诊断学心脏体格检查.ppt_第1页
诊断学心脏体格检查.ppt_第2页
诊断学心脏体格检查.ppt_第3页
诊断学心脏体格检查.ppt_第4页
诊断学心脏体格检查.ppt_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

正常心脏及血管检查,.,掌握,实习目的和要求,视、触、叩、听在心脏检查中的应用能比较准确的叩出心界各瓣膜听诊区的部位辨别第一心音、第二心音、收缩期和舒张期动脉血压的测量方法血管的检查方法,实习内容,体格检查必要的器械听诊器、硬尺、棉毯、血压计、清洁玻璃片体格检查注意事项视、触、叩、听四种体检方法,方法,心脏视诊,胸廓的切线位平视,胸部正位观察,1.心前区是否隆起2.心尖搏动最强的位置、范围3.心前区其他部位有无搏动,内容,心脏视诊,正常心尖搏动胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处搏动范围直径2-2.5cm,内容,心脏视诊,心尖搏动最强点的位置震颤：时期心包摩擦感,方法,内容,右手手掌尺侧（小鱼际）触诊或食指、中指、环指指腹并拢触诊,心脏触诊,方法,1手法：病人坐位时，检查者板指与心缘平行(与肋间垂直)病人仰卧时，检查者板指与心缘垂直(与肋间平行)2力度：均匀，尽可能轻叩3顺序：先叩左界，后叩右界自下而上，由外向内,间接叩诊法,心脏叩诊,叩诊左界从心尖搏动点所在的肋间开始由心尖搏动点外23cm处从外向内叩，确定心界按肋间隙顺序向上叩，直至第二肋间隙为止,内容,心脏叩诊,叩诊右界：先从第二肋间隙沿右锁骨中线向下叩出肝浊音界然后从肝上界的上一肋间开始按肋间隙顺序自下而上叩至第二肋间隙为止,内容,测量心界：,心脏叩诊,正常人心脏相对浊音界,右界(cm)肋间左界(cm)2-32-32-33.5-4.53-45-67-9,心脏叩诊,病人体位听诊顺序二尖瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区,方法,心脏听诊,心音心率心律杂音心包摩擦音,内容,心脏听诊,心脏听诊,心脏听诊,第一心音低而长，心尖部位最响亮，一二之间间隔短，心尖搏动同时相，第二心音高而短。心底部位最响亮，二一之间间隔长，心尖搏动反时相。,正常心音口诀,1.颈部血管2.肝颈静脉回流征3.毛细血管搏动征,血管视诊,一般选用桡动脉内容：脉率、脉律、血管紧张度、脉搏强弱注意有无水冲脉、交替脉、奇脉等,血管触诊,注意有无枪击音、杜勒氏二重杂音等,血管听诊,病人安静510分钟仰卧或坐位，上肢裸露，肘部与心脏同一水平，上臂伸直并轻度外展袖带气囊部分对准肱动脉，下缘在肘弯横纹上23cm，听诊器置于肘窝处肱动脉上充气，至肱动脉搏动消失，再将汞柱升高2030mmHg后缓慢放气，听到的第一次声响时的汞柱值为收缩压，声音消失时的汞柱值为舒张压,血压测量,血压测量,血压测量一般为右上肢血压计零点与被检查的手臂放在与右心房同一水平一般应连测23次，至少应重复1次，取其最低值记录重复测量时应先使血压计的水银柱平面降回零点间隔片刻后再进行测量,注意事项,作业,按病历编写格式记录检查结果下一次实习课时交,实习报告,思考题,见实习指导
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论