予教育、经济处罚并及时补报情节严重者按传染病防治法规定追究行政和法律责任 六、一次性使用医疗用品管理制度 为了保护人民群众的身体健康防止医源性疾病的传播加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作制定本制度 1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工作 2、购买时必须到有医疗器械经营企业许可证经营公司进货购进后经验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）必须取得省级以上药品监督管理部门颁发医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格产品 3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上距离地面20cm距墙壁5cm不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用 4、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚无可疑现象方可使用否则禁止使用 5、使用后立即就地毁形用固定的容器浸泡消毒后塑料类盛于专用回收袋（黄色）内非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内不得混入其他医疗垃圾每天焚烧一次作好记录医疗废物存放室 篇三：个体诊所医疗机构规章制度 门诊工作制度 一、门诊医生应该加强业务学习提高业务水平 二、工作中要做到体贴关心病员热情主动、态度和蔼用文明语言、热心解答病员的询问 三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记做好疫情报告询问患者既往病史和药物过敏情况 四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写认真填写门诊日志和遗嘱 五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊 七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识 八、医生要采取高效、经济的治疗方法合理用药尽量减轻病员负担合理使用抗生素药物 治疗室工作制度 一、保持室内清每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次除 医生和被治疗病人外其他人员不许进入 二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开 三、严格执行无菌技术操作进入治疗室必须穿工作服、带工资帽 及口罩 四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次 五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒 六、严格执行消毒隔离制度做好消毒记录及器械消毒液的配置、 更换记录防止交叉感染 七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度 八、配药前要检查药品质量注意有无变质针剂有无裂痕；有效 期和批号如不符合要求或标签不清者不得使用 九、易过敏药物给药前应详细询问有无过敏史需做药敏试验者 必须做药敏试验特殊药品要反复核对给多种药物时要注意配伍禁忌 十、注射、处置时病人如提出疑问应及时查对确认无误后方 可进行 药房工作制度 一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服 用方法、禁忌症等审查后方能调配 二、配方时要精神集中细心谨慎不得估计取药处方调配后 应严格核对后方可发出 三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项 四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药 品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行 五、对有错误的处方如：药品用量用法不妥或有禁忌时药房人 员应主动与医师联系更正后再发药有责任拒绝不规范和不按规定开出的处方发药 六、药房人员必须秉公办事廉洁奉公坚持制