脑神经.ppt

脑神经TheCranialNerves,内蒙古医学院解剖学教研室,脑神经的学习内容,脑神经的名称脑神经的性质或纤维成分脑神经出入颅腔的位置脑神经与脑连接的部位脑神经的起始核团或终止核团脑神经相关的神经节脑神经的分支及分布脑神经的功能脑神经受损后表现,脑神经的名称,嗅神经Olfactorynerve视神经Opticnerve动眼神经Oculomotornerve滑车神经Trochlearnerve三叉神经Trigeminalnerve展神经Abducentnerve面神经Facialnerve前庭蜗神经Vestibulocochlearnerve舌咽神经Glossopharyngealnerve迷走神经Vagusnerve副神经Accessorynerve舌下神经Hypoglossalnerve,纤维成分Functionalcomponents,躯体感觉纤维somaticafferentfibers(SA):传导来自头面部深浅感觉和特殊感觉（视觉、位置觉和听觉）的纤维内脏感觉纤维visceralafferentfibers(VA):分布于头颈胸的脏器，至内脏感觉核躯体运动纤维somaticefferentfibers(SE):分布于头面部骨骼肌内脏运动纤维visceralefferentfibers(VE):分布于平滑肌、心肌和腺体,脑神经的性质分类,感觉性脑神经Sensorycranialnerves:嗅神经Olfactorynerve视神经Opticnerve前庭蜗神经Vestibulocochlearnerve运动性脑神经Motorcranialnerves:动眼神经Oculomotornerve滑车神经Trochlearnerve展神经Abducentnerve副神经Accessorynerv舌下神经Hypoglossalnerve混合性脑神经Mixednerves:三叉神经Trigeminalnerve面神经Facialnerve舌咽神经Glossopharyngealnerve迷走神经Vagusnerve,感觉性脑神经Sensorycranialnerves,嗅神经Olfactorynerve,嗅粘膜Olfactorymucosa(VA)嗅神经olfactorynerve筛孔Cribriformforamina嗅球Olfactorybulb,损伤后表现：嗅觉丧失,视神经Opticnerve,节细胞Ganglioncell(SA)视神经管Opticcanal外侧膝状体Lateralgeniculatebody,损伤后表现：患侧眼全盲,前庭蜗神经Vestibulocochlearnerve,前庭神经节蜗神经节,前庭蜗神经,内耳道,前庭神经核蜗神经核,前庭蜗神经受损后表现,患侧耳聋和平衡功能障碍如果仅由部分损伤，由于前庭神经受到刺激出现眩晕和眼球震颤，并伴有自主神经功能障碍的症状，如呕吐等,运动性脑神经Motorcranialnerves,动眼神经Oculomotornerve,纤维成分Components躯体运动纤维Generalsomaticefferentfibers(GSE)内脏运动纤维Generalvisceralefferentfibers(GVE)主要功能支配上、下和内直肌;下斜肌;上睑提肌瞳孔括约肌和睫状肌睫状神经节Ciliaryganglion:位于视神经和外直肌之间,动眼神经Oculomotornerve,展神经Abducentnerve,躯体运动神经起于脑桥的展神经核经眶上裂入眶支配外直肌受损后表现：产生内斜视,副神经Accessorynerve,副神经Accessorynerve,躯体运动神经起于延髓的副神经核经颈静脉孔出颅腔支配胸锁乳突肌和斜方肌受损后表现：胸锁乳突肌瘫痪形成斜颈，头偏向对侧；斜方肌，产生同侧肩部下垂，产生塌肩,舌下神经Hypoglossalnerve,躯体运动神经起于延髓的舌下神经核经舌下神经管出颅支配舌内外肌受损后表现：颏舌肌瘫痪，舌尖偏向患侧,舌下神经Hypoglossalnerve,动眼神经受损,展神经受损,混合性脑神经Mixedcranialnerves,三叉神经Trigeminalnerve,纤维成分Componentsoffibers躯体运动纤维:起始于三叉神经运动核，随三叉神经支配咀嚼肌躯体感觉纤维:传导头面部深浅感觉,分支Branches眼神经Ophthalmicnerve(躯体感觉性)经眶上裂离开颅腔进入眶腔分支Branches额神经Frontalnerve:滑车上神经Supratrochlearnerve眶上神经Supraorbitalnerve泪腺神经Lacrimalnerve鼻睫神经Nasociliarynerve,眼神经的分部Distribution:硬脑膜的一般感觉视器的感觉鼻粘膜的感觉眼睑鼻背部的皮肤,上颌神经Maxillarynerve(躯体感觉性)经圆孔离开颅腔分支Branches眶下神经Infraorbitalnerve颧神经Zygomaticnerve上牙槽神经Superioralveolarnerve翼腭神经Pterygopalatinenerve,分布Distribution:硬脑膜的感觉上颌骨、牙槽骨和牙的感觉鼻腔粘膜和口腔粘膜睑裂和口裂之间的皮肤,下颌神经Mandibularnerve(混合性的)经卵圆孔离开颅腔后进入颞下窝分支Branches耳颞神经Auriculotemporalnerve颊神经Buccalnerve舌神经Lingualnerve下牙槽神经InferioralveolarnerveNerveofmasticatorymuscles咀嚼肌神经,下颌神经的走行,下颌孔,下颌管,颏孔,下颌神经的分布Distribution:感觉纤维传导来自硬脑膜的感觉感觉纤维传导来自牙及牙龈的感觉感觉纤维传导来自口底粘膜的感觉感觉纤维传导来自舌前2/3粘膜的一般感觉感觉纤维传导来自耳廓、颞区及下唇部皮肤感觉运动纤维支配咀嚼肌、二腹肌前腹和下颌舌骨肌,面神经Facialnerve(),纤维成分Componentsoffibers躯体运动纤维：起始于面神经核，支配面肌内脏运动纤维f：起始于上泌涎核，节前纤维经翼腭神经节和下颌下神经节中继后，节后纤维分布至泪腺、下颌下腺和舌下腺内脏感觉纤维：传导来自于舌前2/3的味觉，经面神经终止于孤束核,面神经的纤维成分及其走行示意图,走行Course:经内耳门进入面神经管，由茎乳孔出颅。向前进入腮腺，分为5支，分布于面肌,面神经管内的分支鼓索Chordatympani（两种纤维成分）:自面神经发出后并入舌神经味觉纤维（内脏感觉纤维）分布舌前2/3的味蕾，传导味觉内脏运动纤维进入下颌下神经节换元后，节后纤维分布至下颌下腺和舌下腺,鼓索Chordatympani,岩大神经Greaterpetrosalnerve:内脏运动纤维，经翼腭神经节pterygopalatineganglion分布至泪腺镫骨肌神经Stapedialnerve:分布至镫骨肌,岩大神经Greaterpetrosalnerve,翼腭神经节pterygopalatineganglion,管外分支Branchesoutsideoffacialcanal颞支Temporal颧支Zygomatic颊支Buccal下颌缘支Marginalmandibular颈支Cervical,翼腭神经节Pterygopalatineganglion:位于翼腭窝内，下颌神经下方下颌下神经节Submandibularganglion:位于舌下腺和舌神经之间,面神经受损后症状injurytothefacialnerve,舌咽神经Glossopharyngealnerve(),纤维成分Componentsoffibers躯体运动纤维:起于疑核ambiguus，随迷走神经分布至茎突咽肌内脏运动纤维：a起于上泌涎核，在耳神经节oticganglion内换元后，节后纤维分布至腮腺内脏感觉纤维:起于下神经节，中枢突终止于孤束核；周围突分布至舌后1/3的味蕾躯体感觉纤维:起于上神经节，中枢突终止于三叉神经脊束核，周围突分布至而后皮肤,出入颅的部位Course:经颈静脉孔离开颅腔分支Branches舌支Lingualbranches:分布于舌后1/3的味蕾和粘膜咽支Pharyngealbranches:参与形成咽丛鼓室神经Tympanicnerve:内脏运动纤维，穿过鼓室后进入耳神经节，节后纤维达腮腺颈动脉窦支Carotidsinusbranch:分布于颈动脉窦和颈动脉小球耳神经节Oticganglion:位于卵圆孔下方,迷走神经Vagusnerve(),纤维成分componentsoffibers内脏运动纤维:起于迷走神经背核，经副交感神经节换元后，到达结肠左曲以上的颈、胸和腹部脏器的平滑肌、心肌和腺体躯体运动纤维:起于疑核，支配咽肌和喉肌内脏感觉纤维:其胞体在下神经节，中枢突终止于孤束核，周围突分布于结肠左曲以上的胸和腹部脏器躯体感觉纤维:其胞体位于上神经节，周围突分布于耳廓、外耳道和硬脑膜，中枢突终止于三叉神经脊束核,行程Course经颈静脉孔出颅进入颈动脉鞘，行走与颈内静脉和颈总动脉及颈内动脉之间，经胸廓上口进入胸腔右迷走神经Rightvagusnerve进入胸腔后走行于器官的右侧经过上腔静脉后方经过右肺根的后方形成食管后丛在食管裂孔处形成食管后干，经食管裂孔进入腹腔，分出胃后支和腹腔支,左侧迷走神经Leftvagusnerve在左颈总动脉和锁骨下动脉之间进入胸腔，位于左头臂静脉的后方勾绕主动脉弓向上形成喉返神经在左肺根的后方下降形成食管前丛在食管裂孔处形成食管前干，经食管裂孔处进入腹腔，分出胃前支和肝支,颈部分支Branchesinneck喉上神经Superiorlaryngealnerve:在喉部两侧下行，分支如下内支Internalbranch,穿入甲状舌骨膜，进入喉腔，分布于声门裂以上的喉粘膜外支Externalbranch，支配环甲肌颈心支Cervicalcardiacbranches:下降加入心丛其它Others:auricular，咽支、耳支和脑膜支,喉上神经Superiorlaryngealnerve,外支Externalbranch,内支Internalbranch,胸部分支Branchesinthorax喉返神经Recurrentlaryngealnerves右侧的勾绕锁骨下动脉，左侧的勾绕主动脉弓均沿气管食