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疑难CTO血管再通病例讨论,第四军医大学西京医院心内科吕安林,CASE1,CAG:RCA100%,LM+前三叉75%资料:陈旧性下壁心梗,五年缺血型心肌病,EF:35%高血压病2级,15年2型糖尿病,20年轻度肾功能不全,2年,RCACAG,RCAHEAD,RCARAO,LCA,SPIDE,LCAHEAD,RCAPCI,RETURNWIRECAG,ONCEMOREWIRE,DUBLEWIRE,BALOON,MORE,AGAIN,调整,STENT,ANATHER,CAG,MORE,后扩张,STENT,CAG,CAG,CASE2,CAG:资料:陈旧性广泛前壁心梗,12年EF:45%高血压病3级,6年血脂异常,18年脑梗,3年,RCA:后三叉病变,LAD:起始部闭塞,LC:SPIDE,CROSSIT400+PILOT200,平行导丝+逆行显影,球囊试通过,1.25小球囊通过,预扩张,近段扩张,正向造影,2.5球囊扩张,LAD近段扩张,CAG,STENT,近段支架,CAG,APHCAG,CTO血管再通必须面对问题,路径?何种体位能清晰分辨?选择哪种指引导管能取得理想支撑力?使用哪种钢丝?怎样的技术方法?需要内支撑吗?如何试通过球囊?放置什么种

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