新生儿照顾必修10门课.doc

第1门课哺喂母奶或配方奶小叮咛新生儿在喂食完后，拍打嗝的动作相当重要，可以有效地降低新生宝宝吐奶与溢奶的发生率。“吸吮”是宝宝具备的基本能力之一，通过吸吮，宝宝即可获取成长所需的营养。无论是哺喂母乳或是配方奶的新手父母，都应该有基本的哺喂观念，才能让你的宝贝吃得顺利又健康。Tips哺喂母乳：约每2个小时哺喂1次。哺喂配方奶：约每4个小时哺喂1次。4个姿势正确喂母乳妈妈在哺喂母乳时，可尝试不同的姿势让宝宝吸奶。1.坐姿(摇篮抱法)姿势提醒：以舒适的姿势坐在床上，或找一个有椅背及扶手的椅子靠着椅背坐下。2.斜倚姿势提醒：以舒适的姿势斜倚床上，腿部及背部垫枕头，使宝宝的头部躺在手臂上。3.橄榄球抱姿姿势提醒：此姿势适用于双胞胎、婴儿含乳有问题、乳腺管阻塞或是剖宫产的妈妈。妈妈的手臂环绕在宝宝身体的下方，用手掌及腕部拖住宝宝身体的下方，用另一只手掌及腕部拖住婴儿头部，以整双手臂支撑婴儿的身体。4.侧躺(晚上哺乳或剖腹产后最好的姿势)姿势提醒：妈妈侧卧，与宝宝面对面，妈妈的腹部接触宝宝的腹部，宝宝头部靠近妈妈的乳房。5个步骤正确冲泡配方奶在喂食宝宝配方奶时，建议新手父母遵循以下5步骤，会让宝宝吃得卫生又安心。1.准备器具消毒器及有盖的大锅、奶瓶、奶嘴、奶盖，宜准备68支奶瓶、洗奶瓶用毛刷(1支)、镊子(夹奶瓶、奶嘴用)。2.消毒方法先用肥皂清洗双手，用干净的消毒锅加8分满的水，准备加热。耐热的玻璃奶瓶、镊子等器具于冷水时放入锅内煮10分钟，再将较不耐热的器具包括奶嘴、奶盖、奶圈等用纱布包着一起放入煮510分钟。再将消毒好的奶瓶放置于干净的地方晾干，以备使用。3.温开水冲泡奶粉在奶瓶里倒入需要的温开水(煮沸过的热开水冷却至40左右)。不要用滚烫开水冲泡奶粉，易结成凝块，引起宝宝消化不良。4.溶入奶粉用汤匙舀起奶粉，舀起的奶粉需松松的，不可紧压，再用“D形罐口”刮平，对准奶瓶口倒入。5.套上奶嘴并检查温度及流速手不要碰到奶嘴，把它装上去并试试牛奶滴出的情形。在手内侧滴一滴，确定适当的温度。第2门课睡觉1个月大以内的新生儿，平均每天有1520小时的睡眠时间，是成年人的2倍多。宝宝的睡眠周期循环相当频繁，约每2个小时会有短暂的清醒，一个晚上约有7、8个周期，浅睡和深睡交替进行。Tips新生儿每天约清醒23小时，之后又进入睡眠状态。宝宝夜夜难眠8项原因“夜啼”有时是宝宝身体不适的表现，以下为你提供8项检视新生儿夜晚哭闹的原因，排除这些原因，宝宝就可以一觉到天明。1.肚子饿新生儿的胃部容量较小，进食变得较为频繁，有些新生儿在半夜还需要再喂一次奶，当爸妈忘了喂食自然会哭闹不止。2.尿布湿了新生儿每天大概需要换掉10片尿片，半夜宝宝哭闹不安，可能就是尿布湿了。尿液跟粪便中含有尿素和尿酸等刺激性物质，容易使宝宝的小屁屁不舒服，换尿片不仅可以预防尿布疹，也可以减少宝宝半夜哭闹。3.胀气奶嘴孔的大小不同、母亲喂奶的技巧不好、拍气的方式不对等都会令宝宝出现一阵哭闹一阵停止哭泣的胀气症状。这时，父母亲可以用手掌按摩小宝宝的腹部，来舒解宝宝因胀气带来的不适，若情况仍无法改善，则需要到医院请医生开药消除胀气。4.皮肤痒、痛注意宝宝是否有被刺伤、被蚊虫叮咬等未被注意到的伤口，甚至连严重红肿的尿布疹及异位性皮肤炎，都会使宝宝突然造成身体上的不适而影响睡眠，这时，爸妈们最好详细检查宝宝的身体状况，了解使宝宝不适的原因。5.白天睡太饱很多宝宝白天睡得十分香甜，半夜无法入眠。所以白天尽量不要让宝宝睡太久，以免晚上哭闹不休。6.需要安全感宝宝太冷或太热、奶嘴掉了、心爱的玩具没在手边或心理上感觉需要爸妈的关爱时，都会以哭闹来表达自己的意见。所以宝宝的睡眠环境温度要适当，不要盖过量的被子，爸妈们适时地给予宝宝拥抱与安抚，让宝宝更有安全感，自然会减少哭闹。7.维持睡眠环境安宁父母的脾气与生活习惯、家庭气氛、居家环境都会影响宝宝的睡眠，尽量维持一个安静、祥和的氛围，让宝宝带着好心情入睡。8.宝宝生病了1.肠绞痛由于婴幼儿在未满4个月之前，肠壁的神经发育尚未成熟，造成肠胃道蠕动不规则，蠕动过快，纠结在一起而导致痉挛疼痛。发作时间通常在傍晚4点到8点，以及半夜零时前后。2.胃肠道疾病家长应留意宝宝的排便状况，是否好几天没排便。(如粪便嵌塞、肛裂、肠胃炎、消化不良或腹股沟疝气。)3.感染性疾病 宝宝若发烧，则可能是新生儿感染的迹象。常见的感染器官为呼吸道、肠胃道、泌尿道与脑神经系统。第3门课宝宝哭泣与抱法刚出生的宝宝，还不会说话，也无法自己行动，“哭”是宝宝表达及沟通的一种方式。了解宝宝的需求并给予安抚，可让宝宝感受父母的关怀。宝宝在告诉我什么？3个月以内的新生儿，对外界感受度很低，通常因为生理反应而哭，例如肚子饿、尿布湿等。也可能因为没有安全而放声大哭，毕竟宝宝才刚从把他包得紧紧的子宫出来，还不太习惯踢不到东西的感觉。如果妈妈发现，宝宝哭的声音和平常不太一样时，就要注意，是否身体不舒服。宝宝哭泣所代表的讯息是多层面的，大约可分为3种：1.心理需求 需要人陪、没有安全感、受到惊吓。2.生理反应 肚子饿、尿布湿、想睡觉、太热或太冷。3.病理状况 肠绞痛(腹绞痛)、发烧。妈妈，我要抱抱！研究指出，怀抱会促进宝宝的消化及循环系统，也会影响其人格发展。所以，怀抱宝宝不只是为了安抚，还可以增进亲子互动，让宝宝感受到爸爸妈妈的爱。Tips宝宝哭时，妈妈别慌了手脚，要平心静气的安抚宝宝，因为宝宝是可以感受到你的慌乱和烦躁的。抱起放下宝宝抱起宝宝(以惯用右手为示范)1.先用左手轻抬宝宝的头部及颈部，让宝宝的头与床之间产生空隙。2.再用右手，放进空隙处，托住宝宝的头及颈部。3.最后用左手托住宝宝的臀部，就可安全抱起。放下宝宝1.双手将宝宝放到床上，先将托住臀部的手移开。2.原本托住宝宝的臀部的手，协助另一只手，将宝宝颈部轻轻放下。3种宝宝抱姿1.摇篮式抱法适用时机 安抚情绪、喂奶宝宝的头放在胳膊弯中，并用胳肢窝扣住宝宝内侧的手，而下手臂放在宝宝背部下方，以手掌抱住宝宝的臀部，将宝宝贴紧自己的身体，可以让宝宝更有安全感。2.直立式抱法适用时机 拍打嗝先抱起宝宝并竖起身体，一只手臂垫在宝宝的臀部下方，另一只手托住头部及颈部，让宝宝靠在胸前，头部靠在肩膀上。帮宝宝拍隔时，要将宝宝头部稳稳地靠在肩膀上。3.橄榄球式抱姿适用时机 洗头、清理脸部、喂奶抱起宝宝，竖直其身体面向自己，一手托住宝宝的头、颈部，再将其身体放到同一只手的腋下，并用手肘来夹住，让宝宝贴近自己的身体。 PS：麻麻们有空可带宝宝一起听些婴幼儿启智音乐，对麻麻来说是放松心情，对宝宝来说可发展想象力，提高智力。我怀孕8个月起就经常听这类音乐，现在宝宝不但活泼可爱，且不管哭得多厉害，只要大人一给她听歌就立马静下来了，很灵的。启智音乐较难找，在这跟大家分享下：/Sq6c93 现在舍不得花钱和心思在孩子身上，若错过孩子智力发育的关键期，真觉得对不起孩子！(附胎教音乐精品包：/zO2EaBK)第4门课换尿片纸尿片要和宝宝小屁屁的肌肤长时间接触，因此，新手父母们须了解如何谨慎挑选适合小宝贝的纸尿片之外，正确地帮小宝贝换穿尿片，也能有效地降低红屁屁的发生率。4步骤 正确包尿片要顺利地包好尿裤其实很不容易，以下提供你基本的换尿片5步骤，让新手爸妈也能轻松上手。1.先用湿布或湿纸巾擦拭屁股。擦拭小屁屁时，要把握从干净部位到脏部位擦拭的原则(如：从大腿擦拭到内部两侧、由生殖器擦到肛门等。)2.抬起腿部，更换尿片。抬起宝宝腿部时，由于新生儿骨骼很脆弱，所以照顾者在抬起双腿时，不要将腿直接向上拉直，而是将双腿抬起并向胸部微弯。3.更换新尿片轻柔地抬起宝宝双腿，照顾者应将宝宝的屁股跟着脚部一起微微抬起换上新尿片。4.贴上腰贴两侧的腰贴都贴上后，也要记得用手指翻开尿裤的防漏侧边，以防止尿液或便便渗出。Tips新生儿1天至少更换6次以上。照顾者与新手父母可用手触摸尿片表面(若感觉有蒸气或沉重感)即可更换新尿片。若宝宝大便，则须立即更换新尿片。尿布疹5大成因尿布疹俗称“红屁股”，出现于婴幼儿尿布所覆盖部位的皮肤，由于刺激或其他成因而引起的皮肤发炎反应所长出的红疹，主要的成因有以下5点。1.磨擦 皮肤与尿布之间的相互磨擦，产生的刺激红肿。2.尿液 因皮肤表面过分吸水，特别容易在磨擦之后受伤，且表皮长时间接触水分，也易引起皮肤炎。3.粪便 粪便会制造消化酵素造成肌肤刺激。4.微生物 主要是指白色念珠菌感染，由于尿液或粪便刺激导致破皮，让微菌增生。5.化学物的刺激 香皂、湿纸巾、纸尿布上的莹光剂或是洗衣粉用量过多，都是造成尿布疹的可能因素。5原则纸尿片轻松选1.注意腰围与腿围选购前应特别注意腰围与腿围是否有加宽或是伸缩弹力的功能，可减少腰部与腿部对纸尿裤产生的磨擦力。2.轻柔、透气性佳宝宝的小屁屁与纸尿片接触的时间相当长，因此，棉柔材质的透气性与触感都会比塑料材质舒服很多。3.尿湿显示功能有些纸尿裤有尿湿显示的功能，可以提醒照顾者该替小宝贝更换尿片了。4.吸水性强选择吸水性强且能干爽不回渗的纸尿裤，能有效减少宝宝发生红屁股。5.多家询问与比较在选购前可先咨询有经验的家长或亲友，或是先使用试用装。PS-静妈：我怀孕时，每晚听7-10分钟胎教音乐，我把MP4放在离肚皮20公分以外的位置，音量千万别太大，以大人可听见就行。我家宝宝小的时候，不管哭得多厉害，只要大人一给她唱歌就立马静下了，很灵的。不过音乐选择上最好别自己乱选乱听，有人指导较好，这里有胎教专家专门搭配出的胎教音乐精品包：/zO2EaBK值得孕妈们听听！(附婴幼儿启智音乐：/Sq6c93 )第5件门课洗澡帮宝宝洗澡对许多新手父母来说，也是一项很难的任务。由于宝宝的骨骼尚未发展成熟，肌肤也相当敏感、细嫩，因此，在洗澡的步骤以及沐浴用品的选购上，应特别小心谨慎。13项步聚洗澡轻松go！1.水温在37.8C40.6C为宜。2.洗澡前先放冷水再放热水。3.水量以1/2浴盆为佳。4.先用手拭探水温是否适合宝宝。5.脱下宝宝的衣服，再用大毛巾包裹后放置大腿上。6.用清洁的毛巾浸润清水，清洗宝宝的脸部。(这时请勿涂上肥皂或沐浴乳)7.在清洗宝宝眼部时，最好由内向外擦拭。8.帮宝宝洗头时，一只手涂上婴儿洗发精，另一只手托住宝宝的头部，以旋转动作由前向后轻擦头部，再用水擦洗干净。9.宝宝下水前，最好先让宝宝有愉快的情绪。10.下水后，照顾者一手握稳宝宝的腋下，用另一只手将沐浴精涂抹于宝宝身上，然后再用水洗净。11.留意清洁宝宝皮肤皱折处。12.洗完澡后，尽快将宝宝放在毛巾上，擦拭身体时应留意皱折处是否干爽。13.全身擦干后，包上尿片，穿上衣服。Tips安全洗澡3原则在帮新生宝宝洗澡时应注意以下3原则1.安全浴室内应铺上止滑垫2.保暖时时留意室温的变化，不要急着脱下宝宝的衣服，以免着凉。3.卫生无论是帮宝宝洗澡或洗脸，在进行清洗前照顾者应先洗净自己的双手。清理宝宝眼、鼻、口、指甲新手爸妈在帮宝宝洗澡时，也别忘了清洁眼、耳、鼻、口等部位，让宝宝每天健康又干净。眼睛眼屎太多容易造成宝宝不舒服。可准备一根棉棒，用生理食盐水或温开水沾湿之后，由内眼睑往外眼睑轻推即可。鼻子若宝宝鼻内有过多的分泌物时，可以利用吸鼻器清洁，要注意的是，在吸一边鼻孔时，另一边的鼻子要按压住，清洁效果会更好。口腔将干净的纱布沾上温开水，然后将纱布套住食指，进入宝宝口腔内擦拭，可有效清洁舌苔与奶垢。指甲使用宝宝专用的指甲刀，轻柔地固定宝宝手指，剪去指甲白色部分。第6门课宝宝的穿衣哲学宝宝怎么穿、如何穿，对新生父母来说真是一个大难题。宝贝穿得太多，就会出现痱子，穿得太少，又会鼻涕直流，让爸妈伤透了脑筋！Tips宝宝洗澡后，要用大浴巾包住，彻底擦干，尤其注意皮肤皱褶部位。若要穿的衣服多于一件，就先将衣服套在一起，以缩短穿衣时间，避免宝宝着凉。新生宝宝手脚常呈现屈曲状，穿衣服时，应该用衣服迁就宝宝的姿势，而不能硬拉他的手脚来套进衣服，以免使宝宝受到伤害。帮宝宝穿衣的技巧穿袖子先用一只手穿过袖口，拉住宝宝小手，再用另一只手将袖子往里拉。穿套头衣先把领口以下的衣服卷起来，把领口撑开，再把宝宝的头轻轻抬起，将衣服套入。穿裤子先将裤管卷起，用一只手穿过裤管，拉住宝宝的脚，再用另一只手将裤管往上拉，双脚都穿好后，再将宝宝臀部抬起，把裤子拉起穿好，并将上衣扎进裤子中。究竟宝宝穿多少衣服才能保暖？宝宝的基础代谢率会比成人高，其体温也会稍微高一些。在晚上，其自主神经会较活跃，因此有些宝宝会在晚上睡觉时出一身汗。宝宝穿衣并不需要特别多，这样反而会降低他对温度改变的适应力。若宝宝的四肢常常会摸起来有点冰冷，这时只要耳温、活动力正常，也是属于正常现象。因此，宝宝穿衣和成人一样即可。如何选择适合的衣物？婴儿服的选择，应以棉质、透气、吸汗、质地轻柔、不易褪色为首要考量。内衣 内衣直接接触宝宝细致的皮肤，宜选择棉纱或棉布制成，最好是前面开襟，有小带子固定的较为方便。上衣 上衣的质料有厚有薄，可视天气冷热来选择。如何清洁宝宝的衣物？宝宝衣物和大人的衣物应分开清洗，而且最好用手洗。因为大人的衣物较脏、细菌多，而洗衣机容易藏污纳垢。如果宝宝的衣服没有特别的污垢，用清水清洗即可。若要使用清洁剂，也要选择成分天然、无害的，尤其避免含有苯、磷化合物与莹光剂的成分，另外，也应该避免使用漂白剂、干洗剂来处理宝宝的衣物。衣服清洗过后，应晾在通风、有阳光的地方，彻底晒干后，再收起来才不会发霉。宝宝的衣物收纳处应避免使用樟脑丸，因为樟脑丸中的酚会让患有蚕豆症的宝宝产生急性溶血性贫血。第7门课脐带护理宝宝的脐带护理做得好，可以有效地降低宝宝感染的发生率。Tips洗澡后擦干，全身即可进行脐带护理。6步骤做好脐带护理1.准备好婴儿脐带护理包脐带护理包内含棉花棒数支、95%浓度的酒精一瓶。2.清洁前先洗手进行脐带护理前，应先用肥皂将双手洗净，搓揉20秒左右，才能达到杀菌效果。3.棉花棒沾湿酒精先取出棉花棒，以95%浓度的酒精沾湿，棉花棒要完全沾湿才可开始进行。4.撑开宝宝脐部用手撑开宝宝的脐部，让宝宝的脐根露出。方法有二：1用手轻轻拉住宝宝的脐带。2用食指与中指撑开脐部周围的皮肤。5.擦拭酒精棉花待宝宝脐带根部露出之后，以95%浓度酒精浸湿的棉花棒，按照脐带的根部、脐带以及周围皮肤的顺序擦试。6.将尿片外折完成以上步骤之后，将腰际的尿布外缘反折，避免压迫到肚脐即可。脐带照护3原则脐带大约在宝宝出生后12周就会脱落，脱落后可继续使用75%浓度的酒精擦拭消毒，直到肚脐干燥。以下3原则，可作为参考。1.保持干燥宝宝脐带脱落前应保持此部位的干燥，尤其当洗澡不慎弄湿时，应先以干净的小棉棒擦擦干净后，再进行脐带护理。2.避免摩擦挑选纸尿裤时应注意大小是否合适，勿使尿裤的腰际刚好在脐带根部，以免摩擦导致脐带根部破皮、出血。3.避免闷热禁止使用乳液及油类护肤品涂沫于脐带根部，以免导致脐带根部发炎。脐带发臭与分泌物应就医即将脱落的脐带及脐带根处，偶尔会有发臭并有少许黄色分泌物的状况，此时应继续给予宝宝提供脐带护理的照护，并且随时要保持脐带根部的干燥与清洁。若以上的情况并未改善，或者是有发炎现象(如：红、肿、分泌物流出等)，应快速带宝宝就医诊治。 PS-旭妈：6岁前是孩子性格品质形成关键期,而孩子的性格和品质将影响到他一生的命运。我一直对宝宝物质方面关注较多,而在对宝宝一生有重大影响的性格及品质培养方面有点忽视，直到发现还有专门针对宝宝性格品质培养的有声读物：/S5aCmu才意识到这点。现在舍不得花钱和心思在孩子身上,若错过宝宝性格品质培养关键期,真觉得对不起孩子(附生活习惯培养全套/SqaA13)第8门课便便和疾病刚出生的新生儿，便便颜色有很多种，各自代表了不同的意义，从宝宝的便便就能观察出可能隐藏的疾病，新手妈妈们在换尿布时要好好检查一下。Tips宝宝呱呱落地后，就会领到一本儿童健康手册，手册中所附的“婴儿大便颜色卡”，经常会被妈妈们忽略，但便便颜色可是新生儿最需要提高警觉的问题。宝宝若是患肠道闭锁，必须把握治疗黄金期。满月：接种B肝疫苗时，也必须登记大便观察结果。出生后50天内：完成诊断。出生后60天内：完成手术。4颜色透视宝宝便便从便便颜色，能辨别宝宝的身体状况是否健康。黑绿色：胎便宝宝刚出生还没有吃任何食物，所以胎便是由胆汁混合肠胃道脱落细胞的残渣和分泌物所形成，呈现黏稠状，较不会为固体状，因此新生儿的胎便会呈现黑绿色。大约出生12天之后，就会变成正常的黄色、绿色大便了。绿色：正常一般说来，宝宝的便便呈现黄色到绿色都属于正常范围。以医学理论来看，大便呈现黄色到绿色都是受到胆汁染色的结果，不过也会因为饮食或肠内菌的不同而略有不同。米色、白色、淡黄色：胆汁滞留或胆道闭锁如果宝宝的便便颜色非常浅、偏白，像是米色、白色或是淡黄色，表示胆汁没有顺利排泄，也就是肝脏、胆道或胆管方面出现问题。当便便出现这些不正常的颜色时，要小心留意宝宝是不是有胆汁滞留或胆道闭锁的疾病。鲜红色、暗红色、黑色：肠胃道出血大便若带有出血，也就是所谓的血便，不管是鲜红色或暗红色，或是较高位肠胃道出血，所形成的黑便，通通都是异常的大便。如果宝宝的大便颜色带红色，除了肠道的先天性异常之外，也表示宝宝的肠子里面有出血、发炎的状况。常见的疾病有肛门裂伤、细菌性的肠胃炎、肠套叠、肠纠结等，或是肠道里长出不正常的肿块或息肉，也有可能是食物过敏造成肠黏膜损伤所致。第9门课亲子互动与宝宝的互动，早在怀孕时期就已展开，等到宝宝出生后，自然也要延续下去，才能培育亲子间良好的默契和亲密感。Tips亲子互动必须从小培养，可别以为宝宝还小，什么都不懂，其实各种感官的发育，从在妈妈肚子里就开始进行了。宝宝出生之后，也同样要给予刺激，才能让他健康、聪明地成长。怀孕时发展：听觉、运动觉、嗅觉、触觉。出生后发展：视觉。持续发展：听觉、运动觉、嗅觉、触觉。5感官刺激宝宝发展通过简单的游戏，就能帮助刺激宝宝的视觉、听觉、触觉、嗅觉、运动觉的发展。视觉婴儿一出生时对光、人脸及黑白的图案会比较有反应，大约3个月大时开始对色彩鲜艳及会动的物品感兴趣。游戏 可给予宝宝声光刺激的玩具。如：婴儿床的悬吊玩具、黑白画，或和宝宝玩躲猫猫等。听觉从怀孕期间开始，胎儿的听觉就已经发展，所以从怀孕到出生期间，即可开始刺激宝宝的听觉。游戏 可和宝宝说话、唱歌，放一些胎教音乐或给宝宝听的音乐，或用沙铃玩具等，刺激宝宝的听觉。嗅觉在妈妈肚子里5个月大的胎儿就已经具备嗅觉功能。根据心理学家的发现，婴儿能够对不同的气味表现出非常明显的好恶反应，当闻到香味时，会显出愉悦的表情；当闻到臭味时，则会表现出嫌恶的表情并将头转开。游戏 哺喂母乳时，让宝宝能闻到母奶及妈妈的味道，多抱抱宝宝让他熟悉照顾者的