本科药理学试题2.doc

牡丹江医学院成人教育学院暨继续教育学院13级业余本科药理学考试题一、选择题（每题1分，共40分）A型题1.药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着A、药物作用最强 B、药物的吸收过程已完成 C、药物的消除过程正开始 D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡 E、药物在体内分布达到平衡2.药物的pKa是指A、药物完全解离时的pH B、药物50解离时的pH C、药物30解离时的pH D、药物80解离时的pH E、药物全部不解离时的pH3.半数致死量(LD50)是指A、能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量 B、能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量 C、能使群体中有一半个体死亡的剂量 D、能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E、能使群体中半数个体出现疗效的剂量4.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A、能直接激动M受体 B、可使腺体分泌增加 C、可引起眼调节麻痹 D、可用于治疗青光眼 E、对骨骼肌作用弱5.易逆性抗胆碱酯酶药的作用不包括 A、兴奋骨骼肌 B、兴奋胃肠道平滑肌 C、兴奋心脏 D、促进腺体分泌 E、缩瞳6.肾绞痛时选用下列哪种药物组合较合理 A、阿托品和新斯的明合用 B、东莨菪碱和毒扁豆碱合用 C、哌替啶和吗啡合用 D、阿托品和哌替啶合用 E.东莨菪碱和哌替啶合用7.能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是 A、利血平 B、酚妥拉明 C、甲氧明 D、美加明 E、阿托品8.下列能引起血压双向反应的药物是 A、去甲肾上腺素 B、麻黄碱 C、肾上腺素 D、间羟胺 E、异丙肾上腺素9.去甲肾上腺素静滴时外漏，可选用的药物是 A、异丙肾上腺素 B、山莨菪碱 C、酚妥拉明 D、氯丙嗪 E、多巴胺10. 局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是 A、预防局麻药过敏 B、延长局麻药作用时间 C、防止低血压 D、预防心脏骤停 E、预防手术中出血11.地西泮的作用机制是 A、直接介导中枢神经系统细胞的Cl-的内流 B、抑制Ca2+依赖的动作电位 C、抑制Ca2+依赖的递质释放 D、作用于中枢神经系统细胞的苯二氮卓受体 E、增强GABA神经功能12.治疗癫痫小发作的首选药物是A、乙琥胺 B、苯妥英钠 C、苯巴比妥钠 D、扑米酮 E、地西泮13.长期应用氯丙嗪治疗精神病的最常见不良反应是A、锥体外系反应 B、中枢抑制症状 C、体位性低血压 D、内分泌紊乱 E、过敏反应14.吗啡的药理作用有 A、镇痛、镇静、镇咳 B、镇痛、镇静、抗帕金森病 C、镇痛、呼吸兴奋 D、镇痛、镇静、散瞳 E、镇痛、止泻、缩血管15.阿司匹林预防血栓形成的机制是A、抑制血栓素A2合成 B、促进前列环素的合成 C、促进血栓素A2合成 D、抑制前列环素的合成 E、抑制凝血酶原16.只适合用于室性心动过速治疗的药物是A、胺碘酮 B、索他洛尔 C、利多卡因 D、普萘洛尔 E、奎尼丁17.关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是A、降低普肯耶纤维自律性B、减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性C、延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期D、阻滞钠通道，不影响钾通道E、对钠通道、钾通道都有抑制作用18.易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是 A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、氨苯蝶啶 D、螺内酯 E、乙酰唑胺19.可用于治疗急性肺水肿的药物是 A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、氨苯蝶啶 D、螺内酯 E、乙酰唑胺20.卡托普利可以特异性抑制的酶A、单胺氧化酶 B、胆碱酯酶 C、甲状腺过氧化物酶D、粘肽代谢酶 E、血管紧张素转化酶21.下列药物一般不用于治疗高血压的是A、氢氯噻嗪 B、盐酸可乐定 C、地西泮 D、维拉帕米 E、卡托普利22.强心苷疗效最好的适应证是 A、肺源性心脏病引起的心衰 B、严重二尖瓣病引起的心衰 C、严重贫血引起的心衰 D、甲状腺功能亢进引起的心衰 E、高血压性心衰伴有房颤23.强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐 A、室性早搏 B、室性心动过速 C、室上性阵发性心动过速 D、房室传导阻滞 E、二联律24.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用 A、心收缩力增加，心率减慢 B、心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗 C、心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 D、扩张冠脉，增加心肌血供 E、扩张动脉，降低后负荷25.硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉 B、小静脉 C、冠状动脉的输送血管 D、冠状动脉的侧支血管 E、冠状动脉的小阻力血管26.下列哪一项不是VitK的适应症A、阻塞性黄疸所致出血 B、胆瘘所致出血 C、长期使用广谱抗生素D、新生儿出血 E、水蛭素应用过量27. 有关尿激酶的叙述，正确的是A、与纤溶酶原结合成复合物，激活游离纤溶酶原转变成纤溶酶B、对于脑栓塞的治疗效果较链激酶差 C、易引起过敏反应 D、对血栓部位具有选择性 E、严重不良反应为出血28.糖皮质激素在临床上不可用于A、 器官移植 B、儿童急性淋巴细胞性白血病C、 自身免疫性疾病 D、结核病晚期 E、 过敏性鼻炎 29.糖皮质激素不具有以下哪效应A、 促进糖原异生 B、 可增高血浆胆固醇 C、 长期用药造成骨质脱钙D、 速蛋白质分解代谢 E、 能够排钠保钾30.有关化疗指数(CI)的描述中错误的是A、CI反映药物的安全性 B、LD50ED50反映CIC、CI大说明药物临床应用更安全 D、CI是衡量药物安全性的有效指标E、CI也可用LD5ED95表示31.青霉素类药共同具有A、 耐酸、口服有效 B、耐-内酰胺酶C、 抗菌谱广 D、主要应用于革兰阳性菌感染E、可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应32.具有一定肾毒性的-内酰胺类抗生素是A、 青霉素C B、耐酶青霉素类 C、 半合成广谱青霉素类D、 第一代头孢菌素类 E、第三代头孢菌素类33.红霉素、克林霉素合用可 A、 扩大抗菌谱 B、由于竞争结合部位产生拮抗作用 C、增强抗菌活性 D、降低毒性 E、增加毒性34.下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点 A、由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 B、水溶性好、性质稳定 C、对革兰阳性菌具有高度抗菌活性 D、对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性E、与核蛋白体30S亚基结合，是抑制蛋白合成的杀菌剂35.大剂量可损伤肝功能的药物是 A、 青霉素 B、庆大霉素 C、 四环素 D、 头孢曲松 E、氧氟沙星X型题36. 异丙肾上腺素可用于治疗A、支气管哮喘 B、房室传导阻滞 C、心脏骤停 D、感染性休克 E、血管神经性水肿37. 作用机制与GABA有关系的药物有 A、苯巴比妥 B、苯二氮卓类 C、苯妥英钠 D、苯海拉明 E、可拉明38.强心苷中毒时可作为停药指征的先兆症状是 A、窦性心动过缓 B、色视障碍 C、室性早搏 D、ECG表现为S-T段下降 E、厌食、恶心39.硝酸甘油可使A、心率加快 B、外周阻力升高 C、室壁张力降低 D、心室容积增大 E、射血时间延长40.第三代头孢菌素的特点是 A、 抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 B、 对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 C、对-内酰胺酶稳定性高 D、 脑脊液中可渗入一定量 E、对肾脏基本无毒性二、名词解释（每题2分，共10分）1.一级消除动力学 2.表观分布容积 3.不良反应 4.效能 5.半衰期三、填空（每空1分，共10分）1. 药物在体内过程有 、 、 和 。2. 阿托品禁用于 和 。3. 噻嗪类利尿药作用于 ，抑制该部位 共转运子而利尿。4. 糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是 、 。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述吗啡用于治疗心源性哮喘的机制？2.小剂量阿司匹林和大剂量阿司匹林对血栓形成有何影响？3. 抗心律失常药分类，每类各举一代表药。4. 简述青霉素的抗菌谱、抗菌机制。5. 抗结核药用药原则。五、论述题共15分）1. 阿托品的药理作用和临床应用。（7分）2. 试述糖皮质激素的不良反应？（8分）13级业余本科药理学考试题答案一、选择（每题1分，共40分）12345678910DBCECDBCAB11121314151617181920DAAAACDAAE21222324252627282930CEDBEEEDEC31323334353637383940EDBCCABCDABCABCACBCDE二、填空（每空1分，共10分）1. 吸收、分布、代谢、排泄2. 青光眼、前列腺肥大3. 髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端 Na+-CI-4. 抑制炎症反应和免疫反应 降低机体的防御功能三、名词解释（每题2分，共10分）1. 一级消除动力学：体内药物在单位时间内消除的百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比。2. 表观分布容积：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积。3. 不良反应：凡与用药目的无关，给病人带来不适或痛苦的反应。4. 效能：药物达最大药理效应的能力(增加浓度或剂量而效应量不再继续上升)。反映药物的内在活性。药物的最大效能与效应强度含意完全不同，二者并不平行。5半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。四、简答题（每题5分，共25分）1. 机制为扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除（2分）降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，缓解了急促表浅的呼吸（2分）镇静作用可消除患者的焦虑、恐惧情绪（1分）。2. 小剂量阿司匹林可预防血栓形成（1分）：小剂量阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆的抑制血小板环氧酶，减少血栓素A2合成，而血栓素A2合成是血小板聚集的诱导剂，因此可以对抗血小板聚集及血栓形成（1分）；大剂量阿司匹林可促进血栓形成（1分）：大剂量阿司匹林对可直接抑制血管壁中PG合成酶，减少了前列环素(PGI2)的合成，而前列环素是血栓素A2的生理拮抗剂（1分），故前列环素的合成减少可以促进血小板的凝集，促进血栓形成（1分）。3. 抗心律失常药分类，每类各举一代表药。I类：钠通道阻滞药 根据钠通道阻滞药的作用强度，本类药物又分为三个亚类，。I a代表药有奎尼丁，普鲁卡因胺等。I b类代表药有利多卡因，苯妥英等。I c类代表药有普罗帕酮、氟卡尼等（2分）。类：肾上腺素受体拮抗药代表药有普萘洛尔等（1分）。 类：延长动作电位时程药代表药有胺碘酮等（1分）。类：钙通道阻滞药代表药物有维拉帕米和地尔硫卓（1分）。4. 简述青霉素的抗菌谱、抗菌机制。 球菌：敏感的葡萄球菌、草绿色链球菌、 1.G+ 溶血性链球菌、肺炎球菌 杆菌：白喉、破伤风、炭疽杆菌 产气夹膜 杆菌、乳酸杆菌 球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌 2.G- 杆菌：流感杆菌、百日咳杆菌3、螺旋体：梅毒、钩端、回归热螺旋体等 4、放线菌（2分）抗菌作用机制主要是作用于细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)，抑制细胞壁粘肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁粘肽的合成，导致细胞壁缺损，使菌体失去渗透屏障，膨胀、裂解而死亡(2分)；触发细菌的自溶酶活性，促进细菌破裂溶解而产生杀菌作用。（2分）5. 抗结核药用药原则。1早期 2联合 3全程 4规律 5适量五、论述题1. 阿托品的药理作用和临床应用。（7分）阿托品的作用非常广泛：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感；松弛瞳孔括约肌和睫状肌，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹（1分）；能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌作用更显著；治疗量的阿托品（0.5mg）可使部分病人心率短暂性轻度减慢，较大剂量（1-2mg）可阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快；阿托品还可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心率失常（1分）；治疗量的阿托品对血管与血压无显著影响，主要原因为许多血管床缺少胆碱能神经支配；大剂量的阿托品能引起皮肤血管扩张，可出现皮肤潮红、温热等症状（1分）；可兴奋中枢，但持续大剂量可使中枢兴奋转为抑制，由中枢麻痹及昏迷可致循环和呼吸衰竭（1分）。阿托品的临床应用：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛；全身麻醉前给药（1分）；虹膜睫状体炎；验光配眼镜；迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常（1分）；中毒性肺炎所致的感染性