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文档简介

胸片,读片步骤,检查姓名、摄片日期。检查摄片质量。全面预览。定位观察。给出诊断。,姓名、摄片日期,摄片质量,体位：旋转：强度：吸气：,摄片质量,体位：正位：后前位、前后位。侧位：左侧位、右侧位。,正位（后前）,侧位（左）,摄片质量,距离投射板越越近越小，越清楚，距离远的大而模糊。一个是看胃上的膈的位置，一个是看心脏的模糊程度。摄片患侧应该距离板更近则更佳。,摄片质量,后前位,前后位,摄片质量,卧位,立位,摄片质量,旋转：气管居中，锁骨头据脊突的距离相等。,摄片质量,强度：透过气管能看清1-4胸椎，下部胸椎与心脏重叠（心脏对5-8胸椎及2-6前肋），隐约可见。,摄片质量,吸气：右膈顶位于第9、10后肋，第6前肋间隙（吸气不足心影会偏大，肺底部出现阴影，气管向右偏移）。,吸气不足,吸气充足,阅片顺序,肺野：双侧对比，注意肺野大小、透亮度肺纹理（支气管、血管、淋巴管）：由内到外，由粗到细，内2/3，下多上少，边界清晰。肺门：位于第24前肋间，左侧比右侧高12cm。,阅片顺序,气管和纵隔：居中。心影：最大径1/2胸廓最大横径（心胸比）。横膈：位置(右膈比左膈高12cm)、形态、肋膈角。膈下：膈下气体，胃泡、肠管骨骼和软组织,胸片正常表现,一般肺野纵行分为3等分，称为内、中、外带；在第2、4前肋下缘划水平线，将肺野分为上、中、下3野。,胸片正常表现,肺叶：右肺分为上中下3叶，左肺分为上下2叶。,胸片异常表现,变白胸水不张渗出空洞结节、肿块支扩间质病变,胸水,上缘呈内低外高弧形，纵膈向健侧移位,不张,不张部分的肺体积缩小、密度增高，周围组织被拉伸（纵膈、肺门、横隔向患侧移位，患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄）、密度减低。,渗出,片状密度增高边界清晰或不清晰（叶间裂）周围组织无移位,渗出,细菌感染结核感染水肿出血ARDS肿瘤,肺炎,大叶性肺炎,肺炎,小叶性肺炎,病毒性肺炎,伊氏肺孢子菌肺炎,肺结核,干酪样肺炎,垂柳征（慢性纤维空洞性肺结核）,ARDS,肺水肿,出血,蛋白,蝶翼状,肿瘤,空洞,薄壁空洞与厚壁空洞（3mm）4mm多见于肿瘤肺脓肿：液平。肺癌：空洞壁内凹凸不平,空洞,肺脓肿,肺癌,肺结核,结节和肿块,肿块与结节（直径3cm）孤立结节：恶性：分叶、毛刺、分叶不均、胸膜凹陷、血管聚集。良性：边缘光滑、密度均匀、钙化灶、卫星灶。多发结节：,恶性孤立结节,良性孤立结节,多发结节,粟粒性肺结核（大小、分布、密度）,结节病,支气管扩张,肺间质病变,胸片异常表现,变黑气肿大泡气胸,肺气肿,肺大泡,气胸,胸片异常表现,边界异常心影异常纵膈边界异常,心影异常,肺动脉高压,右下肺动脉横径15mm，肺动脉段突出3mm,纵膈异常,气管插管,尖端在隆突上方2-3cm。气囊
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