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文档简介

,西安交通大学第二医院,雷小莹,(四）,滋养细胞疾病超声诊断,滋养细胞疾病的随诊,hCG检查：滋养细胞疾病治疗正常后每周查一次hCG，连续三次正常后，每两周一次，连续六月正常后，每月一次，连续六月后，每两月一次，约六次。妇科检查：每月一次，叁次。每两月一次，六次。每叁月一次。测基础体温：观察基础体温能了解卵巢功能，以便间接掌握病情恢复情况。避孕两年，密切观察临床症状：有无阴道不规则出血或腹痛。,鉴别诊断流产：当流产后阴道不规则出血时，除注意有无不全流产外，尚需考虑排除滋养细胞疾病。超声检查观察子宫肌壁及宫腔内血流情况，是否丰富，子宫肌壁有无出现局灶性血流丰富区与血窦暗区，是否检测到动静脉瘘性频谱。结合临床及hCG化验结果进行鉴别。,胚胎死亡子宫肌壁血流及血窦,不全流产异常螺旋动脉血流,不全流产异常螺旋动脉血流频谱,胎盘残留：早期或中期妊娠流产时，发生胎盘部分残留，需注意与绒毛膜癌鉴别。超声检查子宫肌壁内在残留物附着部位可出现局灶性彩色血流丰富区，但一般不出现血窦，检测不到动静脉瘘性频谱，阻力指数0.40，少数病例出现血窦，不呈进行性数目增多，范围扩大的趋势。观察一段时间后组织机化，病灶变成强回声区。结合病史，可资鉴别。,胚胎死亡螺旋动脉血流频谱,盆腔炎症：主要与急性盆腔炎症鉴别。超声检查盆腔脏器血流显示丰富，在子宫肌织炎及子宫内膜炎时子宫肌壁内可见局灶性血流丰富区或弥漫性充血状态，但难以见着血窦暗区，检测不到动静脉瘘性频谱，阻力指数
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