黄栀花口服液治疗小儿上感.ppt

,目录,上下呼吸道感染以环状软骨为界，均包含多种细分部位的感染,上呼吸道感染,鼻,鼻窦,咽,咽鼓管,喉,会厌,上呼吸道,气管,支气管,毛细支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡,下呼吸道,分界点：环状软骨,鼻炎,鼻窦炎,咽炎,咽鼓管炎,喉炎,会厌炎,气管炎,支气管炎,毛细支气管炎,肺炎,感染部位,具体疾病,下呼吸道感染,（简称上感，俗称感冒）,（简称下感）,对于上感：多数医生诊断写“上呼吸道感染”；部分医生对大龄儿童根据具体感染部位诊断，因此黄栀花推广时用“上感”名称即可,因此，黄栀花口服液推广时不需要根据上感具体感染部位细分，用“上呼吸道感染”名称即可,临床诊断,约占70-80%*,约占20-30%,上呼吸道感染,医生对上感患儿的诊断思维模式,鼻炎,注：部分医生对大龄儿童，采用具体诊断，比例较低,咽炎,喉炎,*调研结果分析,对于下感：医生诊断时写具体部位的感染疾病，以小儿肺炎为主；因此黄栀花推广时写具体部位的感染疾病,因此，黄栀花口服液治疗下感的推广中写具体部位的感染疾病,临床诊断,约占60-70%*,约占30-40%*,肺炎,医生对下感患儿的诊断思维模式,气管炎,支气管炎,哮喘,住院部,*调研结果分析,儿科门诊中60%为上感，10%为肺炎，是儿科主要疾病，因此黄栀花推广以小儿上感为重点，辅以小儿肺炎,儿科门诊,小儿上感,小儿肺炎,60%,10%,其他,因此，黄栀花口服液推广以小儿上感为重点，辅以小儿肺炎。宣传资料大部分是关于上感，顺带提到肺炎,小儿上感和肺炎约95%在门诊治疗，因此黄栀花将门诊作为开发重点,因此，黄栀花将门诊作为开发重点,小儿,上感,肺炎,门诊治疗,入院治疗,门诊治疗,60%,10%,100%,1-10%,90%,*调研结果分析,黄栀花重点推广综合医院儿科、专科医院呼吸科，顺带推广专科医院感染科,推广科室,专科医院感染科,专科医院呼吸科,综合医院儿科,专科医院,综合医院,主要诊治手足口病等儿童病毒感染性疾病，顺带诊治小儿上感、肺炎,主要诊治儿科呼吸系统常见病，主要为小儿上感、肺炎,诊治所有儿科常见病，包括小儿上感、肺炎,科室特点,小结,黄栀花推广以小儿上感为重点，辅以小儿肺炎黄栀花将门诊作为开发重点黄栀花重点推广综合医院儿科、专科医院呼吸科，顺带推广专科医院感染科,目录,黄栀花口服液治疗小儿上感，回答3个问题,黄栀花治疗小儿上感,黄栀花为什么能够治疗小儿上感,黄栀花更适合治疗什么类型的小儿上感,黄栀花与竞品的区别,1,3,2,小儿上感90%由病毒感染引起,10%,90%,病毒,细菌、支原体,90%的上呼吸道感染由病毒感染引起,多种病毒感染均可引起上感,小儿上感因病毒入侵出现发热、咽痛等临床症状1-3,IL-1、IL-6是最重要的致热因子导致发热缓激肽（BK）和前列腺素（PGE）是重要的致痛因子导致咽痛等,Eccles,R.,Mechanismsofsymptomsofcommoncoldandflu.CommonCold,2009:p.23-45.Eccles,R.,Understandingthesymptomsofthecommoncoldandinfluenza.TheLancetinfectiousdiseases,2019.5(11):p.718-725.Bathala,S.andR.Eccles,Areviewonthemechanismofsorethroatintonsillitis.TheJournalofLaryngology31(14):1741-1742.,小儿肺炎,精神状态,发热,喘息,咳嗽、咳痰,鼻塞流涕,咽痛,全身症状,局部症状,发汗,大便干,98%,30%,发生比例,小儿肺炎因感染病毒、细菌、支原体引起，且各病原体平分秋色，以抗生素治疗为主22,王亚娟,姚德秀,燕润菊,王春莲,幺远,AnneJaakkola,MaijaLeinonen,DidierLeboulleux,HeikkiPeltola,杨永弘.北京地区儿童急性下呼吸道感染的病原学研究J.中华儿科杂志,2000,(03):30-33.,102例儿童ALRI明确诊断患儿病原学诊断比例,治疗以抗生素为主,治疗以抗生素为主,治疗以抗生素为主,小儿肺炎治疗以抗生素为主；对症治疗为辅，以平喘、祛痰、止咳为主,小儿肺炎治疗,对因治疗,对症治疗,主,辅,抗生素,平喘,化痰,止咳,常用药举例,青霉素、二、三代头孢菌素等,退热,对乙酰氨基酚为主,吸氧、雾化吸入溴己新等化痰激素、氨茶碱等平喘,可待因等,黄栀花口服液“肺肠同治，清肺通便”，与抗生素、止咳化痰类药物联用，还可用于治疗小儿肺炎,病机,功效,治疗,中医认为：小儿肺炎80%为实热证，病机为“肺肠热盛，痰阻气道”，以咳、痰、热、喘为主要临床症状，治疗以“清肺通便、止咳化痰平喘”为主23-25。,张雪丽,王雪峰.小儿肺炎中医实热证阶段证候特点文献分析.中国中西医结合儿科学.2019.6(2):507-509.梁燕科.小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点研究.亚太传统医药.2019.11(6):120-121.吕玉霞,吴士明,孙瑭等.城市与农村小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点.中医儿科杂志.2009.1(5):16-20.,肺热盛,痰阻气道,小儿肺炎,肠热盛,清肺热,清肠热、通便,止咳化痰平喘,黄栀花口服液,抗生素、止咳化痰类药物,黄栀花口服液快速有效缓解小儿肺炎发热、咳嗽等临床症状26,吴焕卿,程传勋,杨光裕,黄栀花口服液雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎临床观察.北京中医药大学学报,2000.5:p.006.,*,*,*,*,与对照组比较，*p0.05,黄栀花口服液缩短小儿肺炎病程，提高临床治疗有效率27,#,#,与双黄连组比较，#p0.01,n=106,于兆安,于首元,黄栀花口服液治疗小儿肺炎临床观察.北京中医药大学学报,2000.23(2):p.76-76.,#,#,#,小结,小儿肺炎治疗以抗生素为主；对症治疗为辅，以平喘、祛痰、止咳为主黄栀花口服液“肺肠同治，清肺通便”，与抗生素、止咳化痰类药物联用，还可用于治疗小儿肺炎,目录,小儿上感抗生素治疗原则：血常规白细胞升高,小儿上感,对症治疗,抗病毒治疗,对症治疗,抗病毒治疗,抗生素治疗,血常规白细胞不高,血常规白细胞升高,分型,治疗,小儿上感血常规白细胞升高，表示合并细菌感染，临床治疗加用抗生素,黄栀花上感用法用量2点注意：是否合并细菌感染以区分用法；分年龄段调整用量,黄栀花肺炎用法用量2点注意：根据临床症状不同联用抗生素等药；分年龄段调整用量,注意事项：小儿腹泻禁用脾胃虚寒、脾胃虚弱及大便次数多者慎用服药后出现腹泻立即停药（停药后即可恢复正常）,黄栀花口服液使用注意：把握好适应症，一旦出现腹泻要立即停药即可恢复正常,总结,黄栀花推广以小儿上感为重点，辅以小儿肺炎黄栀花将门诊作为开发重点黄栀花重点推广综合医院儿科、专科医院呼吸科，顺带推广专科医院感染科抗病毒&增强粘膜免疫双重作用治疗小儿上感“增强肠道粘膜免疫”既是黄栀花亮点，也是与其它中药区分的治病机制点中医机制：“肺肠同治，清肺通便”3大功效：退热、缓解咽痛、通便更适合小儿上感：发热+大便干、咽痛+大便干黄栀花与竞品的区别：西医机制：抗病毒+增强粘膜免疫中医机制：“肺肠同治，清肺通便”更适合小儿上感：发热+大便干、咽痛+大便干额外临床获益：改善不合理使用抗生素对肠道粘膜免疫的损伤,牢记以下内容：,总结,黄栀花口服液“肺肠同治，清肺通便”，与抗生素、止咳化痰类药物联用，还可用于治疗小儿肺炎黄栀花上感用法用量2点注意：是否合并细菌感染以区分用法；分年龄段调整用量黄栀花肺炎用法用量2点注意：根据临床症状不同联用抗生素等药；分年龄段调整用量黄栀花口服液注意事项：腹泻禁用服药后出现腹泻立即停药脾胃虚寒、脾胃虚弱及大